糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生助理提醒我，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，感谢我的配合！问诊已开始，本次问诊可持续2天。医生问我目的是什么，我说我得了珍珠疹几年了，想知道是否还有治愈的可能。医生告诉我，珍珠疹无需治疗，不需要处理，也不需要吃药。我又问医生，如果用药可以治愈吗，医生建议我不需要处理，担心可以服用一段时间药物。医生已为我开具处方，让我遵医嘱用药，并可提前预约医生复诊。处方已送达药师审核，我可以一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。医生的建议让我感到很放心，我决定按时服药并复诊。

在一次线上问诊中，患者咨询了医生关于珍珠疹的治疗情况。医生在问诊中表现出了专业的医疗知识和良好的沟通能力，详细解答了患者的疑问，并给予了专业建议。医生在诊疗过程中，始终保持耐心和细心，关注患者的细节并给予关心。最终，医生给出了治疗建议，并提醒患者注意相关事项，为患者提供了专业的医疗服务。

我在晚上向医生咨询了关于阴茎周围出现珍珠带状丘疹和白色小点的问题。医生非常耐心地和我沟通，给了我详细的解释和治疗建议。医生建议可以考虑使用激光治疗，并辅助使用达泊西汀药物。医生的专业知识和耐心态度让我感到非常安心和满意。

在咨询过程中，医生对我的问题进行了全面的评估，并给予了专业的建议。我对医生的服务非常满意，感谢医生的耐心指导和专业建议。

最近，我发现私处长了个逗，感觉很困扰。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。医生提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，这让我感到医生非常专业。问诊开始后，医生让我详细描述问题，然后告诉我这种情况可能是珍珠样丘疹，不需要治疗，但可以冷冻或激光去除。我有些担心，但医生安抚了我的情绪，让我感到放心。医生还建议我去看皮肤科，我决定照做。整个问诊过程很顺利，医生的回复仅为建议，让我感到很满意。

在结束问诊后，我决定去医院检查一下。这次线上问诊让我感受到了医生的专业与耐心，让我对医疗行业有了更深的了解。未来，我会继续信任互联网医院的服务，为自己的健康保驾护航。

我是一个热爱生活的普通人，最近因为身体出现了一些异样的情况，不得不通过互联网医院进行线上问诊。在这里，我遇到了一位来自皮肤科的医生，他用他丰富的医疗知识和耐心细致的态度，为我解答了所有疑惑。

医生告诉我，我身上的小痘痘和珍珠样丘疹并不是性病，让我放心。他还建议我可以选择冷冻或激光治疗，如果觉得影响美观。他的专业建议让我感到很安心，也让我对互联网医院的服务有了更多信心。

在结束问诊时，医生还提醒我，他的回复仅为建议，如果需要诊疗，还是要前往医院就诊。我对这次线上问诊的体验非常满意，感谢医生的耐心和专业！

我是一名年轻的白领，平时工作压力大，生活节奏快。最近，我在下体发现了一些小白泡，偶尔会痒痛，已经持续了两周。起初，我并没有太在意，认为可能是皮肤过敏或者摩擦引起的。但是，随着时间的推移，症状并没有消失，反而有所加重。我开始感到焦虑和恐慌，不知道该怎么办。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，我向医生描述了我的症状，并提供了相关的图片。医生很耐心地听完了我的描述，并进行了初步的诊断。根据我的症状和图片，医生认为我可能患有珍珠样疹，并排除了性病的可能性。医生还询问了我是否有其他不适症状，例如手臂上的红点等，并提醒我注意日常生活中的卫生习惯和饮食健康。

在医生的指导下，我开始使用炉甘石洗剂和新霉素氟轻松乳膏进行局部治疗。同时，医生也建议我避免过度焦虑和紧张，保持良好的心态和生活习惯。经过一段时间的治疗和调理，我的症状逐渐缓解，白泡也开始消退。现在，我已经恢复了正常的生活和工作状态，感谢京东互联网医院和医生的帮助。