糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

视网膜裂孔性脱落，顾名思义，是视网膜上出现裂孔，导致孔周围的视网膜出现脱离现象。这种眼底疾病不仅对视力造成严重威胁，而且治疗难度大，预后效果不佳。因此，了解视网膜裂孔性脱落的严重性，对预防和治疗具有重要意义。

首先，视网膜裂孔性脱落会对视力产生严重影响。一旦视网膜脱落，脱落的区域无法感知光线，导致视野缺失。如果脱落区域累及黄斑，患者将出现中心视力下降，严重影响日常生活。此外，视网膜脱落还可能导致玻璃体出血、继发性青光眼等并发症，加重病情。

其次，视网膜裂孔性脱落的治疗方法有限，且效果取决于早期发现和治疗。目前，治疗视网膜裂孔性脱落的主要方法包括手术治疗和药物治疗。手术治疗主要包括玻璃体切除术、巩膜垫加压术和巩膜环扎术等，而药物治疗则包括抗感染、抗炎等药物。治疗过程中，患者需要积极配合医生，按照医嘱进行治疗。

为了预防视网膜裂孔性脱落，日常生活中应注意以下几点：

• 保持良好的生活习惯，避免过度用眼，减少眼睛疲劳。
• 定期进行眼底检查，特别是高度近视患者，应更加重视眼底检查。
• 注意眼部卫生，避免眼部受到撞击或外伤。
• 保持良好的心理状态，避免情绪波动过大。

总之，视网膜裂孔性脱落是一种严重的眼底疾病，对视力造成严重威胁。了解其严重性，做好预防和治疗，对保护视力具有重要意义。

2024年9月5日，02:19:08，七台河市的一位患者在京东互联网医院上与一位眼科医生进行了在线问诊。患者主诉眼科医生，描述了自己在视物时出现的絮状物和模糊感。医生通过详细的询问和分析，初步判断患者可能是高度近视引起的玻璃体混浊，并且可能伴随着肾虚的症状。医生建议患者避免过度疲劳，减少电子产品使用时间，避免剧烈运动，并且可以尝试使用氨碘肽滴眼液和沃丽丁口服来缓解症状。同时，医生也提醒患者定期复查眼底，以便及时发现并处理可能出现的视网膜裂孔或变性等问题。患者对医生的建议表示认同，并表示会按照医生的建议进行调整和治疗。

视网膜裂孔是一种常见的眼部疾病，它会导致视力损伤、飞蚊症、闪光幻觉以及视野残缺等症状。本文将详细介绍视网膜裂孔的早期症状及其相关知识点。

一、视力损伤

视网膜裂孔会导致视力模糊和突然性视力下降。患者观察周围物体时，会发现物体周围模糊不清，影响日常生活。

二、飞蚊症

飞蚊症是视网膜裂孔的常见症状之一，主要是由于玻璃体浑浊引起的。患者眼前会出现黑影或飞蚊，严重时可能导致视网膜脱落或前驱症状。

三、闪光幻觉

闪光幻觉是视网膜裂孔的典型症状之一。患者眼睛会出现闪光感，这主要是由于玻璃体变性和视网膜粘连引起的。

四、视野残缺

视网膜裂孔会导致视野残缺。患者观察某些物体时，会发现物体周围存在阴影或视野残缺。

五、治疗建议

视网膜裂孔的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和激光治疗等。药物治疗主要用于缓解症状，手术治疗和激光治疗则可以修复视网膜裂孔。

六、日常保养

视网膜裂孔患者需要注意日常保养，包括避免剧烈运动、避免长时间用眼、保持良好的生活习惯等。

七、医院和科室

视网膜裂孔的诊断和治疗需要到专业的眼科医院进行。眼科医院设有专业的眼科科室，可以提供全面的眼部检查和治疗服务。

视网膜裂孔是一种常见的眼科疾病，会对患者的视力造成严重影响。本文将为您详细介绍视网膜裂孔的成因、症状、诊断以及治疗方法，帮助您更好地了解这一疾病。

一、视网膜裂孔的成因

视网膜裂孔的形成与多种因素有关，主要包括以下几点：

1. 视网膜变性：随着年龄的增长，视网膜会发生变性，导致视网膜变薄，容易形成裂孔。

2. 玻璃体后脱离：玻璃体后脱离是导致视网膜裂孔的常见原因之一。

3. 外伤：眼部受到撞击或钝挫伤也可能导致视网膜裂孔。

4. 疾病：如糖尿病、高血压等疾病也可能增加视网膜裂孔的风险。

二、视网膜裂孔的症状

视网膜裂孔的症状主要包括以下几种：

1. 视力下降：视网膜裂孔会导致视力下降，严重者甚至失明。

2. 视物变形：患者可能会出现视物变形或扭曲的现象。

3. 视野缺损：视网膜裂孔可能会导致视野缺损。

三、视网膜裂孔的诊断

视网膜裂孔的诊断主要依靠眼底检查。医生会使用眼底镜观察视网膜的情况，确定是否存在裂孔。

四、视网膜裂孔的治疗

视网膜裂孔的治疗方法主要包括以下几种：

1. 视网膜激光光凝术：这是一种常见的治疗方法，通过激光将裂孔周围的视网膜凝固，防止视网膜脱落。

2. 视网膜手术：对于一些特殊情况，可能需要通过手术将视网膜重新附着。

3. 药物治疗：对于一些病情较轻的患者，可能需要使用一些药物进行治疗。

五、视网膜裂孔的预防

为了避免视网膜裂孔的发生，建议您注意以下几点：

1. 定期进行眼科检查。

2. 保持良好的生活习惯。

3. 注意眼部保护，避免眼部受到撞击或钝挫伤。

我是一名普通的上班族，平日里忙于工作和生活，直到有一天，我的眼睛开始出现问题。起初只是偶尔的闪光和黑影，但随着时间的推移，这些症状变得越来越频繁和明显。尤其是在晚上，闭上眼睛后，我的右眼上方总是有一个固定的白色闪光点，白天也会有类似的现象，只是不那么明显。同时，我的眼睛也会感到酸胀和微微的疼痛，甚至有时候会出现水波纹的感觉。

我开始感到非常焦虑和困扰，担心自己的视力会受到影响。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。通过互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位经验丰富的眼科医生，李老师。我们进行了详细的交流和咨询，李老师耐心地听取了我的描述，并对我的症状进行了分析和解释。

李老师告诉我，我的症状可能与视网膜裂孔有关，但也可能是其他眼部问题引起的。为了确定具体的原因，他建议我去医院进行眼底和眼压的检查。同时，他也给了我一些治疗建议，包括局部使用温热的毛巾进行湿敷，避免用眼过度，少看手机，不要揉眼等等。

在李老师的指导下，我开始了自己的治疗和调理之旅。虽然过程中有过一些波折和困难，但我始终保持着积极的态度和信心。最终，经过一段时间的努力和坚持，我的症状得到了明显的改善。现在，我可以正常地工作和生活，眼睛也恢复了健康和舒适的状态。

我是一名小说家，平日里总是沉浸在自己的世界里，直到那天，我的右眼开始模糊。起初，我以为只是疲劳所致，但情况越来越糟。经过一番折腾，我终于在呼和浩特市的一家医院得到了诊断：右眼视网膜有裂孔。医生建议我立即进行激光封闭手术，我也没有多想就同意了。

手术后第七天，我的右眼的右边有一小处模糊。起初，我并没有太在意，认为可能是恢复期的正常现象。但随着时间的推移，模糊感不仅没有消失，反而越来越明显。我开始感到焦虑和恐慌，担心自己的视力会永久受损。

在这种情况下，我决定寻求在线医生的帮助。通过京东互联网医院，我很快就找到了一个专业的眼科医生。我们进行了一次详细的线上问诊，医生询问了我的症状、手术过程以及恢复情况，并对我的情况进行了初步的评估。

医生告诉我，手术后出现视力模糊是正常现象，但如果持续不退，可能需要进一步检查和治疗。他们建议我去医院复查，并可能需要进行一些额外的治疗。同时，医生也给了我一些日常护理的建议，例如避免长时间使用电子设备、保持良好的睡眠姿势等。

这次线上问诊让我感到非常安心和放心。医生的专业知识和耐心解答让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我知道了如何更好地照顾自己的眼睛。虽然我还需要面对一些未知的挑战，但至少我现在有了一个明确的方向和计划。

视网膜裂孔是一种常见的眼科疾病，其症状主要包括眼部出现强烈的闪光感、视野中出现阴影遮挡、视力下降以及视物扭曲变形等。

视网膜裂孔的原因有很多，其中生理性因素较为常见，如玻璃体后脱离等。此外，高度近视、眼部外伤等因素也可能导致视网膜裂孔的发生。

视网膜裂孔的治疗方法主要包括激光治疗和手术治疗。对于周边裂孔，可以通过激光治疗进行封闭，防止视网膜脱离。而对于黄斑裂孔，则需要通过手术治疗进行闭合。术后，患者需要调整饮食习惯，加强眼部保护，并定期进行复查。

在日常生活中，我们应该注意以下几点来预防视网膜裂孔的发生：

1. 保持良好的用眼习惯，避免长时间过度用眼。

2. 定期进行眼部检查，特别是高度近视患者。

3. 避免眼部外伤。

4. 注意饮食健康，保持良好的生活习惯。

5. 如出现眼部不适，应及时就医。

我从小就对眼睛特别敏感，可能是因为小时候经常看书导致的。所以当我发现左眼视力模糊并伴有火花感时，心中不免有些紧张。尤其是在前几天感冒后，这种情况变得更加明显。我知道这可能意味着我的视网膜出现了问题，于是决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了在杨浦区的一家医院进行线上问诊。通过视频通话，我向医生描述了我的症状，并提供了之前的眼科检查报告。医生非常专业，首先建议我做一个广角的眼底照片，以排除是否有视网膜裂孔的可能。同时，他还推荐我进行FFA+ICGA检查，以确定是否存在视网膜脉络膜炎。

在等待检查结果的过程中，我开始担心如果确诊为视网膜裂孔，需要进行什么样的治疗。医生解释说，如果是裂孔，可能需要打激光；如果是陈旧性的病灶，吃药帮助不大，但也没有特效的治疗办法；如果是新鲜的病灶，吃药可能有帮助，但特效药是打针。听到这里，我不禁想起了九几年母亲曾经向眼睛下面打过针的经历，医生告诉我现在的药要比以前好，是打眼内的。

我问医生是否可以使用某些中药方来辅助治疗，医生表示可以尝试。于是，我开始服用一些中药，并且注意休息和饮食，希望能够尽快恢复视力。

我在家里突然发现了一些视网膜裂孔的情况，内心有些担忧，于是决定在网上寻求医生的建议。经过一番搜索，我找到了***互联网医院的眼底科医生进行了线上问诊。

医生很快就开始了诊疗，他首先提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为。由于我有眼底照片，医生很快开始询问我的情况。他非常耐心地听取了我的主诉，并且详细询问了我的病史和家族遗传情况。

在交流中，医生给出了专业的建议，他告诉我，如果确诊为裂孔，需要进行激光光凝手术来封闭裂孔。他还提醒我，要密切关注孩子的视力，因为高度近视有遗传倾向，建议使用低浓度阿托品滴眼液进行预防。

医生还向我解释了近视防控的方法，包括户外活动、用眼习惯等，让我对疾病有了更深入的了解。最后，医生还提醒我要定期复查眼轴，验光，以及注意黄斑有没有问题。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，让我对自己的疾病有了更清晰的认识，也让我对孩子的健康有了更多的关注。希望通过医生的指导和建议，我的疾病能够得到有效的控制和治疗。

我从小就对自己的身体格外关注，毕竟在这个信息爆炸的时代，各种疾病的新闻总是让人心生恐惧。然而，最近我却被一场突如其来的视网膜问题所困扰。起初只是偶尔出现的黑影，没太在意，但随着时间的推移，黑影越来越明显，甚至影响到了我的日常生活。于是我决定去医院做个全面的检查。

在温州市的一家医院，我被告知我的视网膜有裂孔，需要进行激光治疗。虽然我对这个结果并不陌生，但还是感到一阵窘迫和焦虑。毕竟，眼睛是心灵的窗户，谁都不想失去它。医生安慰我说，这种情况很常见，只要及时治疗并且做好日常保养，基本上不会有太大问题。我心中稍微安定了一些，开始了激光治疗的过程。

上周四傍晚，我进行了第一次激光治疗。医生告诉我，需要观察两天，确定是否需要补打激光。三天过去了，我依然能看到黑影，于是再次联系医生。通过京东互联网医院的线上问诊功能，我向医生展示了我的眼睛B超结果和一些症状。医生很耐心地解答了我的疑问，并且建议我可以继续服用之前开的药物，帮助恢复视力。同时，他也提醒我注意休息，避免过度疲劳。

在治疗的过程中，我也开始担心自己的左眼是否也会出现同样的问题。医生告诉我，我的左眼也存在变性带，可能会有裂孔的风险。听到这个消息，我不禁想起了前列腺癌会导致视网膜脱落吗这个问题。医生笑着说，这两者之间没有直接的联系，前列腺癌主要影响男性生殖系统，而视网膜脱落则是眼科疾病。他的解释让我放下了心中的疑虑。

关于补打激光的时间，医生建议我可以晚半个月再去打，前提是注意休息和保养好。同时，他也告诉我，视网膜激光后并不能保证永久不复发，需要定期复诊和观察。这个回答让我意识到，疾病的治疗不仅仅是手术或者药物，还需要我们自己在日常生活中做好预防和调理。

在整个治疗过程中，京东互联网医院的线上问诊功能给了我很大的帮助。无论是预约医生、查看检查结果还是咨询问题，都可以在家中轻松完成。这种便捷的服务让我省去了很多时间和精力，也让我更加积极地面对疾病的治疗。