糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

在一天的晚上，65岁的老人发现自己的指甲盖里面出现了空心的情况，感到十分困惑和焦虑。老人决定通过互联网医院进行线上问诊，与医生进行沟通。

医生助理首先向老人解释医生助理的作用，帮助医生更快地了解病情，老人感到十分感激并配合问诊。

医生开始问诊，询问老人症状持续的时间和是否有使用过药物。老人回答称症状已经持续一段时间，且没有使用过药物。

老人描述症状开始只有一个指甲出现问题，后来又增加了一个。医生考虑可能是甲癣，并询问老人是否患有肝病、肾病或其他慢性疾病，并要求查看双脚照片。

老人透露自己有心脏问题并正在服用相关药物，医生关注到这一点，并询问口服药物的情况，以免与抗真菌药冲突。

经过检查，老人确认脚趾头没有问题，而且还服用一副调理心脏和血液循环的中药。

医生为老人开出了口服伊曲康唑的抗真菌药物处方，并详细说明用药方法和注意事项。同时提醒老人在用药期间如有不适要及时就医。

问诊结束后，老人表示感谢并询问能否继续服用其他药物，医生确认目前服用的药物不会与抗真菌药冲突。

整个问诊过程结束后，老人感到放心并满意，对医生的专业和细心表示赞扬。

细菌性心包炎是一种常见的急性炎症性疾病，主要发生在心包膜上。这种疾病可以由细菌感染引起，如肺炎链球菌、葡萄球菌等。此外，胸部外科创伤感染、脓胸等也可能引发细菌性心包炎。

细菌性心包炎的症状主要包括高烧、寒战、全身中毒症状、呼吸困难等。部分患者可能出现胸痛，但并非所有患者都有此症状。心动过速和心包摩擦音也是常见的体征。

治疗细菌性心包炎的关键是及时诊断和积极治疗。通常，医生会根据患者的病情和细菌培养结果选择合适的抗生素。对于病情较重的患者，可能需要进行心包切开术，以引流心包积液和减轻症状。

在日常生活中，患者应注意保暖，避免呼吸道感染。戒烟戒酒，养成良好的生活习惯，有助于疾病的康复。

细菌性心包炎是一种可以治愈的疾病，但需要患者积极配合治疗，并注意日常保养。

除了抗生素治疗，以下措施也有助于细菌性心包炎的康复：

1. 适当休息，避免过度劳累。

2. 注意保暖，预防感冒。

3. 增强营养，提高免疫力。

4. 定期复查，监测病情。

近年来，食品安全问题频发，瘦肉精事件更是引发了公众对肉类的担忧。瘦肉精，一种原本用于治疗哮喘的药物，却因为其能够促进瘦肉生长的特性，被非法添加到饲料中，导致肉类产品含有有害物质，对人体健康造成严重威胁。

瘦肉精的主要成分是盐酸克伦特罗，它能够抑制脂肪合成，促进瘦肉生长，从而降低猪肉的脂肪含量。然而，这种药物对人体的危害却是巨大的。长期食用含有瘦肉精的肉类，会导致心率过速、心律失常、高血压等心血管疾病，甚至可能引发心肌梗死、癌症等严重疾病。

瘦肉精事件频发，暴露了我国食品安全监管的漏洞。为了保障人民群众的身体健康，相关部门必须加强监管，严厉打击非法添加瘦肉精的行为。同时，消费者也要提高食品安全意识，学会辨别“问题猪肉”，避免食用含有瘦肉精的肉类产品。

那么，消费者该如何辨别“问题猪肉”呢？以下是一些简单的鉴别方法：

1. 观察猪肉颜色：正常的猪肉颜色鲜红，肉质紧实，而含有瘦肉精的猪肉颜色苍白，肉质松散。

2. 闻气味：正常的猪肉有淡淡的腥味，而含有瘦肉精的猪肉有异味，甚至有“肉夹气”的味道。

3. 观察猪肉脂肪：正常的猪肉脂肪层均匀，而含有瘦肉精的猪肉脂肪层颜色偏黄。

4. 观察猪肉体型：正常的猪肉体型饱满，而含有瘦肉精的猪肉体型瘦小。

总之，食品安全关系到人民群众的身体健康和生命安全，我们要共同努力，保障食品安全，让人民群众吃得放心、吃得健康。