糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

 

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

 

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

 

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

 

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

那是一个寒冷的冬日午后，我刚刚阳康五天，身体还处于恢复期。突然，一阵剧烈的腹痛让我痛苦不堪，紧接着是便秘的困扰。我尝试了各种方法，但效果都不理想。在这焦急的时刻，我决定尝试线上问诊，寻求医生的帮助。

我选择了郑州市第三人民医院的线上问诊服务，一位来自呼吸与危重症医学科的医生接待了我。他首先询问了我的症状，包括咳嗽、胸闷、胸痛等，然后详细询问了我的生活习惯和近期健康状况。

医生耐心地为我分析了病情，告诉我大便用力并不算剧烈运动，但为了保险起见，建议我做一些检查，如动态心电图、心肌酶肌红肌钙蛋白、心脏彩超等。经过检查，结果显示一切正常，医生也排除了心肌炎的可能性。

医生还告诉我，新冠病毒感染后咳嗽是一种短期后遗症，可以吃点活力苏口服液或百乐眠胶囊来改善睡眠。他还提醒我要注意饮食，多吃蔬菜水果，保持良好的作息习惯，避免剧烈运动和紧张情绪。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅为我提供了治疗方案，还给予了我心理上的支持。我对他充满了信任和感激。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且医生的专业水平也很高。我相信，在不久的将来，线上问诊将成为一种普遍的医疗方式。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，心里满是焦虑。我是一位来自北京昌平区的普通居民，近期总是感到胸闷不适，听说京东互联网医院可以在线咨询医生，我便抱着试试看的心理，开始了我的线上问诊之旅。

在与医生***的交流中，我详细描述了我的症状，他耐心地听我讲述，并询问了我的一些生活习惯。经过一番询问，***医生诊断我患有冠心病，并为我开具了复方丹参片作为治疗。

我有些犹豫，因为之前从未听说过这种药。***医生看出了我的疑虑，他耐心地解释说，复方丹参片是一种治疗冠心病的常用药物，可以有效改善心绞痛等症状。他还告诉我，这种药对老年人也很安全，可以放心服用。

在医生的指导下，我顺利地完成了在线购药，并且预约了复诊。用药期间，我的症状明显好转，心里也踏实了许多。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷与高效。在这里，我得到了专业的医疗建议，感受到了医生的热情与耐心。我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的患者会像我一样，享受到这种便利的医疗服务。

那天，我如往常一样，带着冠脉CT检查的结果，来到了这家知名的互联网医院。一进门，我就感受到了温馨的氛围。我找到了心血管内科的***医生，她耐心地听我描述了自己的病情。

***医生首先让我详细描述了自己的症状，然后认真查看了我之前做的检查结果。她告诉我，我的血管有中度狭窄，确诊了冠心病。她解释说，长期服用阿司匹林和他汀是治疗冠心病的重要手段，而浅肌桥并不需要特别处理。

我有些担心，问***医生还需要吃些什么药。她告诉我，阿司匹林每天100mg，饭前半小时服；阿托伐他汀每天10mg，睡前服。她还提醒我，一个月后需要复查血脂、肝功和肌酸激酶。

我有些疑惑，是否真的需要去医院找***医生复查。她告诉我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。

在结束问诊后，我感到非常放心。这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心。虽然只是线上交流，但我觉得***医生就像身边的朋友一样，为我提供了很多有用的建议。

那天晚上，我突然感到一阵强烈的嗓子痛，紧接着是头疼和咳嗽。我意识到这可能不是普通的感冒，于是立刻给医生打了电话。

电话那头，医生的声音温和而专业。我向他描述了我的症状，他耐心地听我讲完，然后询问了我是否有新冠感染的可能。

我告诉他我之前没有任何新冠症状，但考虑到目前的疫情，医生建议我进行线上问诊，以便更快地得到确诊。

医生仔细地询问了我的病史，包括我最近是否服用了任何药物。我告诉他，我一直在服用阿司匹林和瑞舒伐他丁，以控制我的冠心病。

医生解释说，由于我正在服用阿司匹林，如果确诊新冠，我可能需要特别注意阿兹夫定的使用。他还建议我进行心电图检查，以确保我的心脏没有受到感染的影响。

在医生的指导下，我完成了心电图检查，结果显示一切正常。医生告诉我，我可以继续服用阿司匹林和瑞舒伐他丁，但需要定期进行血液检查，以监测我的健康状况。

在这整个过程中，医生始终保持着耐心和细致。他不仅提供了专业的医疗建议，还给予了我很多心理支持。我深深感激他的帮助。

在一个阳光明媚的下午，我踏进了***医院，我的心情如同这明媚的天气一样，充满了希望。因为，我要在这里，通过互联网问诊的方式，与一位来自心血管内科的医生进行交流。

医生的热情和耐心让我感到十分安心。他首先询问了我的病情，我详细地描述了住院四五天都没有缓解的症状：头痛、胸闷气短、胸口紧、肚子辣辣的不舒服。医生认真倾听，不时地点头，然后他问我：“这是诊断证明吗？”我递上了检查报告单。

医生仔细地阅读了我的检查报告，然后说：“根据您提供的现有资料，第五个诊断，冠状动脉粥样硬化型心脏病，并没有相关检查来支持。”我有些失望，但也感到一丝希望，因为至少医生给出了明确的诊断方向。

医生接着说：“如果想知道是不是冠心病，可以完善冠状动脉CTA检查或者冠状动脉造影检查来明确。”我立刻明白了，这是确诊的关键检查。医生建议我去医院进行这项检查，我毫不犹豫地答应了。

在接下来的交流中，医生详细询问了我的症状，并告诉我，消化系统不好可能会引起头痛、肚子痛、胸痛。他告诉我，现在医生怀疑的最大可能性是冠心病，但需要先明确诊断，再决定用药。

我感到十分感激，因为这位医生不仅专业，而且非常关心患者。他耐心地解答了我的疑问，让我对病情有了更清晰的认识。我决定遵医嘱，进行冠状动脉造影检查，希望这能为我带来一线希望。

在离开医院的时候，医生还叮嘱我要注意休息，保持良好的心态。我深深地鞠了一躬，感谢这位医生给予我的帮助和关爱。

那是一个普通的凌晨，我被一阵突如其来的高热惊醒，体温直冲38.9℃。我没有立即想到新冠，因为没有抗原测试。但几天后，当我收到抗原检测阳性结果时，一切都变得明朗起来。

在京东互联网医院，我找到了一位名叫刘医生的专家。她非常专业，详细询问了我的病情，包括发烧、咳嗽、胸痛、鼻塞和头晕等。我告诉她，虽然症状有所缓解，但胸闷和隐隐作痛的感觉始终挥之不去。

刘医生非常耐心，她不仅询问了我的病情，还询问了我的生活习惯和用药情况。她告诉我，新冠康复后，身体可能需要一段时间来恢复，而胸闷和胸痛可能是心脏问题或者胃肠问题引起的。她建议我去线下医院做心电图、心肌酶和心脏超声等检查，以排除心脏问题。

同时，刘医生也提醒我，药物可能会对胃肠有刺激，而新冠本身也会对胃肠造成刺激。她建议我服用辅酶Q10和维生素C来帮助身体恢复。她还告诉我，调整作息，保证充足的睡眠，对恢复也很重要。

在刘医生的指导下，我开始服用辅酶Q10和维生素C，并且调整了我的作息时间。虽然过程艰难，但我逐渐感觉到了身体的变化。胸闷和胸痛的症状有所缓解，睡眠质量也有所提高。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在刘医生的帮助下，我不仅得到了及时的医疗建议，还学会了如何更好地照顾自己。我相信，在未来的日子里，我会更加关注自己的健康，也更有信心应对生活中的各种挑战。

那是一个阳光明媚的下午，我，一个普通的上班族，正坐在电脑前忙碌着。突然，一个熟悉的对话框跳了出来，是***医生发来的消息，提醒我进行线上问诊。虽然最近工作繁忙，但我还是决定抽出时间来咨询一下自己的身体状况。

在线上问诊的过程中，***医生非常耐心地听我描述了自己的症状：新冠后遗症导致的心率加快，每分钟超过100次。我详细地描述了自己的病情，包括最近的工作压力、生活习惯以及检查结果。***医生在详细查看我的病例后，给出了专业的建议，并告诉我目前不需要过于担心，只需要按时服用盐酸伊伐布雷定即可。

在接下来的交流中，我了解到***医生不仅专业知识丰富，而且非常关心患者的感受。他告诉我，如果心率过快的情况没有明显改善，可以尝试加用口服辅酶Q10、复合B族维生素和维生素C。他还提醒我要注意休息，避免过度劳累。

在结束问诊之前，***医生还为我制定了一个详细的随访计划，并告诉我如果病情有任何变化，都可以随时在线咨询。这让我感到非常安心，也让我对互联网医院的服务有了更深的认识。

虽然我居住在黑龙江大庆市，但通过互联网医院，我得到了来自远方的专业医疗建议。这种便捷的服务让我深感科技的力量，也让我对未来的医疗保健充满了信心。

初次接触

4月17日，我发现自己确诊了新冠，那段时间，我连续失眠，肩颈酸痛，偶尔还会冒汗，白天几乎无法正常工作。我感到非常焦虑，不知道该怎么办。

线上咨询

在朋友的推荐下，我决定尝试线上咨询。一位来自心血管内科的医生，***医生，耐心地听我描述病情，他告诉我，新冠可能导致心跳快、失眠等症状，让我不要过于担心。

专业指导

***医生建议我去医院做一些检查，以排除心肌炎等可能性。他还告诉我，新冠的恢复需要时间，让我好好休息。

持续关注

在接下来的日子里，我定期向***医生咨询我的病情，他总是耐心地解答我的疑问，让我感到十分安心。

康复之路

经过一段时间的治疗和休息，我的病情逐渐好转。我学会了如何应对新冠带来的各种症状，也明白了线上问诊的便利。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了互联网医院，心中满是期待。我是来自长沙的患者，2023年1月8日，我在中南大学湘雅三医院确诊了新冠病毒感染。经过一段时间的治疗，我的病情已经稳定，但医生提醒我需要继续用药。于是，我选择了线上复诊，希望能够顺利续方。

在医生的询问下，我详细描述了自己的病情和用药情况。医生***耐心地听我讲述，不时地点头，并询问我是否有其他需要补充的信息。我表示没有，医生便开始为我制定治疗方案。

医生***的专业素养让我深感敬佩。他不仅详细询问了我的病情，还提醒我注意生活中的细节，比如保持良好的生活习惯、加强锻炼等。在确定我无过敏史、无相关禁忌症和不良反应后，他为我开具了阿兹夫定片，并告诉我该药品的有效期为72小时。

在医生***的指导下，我顺利地完成了药品的预约和购买。用药期间，我严格按照医嘱，但仍然有些担忧。于是，我再次联系了医生***，他耐心地解答了我的疑问，让我安心了许多。

经过一段时间的治疗，我的病情明显好转。我对医生***的专业素养和服务态度感到非常满意。虽然只是线上问诊，但我感受到了医生***的关爱和温暖。我相信，在医生***的帮助下，我一定会战胜病魔，重拾健康。

服务已开始。

一位医生提醒我，在进行任何诊疗行为前，必须完整查看我的病例。这让我感到很安心，知道我的医生是认真负责的。

医生您好，我是张医生，我是您的心血管科医生。您之前在赤峰市医院确诊为冠心病，今天我们进行的是线上复诊。请问您有什么新情况需要告诉我吗？

您已接诊，本问诊支持12小时内3轮次对话，订单结束前若您未开方成功，会给您退还问诊费用。

我上次住院血脂控制的差不多已经达标了，海博麦布可以停停。

嗯，这个差不多可以停了，看看还有没有别的药。

已赠送您追问包，服务结束后您可继续追问5次。

赠送您追问包，请及时沟通。

处方已使用。

患者已购药。

已设置此轮消息不用回复。

我明天再看看她还缺什么我在开，我这第一次操作，就先开这两个吧，谢谢你了张大夫。

嗯，你看看。是不是满多少包邮的。具体不太清楚。你看看提醒。

提前买就可以了。

好的，谢谢大夫。

已设置此轮消息不用回复。

问诊已结束。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。