糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

在进行儿童包皮手术时，每个小孩的术后恢复过程都可能不同。这种差异源于多种因素，包括包皮与阴茎头的粘连程度、会阴区域的脂肪分布（即肥胖程度）、尿道口的位置以及手术方式和术后护理方法等。因此，了解这些因素对恢复的影响是非常重要的。

以下是一些小孩的术后照片示例，旨在帮助家长和医护人员更好地理解和比较不同恢复阶段的特点。

术后1天: 阴茎头可能会出现充血现象，有时伴随着少量渗液。

术后4天: 伤口周围的皮肤可能会肿胀，且可能会有少量渗液。

术后5天: 在某些情况下，伤口可能会出现渗出液结痂的现象，这看起来可能像是化脓，但实际上是正常的恢复过程的一部分。

术后1周: 阴茎头的创面开始结痂，伤口周围的皮肤可能仍然肿胀。

术后2周: 小孩可能会因为害怕疼痛而不敢搓掉痂皮和缝合钉，导致伤口周围的皮肤肿胀和红肿更加明显。

请注意，以上照片示例仅供参考，实际的恢复过程可能会因个体差异而有所不同。家长和医护人员应该密切关注小孩的恢复情况，并在必要时寻求专业的医疗建议。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天我发现了尿道口的不对称。起初，我并没有太在意，毕竟没有什么疼痛或不适的感觉。但随着时间的推移，这个小小的变化开始在我心中生根发芽，引发了我深深的焦虑。

我开始频繁地检查自己，甚至在洗澡时也会花更多的时间去观察。每次看到那个小小的差异，我的心都会跳得更快。这种无形的压力让我无法集中精力工作，甚至影响了我的日常生活。

终于，我决定寻求专业的帮助。我来到了京东互联网医院，通过在线咨询与一位医生进行了交流。医生听完我的描述后，告诉我这可能是由于手淫或尿道炎症刺激引起的。然而，我并没有这样的习惯，这让我更加困惑和担忧。

医生安慰我说，这种情况通常没有什么大问题，建议我保持良好的个人卫生习惯，并定期检查。他的话让我稍微放心了一些，但内心的不安仍然挥之不去。

在接下来的几天里，我开始更加关注自己的身体变化，甚至在网上搜索相关信息。然而，越是了解，我的焦虑就越深。直到有一天，我在一个论坛上看到一个类似的问题，才发现原来我并不是唯一一个有这种经历的人。看到其他人也曾经历过类似的情况，我开始逐渐释怀。

现在回想起来，我意识到自己的过度焦虑可能是因为缺乏正确的信息和支持。幸好我在京东互联网医院咨询过，否则我的病情可能会加重。这个经历也让我更加珍惜自己的健康，并学会了如何更好地处理类似的问题。

如果你也遇到了类似的情况，不要害怕或羞于寻求帮助。记住，健康没有小事，及时就医是非常重要的。京东互联网医院是一个方便快捷的选择，可以在家中就得到专业的医疗建议。希望我的经历能够帮助到你，祝你健康快乐！

那是一个普通的午后，阳光透过窗户洒在医院的走廊上，空气中弥漫着消毒水的味道。我，一个普通的上班族，却因为一场突如其来的尿道憩室手术，成了这里的主角。

手术前，我总是觉得身体不适，尿频、尿急，甚至有时候会尿痛。我以为是工作压力大，没太在意。直到有一天，我发现尿液里竟然有血丝，这才慌了神，赶紧去了医院。

医生告诉我，我这是尿道憩室，需要手术。我瞪大了眼睛，手术？那不是要开膛破肚吗？我紧张得手心都出了汗。

手术的过程很顺利，但我还是担心术后恢复。那天，我在网上看到了一款睡眠仪，心想，术后恢复期间，用这个应该不错。于是，我迫不及待地想咨询医生。

我拨通了京东互联网医院的电话，接电话的是一位和蔼的医生。我迫不及待地问道：“医生，我手术40天了，这款睡眠仪能用吗？刺激神经对手术有影响吗？”

医生耐心地回答：“暂时不建议用，两个月以后可以用的。因为刺激神经会轻微导致膀胱尿道收缩的可能，不利于术后恢复。”

我松了一口气，原来是这样。我又问：“两个月后可以用吗，没事吗？”医生笑着回答：“不客气，两个月后只要伤口愈合了，没有不适症状了，且排尿通畅，就可以用的。”

听到这里，我悬着的心终于放下了。我感慨地说：“膀胱尿道收缩就是尿失禁的症状，是吗？”医生耐心地解释：“对于尿失禁患者，膀胱或是尿道收缩就可能会引起尿失禁。”

我恍然大悟，原来是这样。我感激地说：“感谢您噢，不然我就盲目的买了这个产品。”医生笑着说：“您客气了。”

术后恢复的过程并不容易，但我始终保持着乐观的心态。我告诉自己，只要坚持，一定可以战胜病魔。

如今，我已经康复了，生活又恢复了往日的平静。每当我想起那段日子，我都会感慨万分。是京东互联网医院的医生，让我在迷茫中找到了方向，是他们的耐心和细心，让我重新拥有了健康。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果大家有类似的困扰，不妨试试京东互联网医院，真的很有帮助！健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那天早晨，我像往常一样起床，准备开始新的一天。然而，当我上完厕所，拿起卫生纸擦拭时，我的心突然沉了下去。纸上有血迹！我立即感到一阵恐慌，脑海中充满了各种可怕的猜测。

我迅速打开手机，搜索相关信息，发现可能是泌尿系统的问题。心中既担忧又害怕，我决定在京东互联网医院上寻求帮助。毕竟，健康问题不能轻视。

我选择了图文问诊，很快就接到了医生的回复。医生问我这个情况多久了，是否有尿频、尿急、尿痛等症状。我告诉他我是女性，早上上厕所后发现有出血，但没有其他不适。医生安慰我说，这种情况主要考虑是尿路或尿道的问题，需要看泌尿外科医生。

我有些失望，因为我本来希望能找一位女医生看妇科。医生解释说，泌尿系统问题不分性别，需要专业的泌尿外科医生来诊断和治疗。他列举了可能的原因，包括生活习惯不良、尿路感染、泌尿系统结石等，并建议我去医院做进一步检查。

我感谢医生的耐心解答，决定按照他的建议去医院就诊。虽然我仍然有些担心，但至少现在我知道该怎么做了。健康问题不能忽视，及时就医是最重要的。

想问问大家有没有出现过类似的情况呢？如果有，希望你们也能及时就医，不要因为害怕或其他原因而耽误治疗。健康是最宝贵的财富，我们都应该好好珍惜它。

我记得那天下午，阳光透过窗户洒进来，照亮了我家的小客厅。平静的氛围被我一声惊呼打破：“老婆，快来看！我尿尿时交叉成一股！”

老婆走过来，带着一丝好奇和担忧：“怎么回事？痛不痛？”我摇摇头：“不痛，也没有尿不净。就是在尿道口出来交叉成一股。”

老婆安慰我说：“应该是正常的，可能是尿道的形状问题。”但我心中仍然有些不安。下午我又去厕所四次，感觉尿量比平时多一些。于是，我决定去京东互联网医院咨询一下。

在网上挂号后，我很快就和一位医生进行了视频咨询。医生问我有没有其他症状，我说除了下午尿多之外，其他都正常。医生告诉我，这种情况可能是由于喝水过多引起的，完全正常，不需要担心，也不需要去做前列腺检查。

我松了一口气，心中的石头终于落地。医生还建议我多注意生活习惯，保持良好的饮食和作息规律。我们聊了大约十分钟，医生耐心地解答了我的所有问题，最后还送了我一份详细的健康报告。

这次经历让我深刻体会到，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，千万不要忽视，及时去医院或网上咨询医生，早日解决问题，保持身体健康。

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在客厅的地板上。我坐在沙发上，怀里抱着我的宝宝，他的小脸红扑扑的，却总是皱着眉头。我轻轻拍着他的背，心里却像被什么东西堵住了一样，闷闷的。

宝宝从小就体弱多病，每次去医院，医生总是皱着眉头，说他的尿路反流。我听不懂，只是心里发慌。医生说，需要长期用药，我点点头，心里却满是无奈。

那天，我抱着宝宝来到了京东互联网医院。医生是个年轻的女医生，笑容温暖，让我心里稍微安定了一些。我告诉她宝宝的情况，她认真地听着，不时地点头。

‘宝宝多重？’医生问。

‘九公斤。’我回答。

‘之前吃过什么药？’医生又问。

‘呋喃妥因。’我回答。

医生听了，微微皱了皱眉，然后说：‘我给你开个处方，头孢克洛和希刻劳，这是治疗尿路反流的常用药物。’

我听着，心里五味杂陈。我知道，这又是一个漫长的治疗过程，但我却无能为力。

‘医生，我宝宝需要长期用药，可以多开几盒吗？’我小心翼翼地问。

‘可以开五盒，但你要注意，这是预防量，要长期吃。’医生回答。

我点点头，心里却满是无奈。我知道，这又是一个漫长的过程，但我却无能为力。

‘吃到一岁多再看情况做手术。’医生最后说。

我听着，心里五味杂陈。我知道，这又是一个漫长的过程，但我却无能为力。

我抱着宝宝离开了医院，心里满是无奈。我知道，这又是一个漫长的过程，但我却无能为力。

‘想问问大家，有没有出现这样的情况啊？’我忍不住在朋友圈里发了一条状态。

‘幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。’有人回复。

‘大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。’有人评论。

‘健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！’有人点赞。

我看着这些回复，心里稍微安定了一些。我知道，我并不孤单，还有很多人和我一样，在为孩子的健康而努力。