看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

我一直以为十几年前的药物流产史已经成为过去，直到我怀孕建档时才发现它可能会影响我的现在和未来。我的心情变得异常复杂，既不想让医生知道，又担心隐瞒会对宝宝和我自己造成不良影响。于是我决定在网上寻求专业的医生意见。

在某互联网医院的线上问诊平台上，我遇到了一个非常耐心和专业的医生。我们进行了详细的交流，医生告诉我，虽然可以隐瞒流产史，但最好还是告知主诊医生。因为有流产史可能会增加胎盘粘连的风险，需要在生产时特别注意。这种情况只有在生产时才能明确诊断，前期的检查如无创四维等并不能确定是否存在胎盘粘连。

我问医生，胎盘粘连的后果是什么？医生解释说，可能会导致胎盘娩出困难，需要手取胎盘等辅助措施。即使是剖宫产，也不能完全避免这个问题的出现。听到这里，我更加焦虑了，担心自己的宝宝和我自己会面临危险。

医生安慰我说，胎盘粘连的发生率并不高，多数情况下并不会出现问题。他建议我平时注意保持外阴的清洁干燥，穿宽松的裤子，避免感染和炎症的发生。同时，他也提醒我，如果在孕期出现任何不适或异常情况，一定要及时就诊。

在我们的对话中，我还向医生咨询了盆腔积液的问题。医生告诉我，少量的盆腔积液可以暂时不用管，但如果有慢性盆腔炎症的存在，可能需要进行相应的治疗。幸好我在检查时没有发现任何炎症的迹象，只是需要注意一些生活习惯。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便利和专业性。它让我在家就能得到高质量的医疗服务，避免了繁琐的挂号和等待过程。同时，我也意识到，作为一个孕妇，必须要对自己的身体负责，不能因为害怕或尴尬而隐瞒病史。只有这样，才能确保自己和宝宝的健康和安全。

我从小就对生孩子有种莫名的恐惧，可能是因为听说过太多关于分娩的痛苦和风险的故事。然而，作为一个女性，生孩子似乎是不可避免的命运。直到我经历了顺产大出血的恐怖事件，我才真正理解了这种恐惧的来源。

那是一个晴朗的日子，我怀着期待和紧张的心情来到医院。经过几个小时的等待和疼痛，我终于迎来了我的第三个孩子。然而，事情并没有像我想象的那样顺利。由于子宫收缩乏力，胎盘没有自行剥离，医生不得不手动取出。这一过程中，我失血过多，需要紧急输血和止血针来稳定我的情况。

在接下来的几天里，我经历了从未有过的虚弱和恐惧。我开始担心，如果我再次怀孕，会不会再次面临同样的风险？我决定寻求专业的医疗建议，于是通过京东互联网医院的线上问诊服务联系了一位资深的妇产科医生。

医生告诉我，虽然我在上次分娩中出现了大出血的情况，但这并不意味着我不能再次怀孕。然而，为了降低风险，建议我至少等待半年后再考虑怀孕。同时，医生也提醒我，下次怀孕可能会面临胎盘粘连甚至植入的风险，这需要密切关注和及时处理。

我问医生是否有办法预防产后子宫下垂，医生告诉我，产后恢复期的护理非常重要，包括适当的休息、营养和锻炼。至于子宫收缩乏力，医生说这是一个复杂的问题，可能与多种因素有关，包括生理、心理和环境等，需要个体化的评估和治疗方案。

在这次线上问诊中，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了医生的关心和耐心。虽然我仍然对生孩子有一些恐惧，但我也知道，只要有足够的准备和支持，我可以克服这些困难，迎接新的生命的到来。

服务已开始，我感到有些紧张，但医生***的声音总是那么温柔，让我感到安心。

医生提醒事项中的每一项我都铭记在心，尤其是关于儿童诊疗和特殊药品的规定，让我对医生的严谨态度更加敬佩。

医生询问了我一些关于病情的问题，我详细地描述了我的症状，医生则耐心地倾听，不时地点头，仿佛在思考着什么。

当我提到胎盘残留的问题时，医生建议我做一些检查，比如磁共振和血HCG水平。我按照医生的建议去做了这些检查，并告诉了医生结果。

医生告诉我，HCG水平还比较高，建议我做一个磁共振检查看看胎盘植入情况。我虽然有些担心，但医生的话让我感到放心，因为我知道医生是在为我考虑。

在讨论治疗方案时，医生告诉我，部分人可能会通过吃药保守治疗，但也有人可能需要清宫手术。医生还告诉我，清宫手术前一般建议先行子宫动脉栓塞术，以降低大出血风险。

我询问了医生关于清宫手术的疑问，医生耐心地解答了我的每一个问题，让我对手术有了更深的了解。

医生告诉我，目前的医学水平，切子宫的机会不大，这让我感到宽慰。

当我询问关于继续吃药的问题时，医生告诉我，还是时间长了胎盘慢慢就会不粘连了。我决定先尝试吃药一个月看看情况。

在这次线上问诊中，我感受到了医生的专业和耐心，让我对医生的品质有了更深的认识。我相信，在医生的指导下，我会尽快康复。

那天，我拖着疲惫的身体，坐在了电脑前，打开了那家知名的互联网医院。屏幕那头，一位和蔼可亲的医生，用温暖的笑容迎接了我。我的主诉是胎盘粘连，一个听起来就让人担忧的词。

医生询问了我的病情，我详细地描述了从引产到多次宫腔镜手术的过程。他耐心地倾听，不时地点头，偶尔还会提出一些问题，让我感觉他真的很关心我的情况。

在详细了解了病情后，医生用通俗易懂的语言解释了我的病情，并告诉我了后续的治疗方案。他说，虽然无法保证不再做手术，但通过手术和药物的治疗，我的怀孕几率还是有的。

在治疗过程中，医生多次询问我的恢复情况，并给予我鼓励和安慰。记得有一次，我因为术后恢复得不好而情绪低落，他特意打电话来安慰我，告诉我一切都会好起来的。

经过一段时间的治疗，我的病情逐渐好转。虽然过程中有很多担忧和不安，但医生的专业和耐心让我感到无比的安心。

现在，我已经完成了治疗，虽然不能保证以后不会再有手术，但我对生活充满了希望。感谢那位医生，是他让我在黑暗中看到了光明。

我怀孕了，心情本该是喜悦的，但最近的一次B超检查却让我忐忑不安。医生告诉我，宝宝的阴道和尿道有轻微的粘连，需要在出生后进行手术纠正。更令我担心的是，医生还提到B超显示有多个小问题，建议我做羊水穿刺以排除染色体异常的可能性。

我和丈夫都很焦虑，我们的第一个孩子没有任何问题，为什么第二个孩子会有这些问题呢？我们决定去一家三甲医院进行羊水穿刺检查，虽然知道这项检查有一定的风险，但我们更想确保宝宝的健康。

在等待检查结果的日子里，我经常想起我们第一次做父母时的喜悦和兴奋。现在，面对这些不确定的因素，我感到非常无助和害怕。幸运的是，检查结果显示宝宝的染色体没有异常，我们可以放心地等待宝宝的降生了。

这次经历让我深刻地体会到，作为父母，我们总是希望给孩子最好的，但有时候，事情并不总是如我们所愿。我们需要接受现实，面对挑战，并尽力做出最好的选择。

我还记得那天，手里攥着一张病理检查报告，心情如同过山车一般。作为一名新晋妈妈，我的世界被这个小生命填满了，但这份报告却像一盆冷水，浇灭了我所有的喜悦。上面写着“胎盘粘连”，我不知道这意味着什么，只知道它听起来很可怕。

我决定寻求专业的帮助，于是来到了京东互联网医院。通过线上问诊，我与一位经验丰富的医生进行了交流。起初，我有些紧张，担心自己的问题会被忽视。但医生很耐心，详细解释了我的病情，并且告诉我不用过于担心。他的话语如同一束光，照亮了我内心的黑暗角落。

在与医生的对话中，我了解到胎盘粘连并不是一个罕见的现象，很多产妇都会遇到。医生建议我继续观察月经情况，并在必要时进行超声检查。他的专业知识和温暖的态度让我感到安心，我知道我可以信任他。

这次线上问诊不仅解决了我的问题，也让我体验到了互联网医疗的便捷和高效。它打破了传统就医的时间和空间限制，让我可以在家中就得到专业的医疗服务。这种模式不仅适合像我这样的新手妈妈，也适合所有需要医疗帮助的人们。

我从未想过，自己会在怀孕初期就面临着如此大的挑战。五周的孕期，我的孕酮水平偏低，尽管hcg翻倍正常，但这仍然让我感到非常焦虑。每一天都像是一场漫长的等待，等待着下一次检查的结果，等待着医生的建议，等待着能否顺利度过这个关键时期。

在广州市的某家医院，我遇见了一位非常专业的医生。她的耐心和专业知识让我感到安心。通过线上问诊平台，我们进行了深入的交流。她详细解释了孕酮的重要性以及可能的干预措施，并根据我的具体情况，给出了合理的建议。

在她的指导下，我开始了孕酮片的治疗。虽然一开始我对此持有疑虑，担心会出现胎盘黏连等问题，但医生向我保证，在正确的剂量和监控下，这种治疗是安全有效的。随着时间的推移，我的孕酮水平逐渐恢复正常，我的焦虑也随之减轻。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。它们不仅提供了便捷的就医方式，还能够连接患者和专业医生，帮助我们在关键时刻做出正确的决策。

我是一名新晋妈妈，经历了顺产的喜悦后，却被告知胎盘粘连残留的消息打击。手剥胎盘的过程中，医生并未完全清除胎盘，导致残留。产后我开始服用产复康颗粒，希望能够促进子宫恢复和排出残留物。然而，12天后的B超检查显示残留物依然存在，我的心情跌入谷底。焦虑和担忧充斥着我，害怕这会对我的健康造成长期影响。

在这个关键时刻，我决定寻求专业的医疗建议。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系到了秦宇医生。医生耐心地解释说，清宫并不是唯一的解决方案，尤其是在子宫还没有完全恢复的情况下。盲目清宫可能会导致子宫穿孔等严重并发症。医生建议我等待一个月后再进行复查超声，等待子宫大小恢复后再考虑宫腔镜检查和清除残留物。

我问医生是否可以继续服用中药来帮助排出残留物，医生表示中药效果不佳。由于我正在哺乳期，医生也提醒我不能随意服用药物，需要等待复查结果再做决定。即使我使用吸奶器吸出母乳喂养宝宝，仍然不能吃药。医生建议我可以暂停母乳，等复查结果出来后再继续母乳喂养。最后，医生告诉我，如果需要药物干预，可以考虑使用雌激素，但在哺乳期内不能使用。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也理解了为什么需要等待和观察。虽然我仍然担心残留物对身体的影响，但我知道现在最重要的是保持耐心和信心，等待子宫恢复和复查结果。感谢秦宇医生和京东互联网医院的线上问诊服务，让我在这个困扰中找到了方向和安慰。