看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

那天，阳光透过窗户洒在房间里，我坐在电脑前，心情有些忐忑。因为今天是我第一次尝试线上问诊，我要向一位来自血液科的医生请教我的健康状况。

医生非常友好，虽然初次见面，但他很快就让我感到安心。他耐心地听我讲述病情，询问我的生活习惯和饮食习惯。我告诉他，我的血常规显示轻度贫血，α1球蛋白略高，而且最近关节有些疼痛，担心是血管炎。

医生详细地分析了我的病情，告诉我目前不考虑血液病，但建议我检查血清铁蛋白、叶酸和维生素B12，以明确贫血的原因。他还告诉我，目前不需要进一步检查肾脏功能。

在交谈的过程中，我感受到了医生的耐心和专业。他没有急于给我开药，而是让我先进行一些必要的检查，以便找到病因。这让我对他更加信任。

最后，医生提醒我，医生的回复仅为建议，如需进一步诊疗，请前往医院就诊。我对他表示了感谢，同时也对这次线上问诊的便利性感到满意。

通过这次线上问诊，我不仅对自己的病情有了更清晰的认识，也更加了解了医生的专业素养和责任心。我相信，在未来的日子里，我会更加注重自己的健康状况，并选择合适的医疗方式来维护自己的健康。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。因为最近我总是感到疲惫不堪，脸色苍白，我意识到可能是贫血的问题。于是，我决定通过网络医院寻求专业的帮助。

医生***非常耐心，他详细询问了我的病情，包括症状、饮食和生活习惯。在了解了我的具体情况后，他为我进行了在线诊断，并告诉我确诊为肾性贫血。

医生***的专业素养让我感到安心。他不仅详细解释了病情，还为我开具了针对性的处方。在用药期间，他一直关注我的病情变化，并给予了我很多宝贵的建议。

虽然只是通过屏幕交流，但我能感受到医生***的真诚和关爱。他总是耐心地解答我的疑问，让我对病情有了更深的了解。在医生***的帮助下，我的贫血状况得到了明显改善。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和高效。在这里，我可以随时随地向专业医生咨询，节省了大量的时间和精力。同时，医生的专业和关爱也让我倍感温暖。

那天，我带着母亲走进了河南郑州市的线上问诊平台，她已是80岁高龄，身体多病，糖尿病、慢性肾衰、贫血让她倍感困扰。我们在平台上选择了中医老年病科的医生进行咨询。

医生首先详细询问了母亲的病情，包括血肌酐值、血压、心脏情况等，并对母亲过去的病例进行了全面查看。面对母亲的焦虑，医生始终保持着温和的语气，耐心倾听，让我感到十分安心。

在了解了母亲的具体情况后，医生告诉我，母亲的贫血可能与肾性贫血有关，并建议她服用罗沙司他配合生血宝合剂或颗粒。当我提出是否可以和铁叶酸片一起使用时，医生表示可以。

在医生的指导下，我给母亲开了处方，并预约了药品。整个过程中，医生的耐心和专业让我深感敬佩。虽然我们没有在同一个城市，但互联网医院让我们感受到了医者的温暖和关爱。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医院为患者提供了极大的便利。在这里，我们能够足不出户就得到专业医生的诊断和治疗建议，这对于像母亲这样的老年患者来说尤为重要。

在互联网医院，我看到了医生们严谨的工作态度和无私的奉献精神。他们不仅关注患者的病情，更关心患者的心理和生活。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者将从中受益。

那天，我拖着疲惫的身体来到了京东互联网医院，我的脸色苍白，明显是贫血的症状。医生***温和地询问我的情况，我告诉他我正在服用促红素针，但最近感觉效果不佳。

医生***询问了我以前是否使用过这种药物，以及是否有过敏史。我回答说以前用过，但没有任何过敏反应。

医生***进一步询问我患的是什么病，我回答说肾功能衰竭，正是因此导致了贫血。医生***又询问我是否有高血压，我摇了摇头。

我告诉他以前用的就是这种促红素针，医生***询问我需要开几支，我回答只需要一支。医生***尝试了一下，但很遗憾，药库中没有这种药物。

医生***告诉我需要去医院里开药。虽然有些失望，但我对医生***的专业和耐心感到非常感激。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，即使是在互联网时代，医生的专业和关怀依然是我们健康的重要保障。

那是一个普通的周二早晨，我像往常一样带着不安的心情来到了***医院，这里是我在京东互联网医院预约的线上问诊服务。我的妈妈，已经76岁高龄，最近身体一直不太好，反复出现贫血的症状，但一直找不到明确的原因。

在京东互联网医院，我通过视频咨询的方式，向一位来自心血管内科的专家***医生说明了妈妈的病情。她细心地听我描述，不时地点头，不时地询问细节。我告诉她，妈妈最近不仅贫血，还出现了腹泻、多脏器衰竭等症状，这让我的心情愈发沉重。

***医生在详细了解了妈妈的病情后，给出了初步的诊断：肾性贫血。她告诉我，妈妈的情况非常严重，肾功能不全，肌酐水平高，同时伴有感染和炎症。她表示，这种情况下，治疗难度非常大。

尽管如此，***医生并没有放弃希望。她告诉我，虽然目前没有特别有效的治疗方法，但可以通过补充蛋白质、输血、营养支持等方式来增强妈妈的抵抗力，有利于感染的控制。她还告诉我，妈妈现在正在接受透析治疗，肌酐水平有所下降，但排尿仍然困难。

在接下来的日子里，我和妈妈一直按照***医生的指导进行治疗。虽然过程艰难，但我们没有放弃。在京东互联网医院的帮助下，我们找到了一位值得信赖的专家，这让我们倍感安慰。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。无论是在家还是在外地，只要有网络，就能及时得到专家的指导和帮助。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者受益。

那天，我像往常一样，通过互联网医院预约了一位肾病内科的医生进行线上问诊。医生***的态度温和，让人倍感亲切。我向他发送了血肌酐的检查报告，他仔细查看后告诉我，血肌酐值虽然接近临界值，但并不一定代表肾功能有问题。他解释说，不同医院的检测方法和正常值范围可能有所不同，而且血肌酐受饮食、运动等因素影响较大。

随后，我上传了血常规和凝血的报告，医生***逐一分析了各项指标。他告诉我，胱抑素水平正常，因此肾功能不全的可能性不大。不过，我有点轻度贫血，他建议我适当补充铁剂。对于球蛋白偏低、白球比值稍高的情况，他说这并不影响健康。碱性磷酸酶的偏低也没有太大的临床意义。

在问诊过程中，我有些疑问，比如为什么球蛋白低，白球比值却高了一点点。医生***耐心地为我解答，让我对病情有了更深的了解。他告诉我，这些指标的变化并不一定代表严重的健康问题，只需注意饮食和生活习惯即可。

通过这次线上问诊，我对医生***的专业知识和耐心印象深刻。他不仅解答了我的疑问，还给我提供了合理的建议。我觉得，互联网医院为我们患者提供了极大的便利，让我们的生活更加便捷。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重，因为我的病情再次恶化，我知道，我得去找医生咨询一下了。我打开京东互联网医院，输入了想要咨询的问题——关于“人促红素针”的使用。

很快，一位经验丰富的医生回复了我，他详细解释了人促红素针的用途和作用，让我对这种药物有了更深入的了解。他告诉我，这种药物主要用于肾性贫血或实体瘤化疗后贫血的患者，可以帮助促进红细胞生成。

我告诉他我的病情，他说：“你的原发病是肾功能衰竭，贫血，这种药物对你来说是合适的。”我感到一丝安慰，至少我知道了下一步该怎么做。

然而，当我询问能否开具处方时，医生却告诉我，目前药品缺货，处方系统上没有药。我有些失望，但医生并没有放弃，他告诉我可以去医院或药店看看，或者等待药品到货。

虽然这次咨询没有达到我的预期，但我对这位医生的耐心和专业表示赞赏。他不仅解答了我的问题，还提供了其他可能的解决方案，让我感到温暖和安心。

这次经历让我更加坚信，互联网医院和线上问诊为患者提供了极大的便利。在这里，我可以随时随地咨询医生，得到专业的建议。虽然有时候会遇到一些困难，但只要我们保持耐心，总会找到解决问题的方法。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，对医生的专业素养和耐心给予了高度评价。

在问诊开始时，医生要求我详细描述我的问题，他耐心倾听并提出了针对性的问题，让我感到非常舒心。

医生从化验单上看到我有隐血3+，并给出了专业建议。他告诉我母亲有结石，需要及时复查，同时给予了治疗方案，让我对病情有了更清晰的认识。

在问诊过程中，医生提醒我要注意的事项，并告知了开具处方的相关规定，让我对医疗行业的法规和规范有了更深入的了解。

最后，医生还特别强调了他的回复仅为建议，鼓励我如需诊疗可前往医院就诊，这种专业、贴心的服务让我对他的专业素养充满信心。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业性和耐心让我对互联网医院的服务有了更高的评价。

那天，我带着母亲的病例，来到了这家知名的互联网医院。屏幕那头，是***医生，一位和蔼可亲的主治医生。

母亲已经68岁了，患有多囊肾，目前正进行透析治疗。但最近，她出现了贫血和低血糖的症状。我焦急地描述了母亲的病情，***医生耐心地听着，并详细询问了母亲的血红蛋白和铁蛋白水平。

***医生告诉我，透析病人的贫血通常是因为促红素分泌不足。她建议加强透析频率和时长，并补充铁和叶酸。在饮食上，她建议母亲多吃一些含铁高的食物，如红肉、牛肉等，并注意不要摄入过多的豆类和高磷食物。

在询问了关于养气益血口服液的问题后，***医生建议母亲最好暂时不要服用这款药品。她还提醒我，透析病人需要定期评估，调整促红素用量。

与***医生的交流让我感到非常安心。她的专业知识和耐心让我对母亲的病情有了更多的了解和信心。我相信，在***医生的指导下，母亲的病情会得到有效控制。

那天，阳光明媚，我接到了互联网医院的电话，对方说我的病情需要咨询一位专家。我有些紧张，但更多的是期待。电话那头，***大夫的声音温柔而专业，她耐心地询问了我的病情。

我向她详细描述了老人的症状，包括神智不清、卧床多年等。她一边听，一边在纸上记录，偶尔会问一些细节。我感受到了她的专注和细心。

经过仔细分析，***大夫给出了诊断和建议。她告诉我，老人可能患有感染、贫血、低白蛋白血症、低钾血症等疾病，并建议我调整饮食，增加营养，注意保暖，并按时服用药物。

在与***大夫沟通的过程中，我感受到了她的耐心和关怀。她不仅关注病情，还关心老人的生活，提醒我要注意老人的情绪变化，保持良好的家庭氛围。

在接下来的日子里，我按照***大夫的建议照顾老人，她的病情逐渐有了好转。我深深感谢***大夫，是她的专业和耐心帮助老人走出了困境。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和高效。在这里，我找到了专业的医生，得到了及时的指导和帮助。