糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我这几天发现肚子上起了个小白点，我有点担心，于是打开手机上的京东互联网医院，进行了线上问诊。我跟医生描述了我的症状，医生很耐心地询问了我的病情，然后给了我一些建议。医生说，根据我的描述，暂时看不太像白癜风，但建议我还是去医院皮肤科做个wood灯检查排除一下，以确保病情的准确诊断。

我有点担心，但医生的解释让我放心了一些。他还提醒我，无论结果如何，都不要太担心，及时就医才是最重要的。我觉得医生很细心，对待患者的态度很友善，也很专业。我决定按照医生的建议去医院做进一步检查，相信自己会很快康复的。

指甲上的白色斑点，你是否也曾遇到过？这种现象在日常生活中并不少见，但许多人对此并不重视。实际上，指甲上的白点可能是我们身体健康的信号，提醒我们需要关注自身的健康状况。本文将从多个角度为您解析指甲白点的原因，并提供相应的预防和治疗建议。

一、指甲白点的常见原因

1. 缺乏营养：指甲上的白点可能是由于体内缺乏某些微量元素或维生素导致的，如锌、钙、铁等。建议通过调整饮食，增加富含这些营养素的食物摄入，如坚果、肉类、奶制品、绿色蔬菜等。

2. 灰指甲：灰指甲是由真菌感染引起的，表现为指甲变薄、变脆，表面出现白色斑点。治疗灰指甲需要使用抗真菌药物，并在日常生活中注意个人卫生。

3. 慢性炎症：某些慢性炎症性疾病，如银屑病、扁平苔藓等，也可能导致指甲出现白点。需要针对原发病进行治疗。

4. 肝脏疾病：慢性肝炎等肝脏疾病也可能在指甲上出现白点。需要及时就医，进行肝功能检查，以确诊病情。

5. 外伤：撕倒刺、夹伤等外伤也可能导致指甲出现白点。注意保护指甲，避免外伤。

二、预防和治疗建议

1. 均衡饮食：保证营养摄入均衡，多吃富含蛋白质、维生素、矿物质的食物。

2. 注意个人卫生：保持手部清洁，定期修剪指甲，避免真菌感染。

3. 及早治疗原发病：患有慢性疾病的患者，要及时治疗原发病，避免病情加重。

4. 定期体检：定期进行体检，及时发现身体潜在问题。

三、总结

指甲白点虽然不是严重的疾病，但它可能是我们身体健康的信号。关注指甲变化，及时调整生活方式，才能更好地维护我们的健康。

我最近在手背上发现了一些小白点，而且有点发痒。我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地与我沟通，详细询问了我的情况，并建议我将问题描述清楚。医生非常细心地给我解释了可能的疾病类型，还提醒我要注意保护个人隐私，遵守医疗行业的相关法规和道德规范。在医生的建议下，我按照要求拍摄了照片，并上传到了平台上。

医生迅速给出了初步的判断，并建议我使用曲米新乳膏进行治疗，同时也告诉了我使用药物的注意事项。在医生的指导下，我根据医生的建议在平台上一键预约了药品，同时也明白了在用药期间如果有不适应该及时线下就诊。与此同时，我还向医生咨询了手背疙瘩的情况，医生建议我进行B超检查，为了确诊问题，我也按照医生的建议提出了相应的要求。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业素养和耐心细致。医生不仅准确评估了我的病情，还为我提供了合适的治疗方案。我对医生的沟通能力和医疗知识非常满意，同时也感到互联网医院的便捷与高效。在这里，我真切地感受到了医生对患者的关心和负责。

我最近在家里感到不舒服，出现了舌苔发白，有红点点的情况，还有早泄的困扰。我很担心这些症状，于是决定在互联网医院进行图文问诊。

经过一段时间的等待，我终于接诊了医生，医生非常耐心地询问了我的症状并给出了专业的建议。医生提醒我需要注意休息和饮食，还给我开了一些药物和外用药，希望能够帮助我缓解症状。

接诊后，我按照医生的建议进行了调整，发现症状有所改善。我非常感激医生的细心和耐心，他们的专业知识和良好沟通能力给予了我很大的帮助。

最后，我按照医生的处方预约了药品，同时也会注意休息和饮食，希望很快就能恢复健康。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了指甲竖纹和白点的情况。医生刘医生非常耐心地询问了我的病情，包括对什么过敏、肝肾功能是否正常、是否怀孕备孕等情况。他还询问了我是否看过医生、用过什么药以及效果如何。在医生的指导下，我详细描述了自己的症状，包括怕热、口干、乏力等情况。医生还询问了我的运动习惯和对指甲的检查情况。

经过详细的询问和检查，医生给出了详细的处方，并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。在医生的建议下，我还了解到自己遗传脱发可能与肾虚有关，医生为我推荐了养血生发胶囊。最终，医生非常友善地结束了本次问诊。

我在网上搜索到了一个互联网医院，可以线上咨询医生，于是我决定尝试一下。我描述了手掌长了小白点的情况，医生助理很快回复说医生将会为我提供咨询帮助。问诊已经开始，我心里有些紧张，但也很期待能够得到专业的建议。

医生向我询问了症状持续了多久，以及小白点的质地是软的还是硬的。我回答说已经有几天了，而且质地比较硬，有颗粒感。医生看了我提供的图片后，初步判断可能是寻常疣，让我稍微放心了一些。

我心里还是有些担忧，问医生这种病能不能自行消退。医生解释说，免疫力强的时候，寻常疣可以自行消退，而且这种病只是在皮肤表面，不在身体里，不会对健康造成影响。

通过与医生的交流，我对手掌上的小白点有了更清晰的认识，也对治疗方案有了更多的了解。感谢医生的耐心解答和专业建议，我对自己的健康问题有了更多的信心。

我是一名患有额头上白点的患者，最近发现这种情况，心里总是有些担忧，所以决定通过互联网医院进行线上问诊。在问诊过程中，医生非常耐心地询问我的病情，详细了解我的症状和病史，并给予了专业的建议。

医生首先提醒我，医生在开始诊疗之前必须完整查看患者的病例，这让我感到医生非常注重诊疗的质量。在询问我的症状和病史时，医生也非常细致地了解了我的情况，给予了我很多支持和建议。

在医生的建议下，我决定去医院进行检查，排除可能的疾病，医生也给予了我很多关于疾病的解释和建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识。最后，医生也提醒我，在6岁以下儿童开具处方时，必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，这让我感到医生非常关心患者的安全和健康。

在一次线上问诊中，一位患者向医生咨询了自己私处出现的白色小点和肛周红肿的情况。医生通过文字和图片详细了解了患者的病情，并给予了专业的建议和治疗方案。医生耐心细致地解答了患者的疑问，提醒患者不要自行购买试纸进行自测，建议患者前往医院进行专业的检查。最终，经过医生的诊断和治疗方案，患者得到了及时有效的帮助，解决了自己的健康问题。

这次线上问诊过程充分展现了医生的专业素养和耐心细心的品质，同时也展现了患者对自己健康的关注和求医问诊的态度。通过互联网医院的便捷服务，患者得到了及时的医疗建议和治疗方案，解决了自己的健康问题，增强了对医疗服务的信任和依赖。