糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

食管囊肿，这一听起来有些陌生的疾病，实际上是一种较为常见的良性囊肿。它发生在食管上，通常位于食管上段，是一种先天性疾病。虽然食管囊肿大多数情况下是良性的，但如果不及时治疗，也可能引发一系列并发症。

食管囊肿的症状主要表现为呼吸困难和吞咽困难。部分患者还可能出现食欲不振、体重下降等症状。当囊肿体积较大时，还可能对周围器官产生压迫，导致胸痛、咳嗽等不适。

食管囊肿的治疗方法主要包括手术切除和药物治疗。手术切除是治疗食管囊肿的首选方法，通过微创手术，将囊肿切除，可以有效缓解症状，防止囊肿复发。药物治疗则主要针对囊肿引起的并发症，如感染、出血等。

除了手术治疗，患者在日常生活中也需要注意饮食和生活习惯。建议患者保持清淡饮食，多吃蔬菜水果，避免辛辣刺激性食物，以免刺激食管黏膜。同时，患者还需要定期复查，以便及时发现病情变化，及时调整治疗方案。

食管囊肿是一种较为常见的良性囊肿，虽然不会直接危及生命，但如果不及时治疗，也可能引发一系列并发症。因此，患者一旦出现相关症状，应及时就医，以便得到及时有效的治疗。

食管囊肿，一种常见的食管壁囊性病变，其治疗方式主要依赖于手术。以下是几种常见的食管囊肿治疗方法：

1. 食管囊肿切除术：这是治疗食管囊肿最常用的方法。手术过程中，医生会切除囊肿以及部分周围的食管组织，以减轻患者的临床症状，预防感染、食管瘘、恶变等并发症。手术方式可能包括同侧开胸、打开纵隔胸膜、游离病变处的食管等。根据囊肿的位置和大小，医生会选择合适的手术方式，包括部分切除或单纯囊壁切除。在无法切除或巨大黏膜损伤不可避免的情况下，医生会慎重考虑进行食管部分切除术。

2. 食管囊肿黏膜切除术：这种手术方式适用于部分食管囊肿。手术过程中，医生会切除囊肿的黏膜组织，以达到治疗目的。医生会切开食管囊肿的纵隔胸膜，暴露食管囊肿；分离囊肿的黏膜层，用血管夹固定后取出，然后缝合伤口，封闭胸腔。

食管囊肿术后，患者需要采取半卧位，以便呼吸和胸腔引流，促进肺复张。患者需要及时告知医护人员自己的疼痛情况，进行止痛治疗，改善呼吸状况，减少应激反应，有效止咳祛痰。保持良好的心态和精神状态，有助于身体恢复。患者还需要注意饮食，选择高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质食物，避免刺激性食物。对于吞咽困难严重，影响进食的患者，应遵医嘱进行静脉营养。

除了手术治疗，食管囊肿患者还需要注意日常保养，包括戒烟戒酒、避免过热食物、保持口腔卫生等。定期复查，及时发现并处理并发症，对于预防食管囊肿复发具有重要意义。

总之，食管囊肿的治疗需要综合考虑患者的病情、囊肿的大小和位置等因素，选择最合适的治疗方案。患者应积极配合医生的治疗，并注意日常保养，以促进身体恢复。

青少年时期是人生中一个重要的发育阶段，其中变声期是喉头和声带快速发育的时期。这一时期通常发生在14-16岁之间，表现为声音嘶哑、音域变窄、发音疲劳等症状。

为了帮助青少年顺利度过变声期，以下是一些有效的保健方法：

1. 营养摄入：变声期青少年应注重摄入富含胶原蛋白和弹性蛋白的食物，如猪蹄、猪皮、鱼类等，以促进声带健康发育。同时，B族维生素和钙质也对声带发育有益，可从蔬菜、水果、豆类、奶制品等食物中获取。

2. 适量饮水：保持充足的水分摄入有助于减少喉部干燥和炎症，预防声音嘶哑。建议每天饮水量在2000毫升以上。

3. 注意发声技巧：避免大声喊叫、长时间说话等不良习惯，以免对声带造成损伤。在唱歌或演讲时，应注意用腹式呼吸，避免用喉咙发声。

4. 避免刺激性食物：辛辣、油腻、刺激性食物会刺激喉部，加重变声期的不适。应尽量选择清淡、易消化的食物。

5. 保持良好作息：保证充足的睡眠，避免熬夜，有助于声带恢复。

如果青少年在变声期出现声音嘶哑、发音困难等症状，应及时就医，寻求专业医生的帮助。

食管囊肿是一种常见的食管疾病，其治疗需要根据囊肿的大小、结构和与周围组织的关系进行综合评估。本文将详细介绍食管囊肿的治疗方法、手术步骤以及预后。

一、治疗方法

1. 手术治疗：对于较大的食管囊肿，尤其是引起呼吸困难或吞咽困难的病例，通常需要手术治疗。手术方式包括食管囊肿切除术、食管囊肿黏膜切除术以及电视胸腔镜手术等。

2. 非手术治疗：对于小而无症状的食管囊肿，可以采取观察等待的策略，定期复查，必要时再进行手术治疗。

二、手术步骤

1. 食管囊肿切除术：手术过程中，医生会先游离囊肿，然后将其完整切除。切除后，医生会缝合食管切口，以防止感染和出血。

2. 食管囊肿黏膜切除术：对于较小的食管囊肿，医生只需切除囊肿的黏膜层，即可达到治疗目的。

3. 电视胸腔镜手术：电视胸腔镜手术是一种微创手术，具有创伤小、恢复快等优点。适用于位于食管壁内的囊肿。

三、预后

食管囊肿治疗后，长期随访无复发。但需要注意的是，食管反流和Barrett食管的发生率较高，患者需要定期复查。

四、日常保养

1. 保持良好的饮食习惯，避免进食过热、过硬的食物。

2. 戒烟限酒，避免刺激性食物。

3. 定期复查，及时发现并处理潜在并发症。

食管囊肿是一种较为罕见的疾病，主要表现为食管梗阻和气管梗阻。

食管囊肿的发病机制复杂，既有先天因素也有后天因素。先天性的食管囊肿可能由胚胎发育异常引起，而后天性的食管囊肿则可能与慢性食管炎、腺体阻塞等因素有关。

食管囊肿的主要症状包括吞咽困难、反流、恶心、呕吐、胸痛、咳嗽、呼吸困难、喘息、窒息等。严重者甚至可能出现呼吸道感染、消瘦等症状。

治疗食管囊肿的方法主要包括内镜射频消融术和手术治疗。内镜射频消融术是通过将射频电极导管穿过内镜活检孔，接触病变后进行射频治疗，直至食管囊肿壁完全破坏。手术治疗包括穿刺抽吸、纵隔下切除和开胸等。

在日常生活中，食管囊肿患者需要注意以下几点：

1. 保持愉快的心情，避免过度紧张和焦虑。

2. 加强营养，增强身体对手术的耐受性。

3. 保持温暖，避免感冒，防止呼吸道感染。

4. 遵医嘱，按时服药，定期复查。

5. 注意饮食卫生，避免刺激性食物。

食管囊肿是一种常见的食管疾病，其诊断过程需要多种检查手段的综合运用。以下是一些常见的食管囊肿检查方法：

1. X线检查：这是最常用的食管囊肿检查方法之一。包括X线胸片和食管钡餐造影。X线胸片可以观察到食管囊肿在胸部影像中的位置和大小，而食管钡餐造影则可以更清晰地观察到食管囊肿的形态和与周围组织的关系。

2. CT扫描：CT扫描可以提供更详细的食管囊肿内部结构和周围组织的图像，有助于判断囊肿的性质和大小。

3. MRI检查：MRI检查可以更清晰地观察到食管囊肿的形态和周围组织的关系，同时可以判断囊肿的囊性和实性。

4. 内镜检查：内镜检查是诊断食管囊肿的重要手段之一。通过内镜可以直接观察到食管囊肿的形态和位置，同时可以进行活检等操作以明确诊断。

5. 超声内镜检查：超声内镜检查可以更清晰地观察到食管囊肿的大小、形态和周围组织的关系，同时可以判断囊肿的性质。

除了上述检查方法外，医生还会根据患者的具体情况选择其他检查方法，如食管CT血管造影等。通过综合运用各种检查手段，医生可以更准确地诊断食管囊肿，为患者制定合理的治疗方案。

2024年9月4日，广州市的李先生（化名）在一家互联网医院进行了在线问诊。李先生因胃部不适，做了胃镜检查，结果显示十二指肠变形和食道囊肿。医生初步判断可能是以前有十二指肠溃疡，愈合之后十二指肠球部有点变形。李先生也提到幽门螺旋杆菌检测结果为阳性。医生建议李先生进行进一步的检查和治疗，并且关注食道入口的囊肿，虽然目前没有症状，但需要定期复查。李先生对医生的专业建议和细心解释表示满意，并计划在京东健康进行复诊。

食管囊肿是一种常见的食管良性病变，其治疗方法的选择取决于囊肿的大小、结构和病变程度。

对于无症状的小囊肿，可以采取观察等待的策略。若囊肿较大或有明显症状，则可能需要手术治疗。

食管囊肿摘除术是常见的治疗方法，手术过程中会根据囊肿的位置选择合适的手术入路。对于难以完全摘除的囊肿，可能会选择部分摘除或单纯切除囊肿的内壁。

术后患者需要禁食一段时间，并根据医嘱进行营养支持。同时，患者需要保持良好的心态，加强营养，避免刺激性食物，并注意保暖，以防呼吸道感染。

除了手术治疗，还有一些非手术治疗方法，如药物治疗、内镜下治疗等，具体方法的选择需要根据患者的具体情况来确定。

食管囊肿的治疗需要综合评估患者的病情，制定个体化的治疗方案。患者应积极配合医生的治疗，并定期进行随访。

食管囊肿，这一看似陌生的疾病，其实与我们的日常生活息息相关。本文将带您深入了解食管囊肿的成因、症状、治疗方法以及预防措施，帮助您更好地了解这一疾病。

一、食管囊肿的成因

1. 不良饮食习惯：长期食用刺激性食物，如饮酒、吸烟、过冷或过热食物等，会导致食管黏膜受损，进而诱发食管囊肿。

2. 反流屏障被破坏：食管和胃部连接处的反流屏障受损，会导致胃酸反流至食管，刺激食管黏膜，引发囊肿。

3. 上皮前因素：食管黏膜本身具有抗反流能力，但在某些情况下，如食管黏膜受损，也可能导致反流性食管囊肿。

4. 其他因素：如遗传、感染、免疫力下降等也可能导致食管囊肿。

二、食管囊肿的症状

1. 吞咽困难：囊肿较大时，可能导致吞咽困难。

2. 消化不良：胃酸反流至食管，可能导致消化不良、烧心等症状。

3. 胃食管反流病：长期胃酸反流可能导致胃食管反流病。

三、食管囊肿的治疗方法

1. 药物治疗：使用抑酸药物、促动力药物等，减轻胃酸反流，缓解症状。

2. 内镜治疗：对于较小的囊肿，可通过内镜进行切除。

3. 手术治疗：对于较大的囊肿或药物治疗无效者，可考虑手术治疗。

四、食管囊肿的预防措施

1. 健康饮食：避免食用刺激性食物，多吃清淡、易消化食物。

2. 戒烟限酒：戒烟限酒，减少对食管黏膜的刺激。

3. 保持良好作息：避免过度劳累，保证充足睡眠。

4. 定期体检：定期进行体检，及时发现并治疗食管囊肿。

五、总结

食管囊肿是一种常见的食管疾病，了解其成因、症状、治疗方法及预防措施，有助于我们更好地预防和治疗这一疾病。

食管囊肿，作为一种常见的食管壁囊性病变，其形成原因复杂，涉及先天和后天因素。

在胚胎发育的第二个月末，消化道中会出现一些向外突出的小憩室。这些憩室在正常情况下会逐渐退化，但如果发育异常，则可能持续存在并逐渐扩张，形成囊肿。这就是食管囊肿的先天因素。

后天因素方面，目前尚不明确。但慢性食管炎、腺体阻塞、黏膜增生等因素可能与食管囊肿的发生有关。

食管囊肿通常呈圆形或椭圆形，位于食管壁。较小的囊肿可能没有明显症状，但当囊肿较大时，可能会出现吞咽困难、反流、恶心、呕吐、胸痛、咳嗽、呼吸困难等症状。

治疗食管囊肿的方法取决于病变的大小和结构，以及对食管和邻近结构的损伤程度。小而无症状的囊肿可以不进行治疗，并定期观察。而大而有症状的囊肿则需要手术治疗。

对于食管囊肿患者来说，保持良好的心态和积极的生活方式至关重要。建议患者保持精神愉快，增强身体对手术的耐受性。此外，患者应避免刺激性食物，戒烟，避免二手烟，并保持温暖，避免感冒，以防止呼吸道感染。

在日常生活中，患者应注重饮食调理，多吃富含高热量、高蛋白质和高维生素的食物，以避免营养不良。对于有严重吞咽困难和影响进食的患者，应按照医生的建议进行静脉营养。

总之，了解食管囊肿的成因和治疗方法，对于患者来说至关重要。只有正确认识疾病，才能更好地进行治疗和康复。