糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

三房心，一种常见的先天性心脏病，是胚胎发育过程中原发隔膜异常导致的。这种异常使得左心房内出现异常隔膜，将左心房分为副房和真正左心房两个部分。三房心的形成可能与共同静脉干与左心房融合不良、肺静脉总干扩大等有关。根据异常隔膜的位置，三房心可分为左房三房心和右房三房心。

三房心并不会自愈，因为异常隔膜不会自行消失。对于三房心，外科手术是唯一有效的治疗方法。手术的目的在于矫正异常隔膜，恢复心脏的正常功能。

三房心的症状轻重不一，轻者可能没有明显症状，重者可出现心悸、气促、呼吸困难等症状，甚至可导致肺静脉回流受阻，引发身体缺氧。

为了确诊三房心，医生通常会建议进行心脏彩超等检查。根据病情的严重程度，医生会制定相应的治疗方案。对于症状较轻的患者，可能只需要定期随访观察；对于症状较重的患者，则需要进行外科手术治疗。

除了手术治疗，患者还需要注意日常保养。保持良好的作息习惯，避免过度劳累；戒烟戒酒，避免接触有害物质；保持稳定的情绪，避免情绪波动过大。这些都有助于减轻病情，提高生活质量。

三房心是一种严重的先天性心脏病，需要及时诊断和治疗。如果您或您的家人有相关症状，请及时就医，以免延误病情。

三房心，作为一种罕见的先天性心脏病，其诊断和鉴别诊断对于及时治疗至关重要。本文将从多个角度，包括病因、临床表现、诊断方法以及预防措施等方面，为您详细介绍三房心的相关知识。

一、病因与遗传

三房心是一种先天性心脏病，其病因尚不完全明确。研究表明，遗传因素在其中扮演着重要角色。如果父母双方或家族中有人患有先天性心脏病，那么孩子患病的风险会显著增加。

二、临床表现

三房心的临床表现多样，主要包括以下几种：

• 呼吸困难：这是三房心最常见的症状之一，患者可能在活动后或夜间出现呼吸困难。
• 心悸：患者可能会感到心跳过快或过慢。
• 咳嗽：咳嗽可能与心脏负荷加重有关。
• 乏力：患者可能会感到乏力，活动耐量下降。

三、诊断方法

三房心的诊断主要依靠以下几种方法：

• 心电图：可以显示心脏电活动异常，有助于诊断三房心。
• 超声心动图：可以直观地显示心脏结构，是诊断三房心的重要手段。
• 胸部X光片：可以显示心脏增大、肺淤血等异常表现。
• 心导管检查：可以更全面地了解心脏结构和功能。

四、治疗与预防

三房心的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗可以缓解症状，改善心功能。手术治疗是根治三房心的唯一方法，包括心脏直视手术和介入治疗。

预防措施：

• 加强孕期保健，避免病毒感染。
• 家族中有先天性心脏病患者者，应进行产前筛查。
• 注意饮食营养，避免肥胖和高血压。
• 定期进行体检，及时发现和干预。

五、总结

三房心是一种罕见的先天性心脏病，早期诊断和治疗对于改善患者预后至关重要。了解三房心的相关知识，有助于提高公众对这种疾病的认识，从而更好地预防和治疗。

三房心，一种罕见的先天性心脏病，其发病率约占所有先天性心脏病的0.1%至0.4%。这种疾病的主要特征是心房被异常的肌纤维隔膜分为副心房和真心房，从而形成三个心房。根据隔膜的位置，三房心可分为左位和右位，其中左位三房心较为常见。

在左位三房心中，隔膜通常位于左心房，将左心房分为两个腔室：一个较大的副心房和一个较小的真心房。副心房通常与肺静脉相连，而真心房则与左心室相连。这种异常的解剖结构可能导致血液流动受阻，引发一系列临床症状。

三房心的临床表现多种多样，包括呼吸困难、心悸、疲劳、生长发育迟缓等。部分患者还可能出现肺动脉高压、二尖瓣狭窄等症状。确诊三房心通常需要通过心脏彩超、心脏CT、心脏MRI等影像学检查。

对于三房心的治疗，主要分为药物治疗和手术治疗。药物治疗主要包括利尿剂、ACE抑制剂、β受体拮抗剂等，以减轻心脏负担，缓解症状。手术治疗则是通过手术切除异常隔膜，恢复心脏的正常结构，改善血液流动。

在日常生活中，三房心患者应注意饮食调养，多吃富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、坚果等。同时，避免进食油腻、辛辣、刺激性食物，戒烟限酒，保持良好的生活习惯。

三房心是一种需要长期关注的疾病，患者应定期复查，遵循医嘱进行治疗，以降低并发症的发生率，提高生活质量。

三房心，作为一种罕见的心脏发育异常，其症状表现因隔膜位置的不同而有所差异。主要症状包括呼吸急促、心率加快、发育障碍、疲劳和哮喘等。

三房心是指心脏内出现异常的肌纤维隔膜，将心房分为副心房和真心房。根据隔膜的位置，可分为左位和右位三房心。左侧三房心的临床表现与二尖瓣狭窄相似，如呼吸急促、心率加快、下肢水肿、发绀等。症状的严重程度取决于膈肌阻塞的程度、膈肌孔的形状和合并畸形。右侧三房心则大多数终身无症状，只有在体检时才能发现。

对于三房心患者，应限制活动以减少氧气消耗。在医生的建议下，可以适当地进行体育锻炼，以提高抵抗力。生活环境应保持空气流通，避免拥挤的地方，防止呼吸道感染。保持大便通畅，如有必要，根据医生的建议服用泻药，以避免因强制排便而加重心脏负荷。

治疗三房心的方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要用于控制症状，如利尿剂、血管扩张剂等。手术治疗则是针对严重症状或合并其他心脏畸形的患者，通过手术去除隔膜或修复心脏结构。

三房心是一种罕见的心脏疾病，了解其症状、治疗和预防方法对于患者的健康至关重要。如果您或您的家人出现相关症状，请及时就医，以便得到及时的诊断和治疗。

此外，以下是一些与三房心相关的医疗知识：

• 三房心的诊断方法包括心电图、超声心动图、胸部X光片等。
• 三房心的预防措施主要包括避免吸烟、保持健康的生活方式、定期体检等。
• 三房心患者的预后与病情严重程度和治疗方法有关。
• 三房心是一种罕见的心脏疾病，但并非不可治愈。
• 三房心患者的护理需要家人和社会的关爱和支持。

三房心是一种较为复杂的心脏先天畸形，由于心脏结构异常，容易引发一系列并发症，影响患者的健康。

以下是三房心常见的并发症：

1. 心律失常：由于三房心合并其他心内畸形，手术难度大，术后容易损伤传导束，导致房室传导阻滞。此外，手术创伤、电解质紊乱等因素也可能诱发术后恶性心律失常，严重者可导致心搏骤停。

2. 肺动脉高压危象：肺动脉高压危象是指肺动脉压力急剧升高所导致的严重综合征，常伴有心排量和氧饱和度显著降低。三房心患者术前和术中都可能出现肺动脉高压危象，表现为肺动脉压力升高、心率增快、血氧饱和度下降、患者烦躁不安等。

3. 低心排综合征：低心排综合征是一种特殊类型的心源性休克，是体外循环心脏术后严重并发症之一。三房心患者术后需严格控制出入液体量，避免容量负荷过重；严密监测血压、中心静脉压、尿量；适当使用血管活性药物；及时发现并处理心律失常，以预防低心排综合征的发生。

4. 心力衰竭：由于心脏结构异常，三房心患者的心脏负担加重，容易引发心力衰竭。心力衰竭表现为呼吸困难、乏力、水肿等症状，严重者可危及生命。

5. 脑血管意外：三房心患者由于心脏结构异常，血液流动不畅，容易形成血栓，导致脑血管意外。