糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天我发现生殖器上出现了暗包包。起初，我并没有太在意，认为可能是清洁不当或者摩擦引起的。但随着时间的推移，这些包包不仅没有消失，反而越来越多、越来越大。我开始感到焦虑和窘迫，担心这可能是某种性病的症状。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的心态，我上传了照片并描述了我的症状。很快，一位专业的医生回复了我。通过视频通话，医生详细询问了我的情况，并告诉我这些包包实际上是珍珠样疹，不需要处理。医生还建议我避免过度清洁，使用温凉的清水洗涤，并可以尝试使用地奈德乳膏和人表皮生长因子凝胶来改善症状。

我按照医生的建议进行了治疗，果然，包包逐渐消退了。整个过程中，医生不仅提供了专业的医疗建议，还给予了我很大的安慰和支持。现在回想起来，我很庆幸当初选择了京东互联网医院的在线问诊服务。它不仅解决了我的健康问题，也让我体验到了便捷、高效的医疗服务。

我从来没有想过自己会在网上找医生看病。然而，当我发现自己的包皮内部有小疙瘩，包皮红肿时，我开始感到焦虑和窘迫。作为一个成年人，这种问题似乎很私密，我不想让别人知道。所以我决定试试在线问诊。

我登录了京东互联网医院的网站，填写了我的症状和基本信息。很快，一个医生就接待了我。我们开始了一段奇怪的对话，他问我问题，我回答，然后他又问更多的问题。虽然我从未见过这个医生，但我感到他非常专业和友好。

在我们的对话中，医生指出我可能有珍珠样疹，这是一种无害的皮肤病，不需要治疗。至于包皮红肿，他建议我注意清洁卫生，并检查是否有真菌感染。整个过程非常顺利和高效。

这次经历让我意识到在线问诊的便利性和实用性。它不仅可以帮助我们节省时间和精力，还可以提供专业的医疗建议。当然，在线问诊也有一些局限性，例如无法进行体检和实验室测试。但总的来说，我认为它是一个非常有用的工具，特别是对于那些不想或不能亲自去医院的人来说。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了自己的健康问题。患者描述了自己身体上的症状，经过医生的详细询问和分析，最终得到了医生的专业建议。

医生在问诊中展现出了丰富的医疗知识和细心的品质，通过友善的沟通方式，准确评估了患者的病情并给出了专业建议。医生告知患者可能是珍珠疹或者尖锐湿疣，并建议患者去当地医院详细检查，并做了化验和分泌物的检查。在结束问诊时，医生祝愿患者早日康复，保持干净卫生，展现出了医生的耐心和关心。

我最近在网上看到京东互联网医院，觉得挺方便的，就想着试试看能不能解决我的问题。最近发现自己龟头冠状处有东西，特别特别长时间了。一直没去医院治疗过，因为我在网上看说是尖锐湿疣给我整害怕。我一直没有感觉，而且没有不洁性生活史。最近刷视频突然害怕了，我寻思问问专业人士，就来问诊了。

医生问我这种情况多长时间了，我说特别特别长时间了。医生问我有没有用过药治疗，我说没有。医生又问我有没有不洁性生活史，我如实回答说没有。医生继续问我龟头处有没有分泌物，我说4.5天吧，有没有分泌物没注意。

医生说这不是尖锐湿疣，而是珍珠疹。我听完后松了口气，然后问医生应该吃点什么药。医生说这种情况抹不抹药都可以的，然后建议我抹点珍珠克。最后医生叮嘱我给个五星好评并加文字好评，我答应了。整个问诊过程非常顺利，医生给予了我很好的建议，让我觉得很放心。

我在互联网医院咨询了一位皮肤科医生，他非常耐心地听取了我的主诉，并给予了专业的建议。医生提醒我要注意个人卫生，同时也详细解释了关于珍珠疹的相关知识和治疗方法。在医生的建议下，我对自己的疾病有了更清晰的认识，并且采取了相应的治疗措施。感谢医生的关心和帮助，我对互联网医院的服务印象非常好。

在京东互联网医院，我遇到了一位非常专业的医生助理，他非常细心地询问我关于病情的情况，让我感到很舒服。他告诉我，问诊已经开始，而且可以持续两天，这让我感到很放心。

医生助理询问了我关于病情的持续时间以及用过的药物情况，并给出了专业的诊疗建议。他告诉我，我可能患有冠状沟珍珠样丘疹，属于良性增生，不需要处理，只需注意局部清洁即可。他还耐心解答了我的各种疑问，让我对病情有了更清晰的认识。

虽然我曾担心是否需要去医院检查，但医生助理告诉我目前不需要。他还解释了我担心的疣的情况，并告诉我不需要处理，只需注意不要摩擦就可以。

在与医生助理的交流中，我逐渐对自己的病情有了更深入的了解，心里也更放心了。他的耐心和细心让我感到很温暖，让我感受到了医护人员的专业和关怀。

最终，医生助理告诉我不需要吃药，也不需要干预病情，只需注意局部清洁和避免摩擦即可。我对自己的病情有了更清晰的认识，也对未来的治疗方向有了更明确的了解。

总的来说，在京东互联网医院的这次问诊经历让我感到非常满意，医生助理的专业和耐心让我对医疗行业有了更深刻的认识，也让我对自己的病情有了更清晰的了解。感谢医生助理的帮助和关心，让我在这里得到了及时有效的诊疗建议。

在一次线上问诊中，患者描述了龟头冠状处出现一圈小颗粒状痘痘的情况，不痛不痒。医生询问了患者的过往病史，并初步判断可能是珍珠疹，建议患者注意局部卫生，勤换内裤。患者感谢医生的建议，表示会按照医生的指导进行治疗。最终，医生为患者开具了相应药物建议，并祝愿患者早日康复。

我是一个在家办公的上班族，最近因为一些私密的健康问题，开始尝试了互联网医院的线上问诊服务。

几天前，我在晚上发现了阴茎上面起了小水泡，刚开始我并没有太在意，以为可能只是皮肤过敏或者是因为摩擦造成的，但是随着时间的推移，水泡并没有消退，反而有点发炎的迹象。

于是我决定在互联网医院进行线上问诊，首先医生提醒我要提供完整的病例，然后详细描述我的问题。

医生非常耐心地询问我的症状，询问了水泡是否发痒发痛，是否有其他不适感。我回答说水泡并没有什么感觉，只是有一点点疼痛。

医生又询问了我是否有包皮过长，是否出现类似豆腐渣的分泌物等情况。我回答说没有包皮过长，也没有其他异常分泌物。

医生建议我拍照让他看看，我配合拍了照片。医生看完后，初步判断是珍珠样丘疹，不是传染病，可以通过内服外用药物治疗。

我有些担心这个问题的根源，医生则耐心地解释了病因，给予了治疗方案，并强调了个人卫生的重要性。

最后，医生为我开具了处方，我按照医生的建议购买了药物。医生还留了一个复诊名额，让我随时可以复诊。

整个线上问诊过程非常顺利，医生专业耐心，让我对互联网医院的服务有了更深的认识和信任。希望我的问题能够通过治疗得到彻底解决。