糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在互联网医院进行线上问诊是一种便捷的就医方式，让人不出家门就可以得到专业的医疗建议和治疗方案。某天，一位患者发现自己下体出现了光状沟有一个白点的情况，感到非常担忧和不安。于是，他决定在互联网医院寻求帮助。

不久，医生迅速接诊，通过详细了解患者的病情描述和病史，医生确认这是一种良性的病变，即珍珠疹，而非性病尖锐湿疣。医生向患者解释了病情的性质和发展趋势，让患者放下心中的担忧。同时，医生还提醒患者要保持良好的个人卫生习惯，定期观察病情变化。

问诊结束后，患者对医生的专业知识和耐心态度表示感谢，同时也对互联网医院的便利性和高效性留下了深刻印象。

通过这次线上问诊，患者得到了及时的医疗建议，解除了心中的疑虑，对互联网医院的服务和医生的专业素养赞不绝口。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生助理提醒我，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，感谢我的配合！问诊已开始，本次问诊可持续2天。医生问我目的是什么，我说我得了珍珠疹几年了，想知道是否还有治愈的可能。医生告诉我，珍珠疹无需治疗，不需要处理，也不需要吃药。我又问医生，如果用药可以治愈吗，医生建议我不需要处理，担心可以服用一段时间药物。医生已为我开具处方，让我遵医嘱用药，并可提前预约医生复诊。处方已送达药师审核，我可以一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。医生的建议让我感到很放心，我决定按时服药并复诊。

我和医生黄主任进行了线上问诊，她非常耐心地倾听了我的主诉，并给予了专业的建议。在问诊过程中，医生提醒我要注意一些事项，让我感到很贴心。她还通过文字和图片帮我了解了病情的原因和处理方法，让我感到很放心。在结束问诊后，医生还再次提醒我需要随时关注病情变化，并及时到医院进行随诊，让我感到非常安心。

我最近发现自己下面长出了一些颗粒状的东西，非常担心，于是决定在互联网医院上进行线上问诊。在问诊开始前，医生提醒我需要提供详细的病史，以便医生能够更好地评估我的病情。我描述了症状后，医生告诉我可能是珍珠状丘疹，建议尽早到医院看诊评估。虽然我没有不洁的性行为，但医生强调珍珠状丘疹与性病无关，可能与摩擦刺激有关，建议不要挠破抓破。我询问是否可以用药，医生表示先不要用，需要确诊后再采取医疗措施。最后，医生提醒我如果对他的服务满意，可在问诊记录中发起复诊，如需诊疗则前往医院就诊。

我最近在网上看到了京东互联网医院的线上问诊服务，觉得非常方便，于是决定试一试。我一直有一个困扰，就是下体长了一些珍珠疹，虽然不影响生活，但还是觉得不太舒服。于是我通过京东互联网医院的平台预约了一位皮肤科医生进行线上问诊。

在问诊开始后，医生首先向我解释了医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，并希望我能配合他们的工作。然后医生询问了我的病情并告知本次问诊可持续2天。我回答了医生的问题，医生给出了专业的判断，告诉我不是尖锐湿疣，对健康没有影响，可以自愈，不需要特殊处理，也不需要治疗。医生还为我提供了健康指导，并帮我开具了检验单。在整个问诊过程中，医生都非常耐心地解答了我的问题，并且给予了我很多帮助和支持。

最后，医生还提醒我可以自己进行检测，并告诉了我具体的使用方法，让我觉得非常贴心。整个问诊过程非常顺利，医生给予了我很多专业的建议，让我对自己的病情有了更清楚的了解。最后，医生还祝愿我早日康复，并希望我的建议能够帮助到我，非常感谢我的信任。

通过这次线上问诊，我不仅解决了自己的疑惑，还感受到了医生的专业和贴心，让我对京东互联网医院的服务印象非常深刻。