糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

绒毛膜癌，一种常见的妇科恶性肿瘤，主要发生在育龄妇女，尤其是妊娠期或流产后。它也被称为妊娠性绒癌或继发性绒癌。此外，还有一种非妊娠性绒癌，主要发生在未孕或绝经后妇女，且常与生殖细胞肿瘤同时存在。

绒毛膜癌是第一个可以通过药物实现根治的恶性肿瘤。早期病例的治愈率高达90%，5年生存率超过50%。

绒毛膜癌的临床表现包括产后或流产后阴道不规则出血、盆腔检查子宫修复不良、子宫碘化油造影或盆腔造影显示肌层侵蚀或肿瘤染色区等。此外，患者还可能出现转移症状，如脑转移引起的呕吐、抽搐或偏瘫、昏迷等，肾或膀胱转移引起的肉眼血尿，以及最常见的肺转移。

绒毛膜癌的诊断主要依靠病理检查和HCG测定。临床分期分为四期，包括无转移的Ⅰ期、近处转移的Ⅱ期、远处转移的Ⅲ期和全身转移的Ⅳ期。

绒毛膜癌的治疗主要采用化疗，有时需要手术治疗或放疗。化疗方案根据病情分为低危组、中危组和高危组。低危组化疗方案包括甲氨蝶呤和亚叶酸钙，中危组化疗方案包括MAC方案，高危组化疗方案包括PVB方案。

除了化疗，绒毛膜癌患者还需要注意日常保养，如保持良好的生活习惯、均衡饮食、适当运动等。此外，患者还应定期复查，以便及时发现病情变化。

绒毛膜癌是一种可治愈的恶性肿瘤，早期诊断和治疗至关重要。患者应积极寻求专业医生的帮助，遵循医嘱进行治疗，并保持良好的心态，积极面对疾病。

绒毛膜癌是一种高度恶性的肿瘤，主要发生在生育年龄的女性身上。它通常继发于葡萄胎、流产或足月分娩后，发病率约为0.0001%至0.36%。绒毛膜癌的治疗方法主要包括化疗、手术和放疗。

绒毛膜癌的典型症状包括不规则阴道出血、腹部肿块、腹痛和转移症状。转移症状可能包括肺部转移、阴道转移、脑转移、肝转移和消化道转移。

绒毛膜癌的诊断主要依靠病史、体征、转移症状和辅助检查。辅助检查可能包括血液和尿液中的HCG水平检测、胸部X光片、CT扫描和MRI。

绒毛膜癌的治疗以化疗为主，手术和放疗为辅。化疗药物包括5-氟尿嘧啶、更生霉素、甲氨蝶呤和长春新碱等。手术主要用于切除肿瘤或控制出血。放疗主要用于治疗脑转移和阴道转移。

绒毛膜癌的预后取决于多种因素，包括诊断时间、肿瘤大小、转移情况和治疗方法。早期诊断和及时治疗可以显著提高治愈率。

随着社会的发展和进步，疾病的发病率也在逐渐增加，其中癌症的发病率尤为突出。绒毛膜癌作为一种恶性肿瘤，对女性朋友的健康构成了严重威胁。那么，绒毛膜癌究竟是怎么回事？它的病因又是什么呢？接下来，我们将为您详细解答。

绒毛膜癌是一种高度恶性的肿瘤，通常继发于葡萄胎、流产或足月分娩之后。在极少数情况下，它也可能发生在异位妊娠后。绒毛膜癌多见于生育年龄的女性，偶尔也可见于未婚女性。据统计，绒毛膜癌的发病率大约为千分之0.001到千分之36。幸运的是，随着化学药物治疗的普及，绒毛膜癌的预后得到了显著改善。

绒毛膜癌的病因与妊娠密切相关。它通常继发于葡萄胎、流产或正常分娩之后。也有研究表明，绒毛膜癌可能直接由孕卵发生，甚至可能来源于畸胎瘤内的滋养叶成分。在输卵管妊娠或腹腔妊娠中，绒毛膜癌的发生率极低。

从组织学角度来看，绒毛膜癌与一般癌肿存在显著差异。绒毛膜癌没有结缔组织性间质细胞，只有滋养细胞、血块和凝固性坏死组织物构成的坏死灶。此外，绒毛膜癌也没有固有的血管，癌细胞直接与宿主血液接触获取营养。在癌灶中心部位，往往找不到癌细胞，而在靠近边缘部位，肿瘤细胞则更为明显。值得注意的是，绒毛膜癌中并不存在绒毛结构，只能见到成团的滋养细胞。

通过上述介绍，相信大家对绒毛膜癌有了更加深入的了解。在日常生活中，女性朋友应养成良好的生活习惯，积极锻炼身体、保持轻松愉快的心情，以降低患绒毛膜癌的风险。

以下是一些与绒毛膜癌相关的医疗知识，供大家参考：

1.绒毛膜癌的早期症状包括：阴道出血、腹痛、腹胀、乏力等。

2.绒毛膜癌的诊断方法包括：B超、血清学检查、组织学检查等。

3.绒毛膜癌的治疗方法包括：手术、化疗、放疗等。

4.绒毛膜癌的预防措施包括：保持良好的生活习惯、定期进行妇科检查等。

5.绒毛膜癌的康复期护理包括：饮食调理、心理疏导、定期复查等。

生孩子本是一件喜悦的事情，然而，林女士却在生产后遭遇了意外的惊吓。她被诊断出患有胎盘部位滋养细胞肿瘤，这是一种与妊娠有关的罕见癌症。

林女士在生完二胎半年后，出现了月经量减少、淋漓不尽的情况。经过一系列检查，最终被确诊为胎盘部位滋养细胞肿瘤。这种肿瘤与妊娠有关，常见于有过妊娠史的女性。

胎盘部位滋养细胞肿瘤是一种罕见的妊娠滋养细胞肿瘤，其恶性程度较低，治疗起来相对容易。治疗方式通常包括手术切除子宫及其附件，以及化疗等。

专家指出，妊娠滋养细胞肿瘤虽然可怕，但其发病率并不高。浙江省妇保每年诊治的妊娠滋养细胞肿瘤约三十例，而胎盘部位滋养细胞肿瘤十年也不过碰到了20例。

对于有过妊娠史的女性，如果出现阴道不规则出血、血液中hcg升高的情况，应引起重视，及时就医。

本文将详细介绍胎盘部位滋养细胞肿瘤的病因、症状、治疗方法以及预防措施，帮助大家了解这种罕见癌症。

绒毛膜癌，作为一种高度恶性的肿瘤，其病因尚不明确，可能与正常或异常妊娠有关。这种疾病常常以腹痛和异常阴道出血为临床表现，但若得到积极治疗，预后通常良好。

治疗绒毛膜癌的主要方法包括药物治疗和手术治疗。

药物治疗方面，化疗是治疗绒毛膜癌的主要手段。对于病情轻微的患者，可以单独使用化疗药物；而对于病情较重的患者，则需要联合使用多种化疗药物，以提高治疗效果。

手术治疗方面，虽然不是绒毛膜癌的主要治疗方法，但在化疗的基础上，如果患者有手术指征，可以进行部分子宫切除术。对于不能被多次化疗吸收的孤立耐药病变，血液HCG水平不高，可以考虑行肺叶切除术。需要注意的是，在决定手术前，应仔细鉴别肺转移瘤吸收后形成的纤维化结节与肺实质病变。

随着化疗药物的开发和应用以及多种化疗药物的联合应用，绒毛膜癌的预后得到了显著改善，部分患者甚至可以完全治愈。在治疗过程中，患者的心态对治疗效果也有着重要的影响。保持良好的心态，有助于提高治疗效果，使患者尽快康复。

在日常生活中，患者应注意饮食调养，多吃一些营养价值高的食物，如富含蛋白质和维生素的食物，以促进身体恢复。同时，应避免辛辣刺激性食物，以免影响治疗效果。

绒毛膜癌的治疗需要综合运用多种方法，患者应积极配合医生的治疗方案，同时注意日常保养，以提高治疗效果。

在治疗绒毛膜癌的过程中，患者应选择正规医院就诊，并在相关科室接受治疗。如妇科、肿瘤科等。

我最近有些不舒服，所以决定在网上找个医生咨询一下。我进入了一个互联网医院的平台，开始了线上问诊。医生非常友善地与我交流，询问了我的症状和情况。我告诉医生我最近做了一次血液检查，发现阝绒毛膜促性腺激素小于2.00，不知道这个结果是否正常。医生很耐心地解释了这个指标的含义，告诉我这个结果是正常的，跟停经时间相符。我还向医生表达了我对怀孕的担忧，医生也很细心地帮我分析和解答。在医生的建议下，我决定隔天再复查一下Hcg的变化。医生告诉我微痛是正常的，让我不要太担心，还建议我后天再去查一下。最后，我向医生表示了感谢，医生也非常和蔼地回应了我。

绒毛膜癌，作为一种恶性程度极高的妇科肿瘤，常常在葡萄胎、流产或分娩后发生。这种癌症起源于子宫，患者会出现子宫增大变软的症状，严重者子宫浆膜上可见紫蓝色结节。剖视子宫时，可见局部暗红色病灶，边界不清。

那么，B超能否检测出绒毛膜癌呢？答案是肯定的。彩色多普勒超声作为一种先进的B超技术，能够清晰显示病灶，即使是微小病灶也能被发现。彩色多普勒超声还可以分辨滋养细胞疾病的性质，为后续治疗提供重要依据。

在完成B超检查后，建议进行血HC检查，并结合病理切片结果进行综合诊断。绒毛膜癌容易转移至肺部，因此患者需要保持良好的生活习惯，定期体检，及时了解病情。

治疗绒毛膜癌，需要综合运用药物治疗和手术治疗。药物治疗主要包括化疗和内分泌治疗，而手术治疗则针对晚期或复发患者。在治疗过程中，患者要保持积极乐观的心态，遵循医生的建议，定期复查，以控制病情。

绒毛膜癌患者需要关注日常保养，保持良好的生活习惯。饮食上应清淡易消化，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，增强机体免疫力。同时，要保持良好的心态，避免过度劳累，定期进行体检，以便及早发现病情变化。

对于绒毛膜癌患者而言，选择一家专业医院和科室至关重要。应选择具有丰富经验和先进技术的医院进行治疗，以提高治疗效果。

我还记得那天晚上，我的心情像被一只无形的手紧紧攥住一样，无法呼吸。35天的孕期，HCG值竟然高达20086，这在我看来简直就是一个噩梦。作为一名孕妇，我本该是喜悦和期待的，但现在却被恐惧所笼罩。我开始疯狂地搜索各种信息，希望能找到答案。

在这个过程中，我接触到了互联网医院和线上问诊服务。起初，我对此持怀疑态度，毕竟传统的医疗模式已经深入人心。然而，随着时间的推移和焦虑的加剧，我决定尝试一下这种新型的医疗服务。

我选择了一家知名的互联网医院，并在上面预约了一个在线问诊。医生很快就回复了我，开始询问我的具体情况。我们进行了一番详细的交流，医生解释说，HCG值的增长速度是关键，早孕期每两三天增长一倍是正常的。同时，他也提醒我，需要结合超声检查来确定是否存在双胎或其他情况。

我感到一丝安慰，但仍然心存疑虑。医生建议我再次进行超声检查，并告诉我如果一切正常，HCG值2万以上就可以看到胚胎了。第二天，我再次去了医院，进行了详细的检查。结果显示，我的情况基本上正常，医生也排除了双胎的可能性。

这次经历让我深刻体会到互联网医院和线上问诊服务的重要性。它们不仅可以节省时间和精力，还能提供专业的医疗建议和指导。作为一名孕妇，我感到非常幸运能够在这个特殊的时期得到及时的帮助和支持。

绒毛膜癌，又称绒癌，是一种继发于葡萄胎、流产或术后分娩的高度恶性肿瘤。这种癌症在育龄期妇女中较为常见，未婚女性偶尔也会发生卵巢绒癌。在20世纪50年代，绒癌的死亡率非常高，但随着医学的发展，近年来化学药物的使用已经使绒癌的预后得到了显著改善。

绒癌的早期症状可能并不明显，但一旦发生转移，就会出现不同的症状。肺部转移是绒癌最常见的转移部位，患者可能会出现阴道出血、不规则阴道流血、暂时性缺血症状等症状。此外，绒癌还可能导致阴道转移，形成紫红色结节，严重时甚至会导致大量出血，危及生命。

绒癌的诊断主要依靠组织学检查。病理特征是大面积的增生和低分化滋养层侵入子宫肌层和血管。如果检查时未发现绒毛或葡萄胎结构，且患者有流产、分娩、宫外孕症状或转移，即可诊断为绒癌。

绒癌的治疗主要包括手术、化疗和放疗。手术可以切除肿瘤，化疗可以去除残留的癌细胞，放疗可以缓解症状。对于早期绒癌，通常可以使用一种药物治疗；而对于晚期或复发的绒癌，可能需要使用两种或更多种药物。更生霉素是一种常用的化疗药物，具有疗效好、副作用小的特点。

绒癌患者需要保持乐观的态度，正确对待癌症，积极配合治疗。此外，加强护理细节，为患者提供细致的关怀，也是提高治疗效果的重要环节。

绒毛膜癌是一种罕见的恶性肿瘤，主要发生在生育年龄的女性身上。它起源于胎盘组织，通常在葡萄胎、流产或足月分娩后发生。尽管发病率较低，但绒毛膜癌的病情发展迅速，预后较差。本文将详细介绍绒毛膜癌的病因、临床表现、诊断方法、治疗方案以及预防措施。

一、病因

绒毛膜癌的病因尚不完全清楚，但可能与以下因素有关：

• 染色体异常
• 遗传因素
• 病毒感染
• 免疫抑制

二、临床表现

绒毛膜癌的临床表现多样，主要包括：

• 阴道出血：在葡萄胎、流产或足月分娩后，女性可能会出现不规则出血。
• 腹痛：由于肿瘤组织侵犯子宫壁或子宫腔积血，患者可能会出现下腹部疼痛。
• 腹部包块：由于肿瘤组织的生长，患者可能会在腹部摸到包块。
• 转移症状：绒毛膜癌容易发生转移，常见的转移部位包括肺部、肝脏、脑部等，患者可能会出现相应的症状，如咳嗽、咯血、肝区疼痛、头痛、恶心、呕吐等。

三、诊断

绒毛膜癌的诊断主要依靠以下方法：

• 病史和体检：医生会询问患者的病史，并进行体格检查。
• 血液检查：血液中绒毛膜促性腺激素（HCG）水平升高是绒毛膜癌的重要指标。
• 影像学检查：如胸部X光片、腹部超声、CT、MRI等，可以帮助医生确定肿瘤的位置和大小。
• 病理学检查：通过手术或穿刺取得肿瘤组织，进行病理学检查，可以确诊绒毛膜癌。

四、治疗方案

绒毛膜癌的治疗以化疗为主，手术为辅。化疗的目的是控制肿瘤生长，防止转移。常用的化疗药物包括：

• 5-氟尿嘧啶（5-FU）
• 更生霉素（KSM）
• 放线菌素D（ACTD）
• 长春新碱（VCR）

五、预防措施

目前尚无有效的预防措施可以预防绒毛膜癌的发生。但是，以下措施可以帮助降低绒毛膜癌的发病风险：

• 积极避孕，避免多次人流或药流。
• 注意个人卫生，预防感染。
• 保持良好的生活习惯，增强体质。

总之，绒毛膜癌是一种严重的恶性肿瘤，早期诊断和及时治疗是提高患者生存率的关键。