糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我是一位年轻的母亲，生活在南通市。最近，我六岁的女儿出现了尿频的症状，有时候她会说有尿，但有时候又没有。起初，我并没有太在意，认为可能是她喝水少或吃了太多冰激凌的原因。然而，随着时间的推移，这种情况变得越来越频繁，甚至影响到了她的日常生活。我开始感到焦虑和担忧，不知道该怎么办。

在朋友的建议下，我决定使用京东互联网医院的线上问诊服务。通过这个平台，我很快就联系到了一位专业的医生。医生询问了我女儿的症状，并建议我们进行尿液检查以排除可能的尿路感染或其他问题。我非常感激医生的建议，因为我不想让我的女儿承受不必要的痛苦或延误治疗。

在医生的指导下，我们进行了尿液检查，结果显示我的女儿确实有轻微的尿路感染。医生开了一些药物，并给出了详细的用药说明和注意事项。同时，医生也强调了多喝水的重要性，以帮助冲洗膀胱，预防感染的再次发生。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到高质量的医疗服务。我希望更多的人能够了解和利用这种服务，特别是在面对一些常见但需要及时处理的健康问题时。

我是一名年轻的母亲，我的4岁女儿小雨最近总是咳嗽不止。起初，我以为只是普通的感冒，给她吃了一些常见的感冒药。但是，情况并没有好转，反而越来越严重。小雨的咳嗽声响彻整个家，夜晚更是无法入睡。我开始感到非常焦虑和无助。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是登录了京东互联网医院的线上问诊平台。通过视频通话，我向一位儿科医生描述了小雨的症状。医生问了很多问题，包括小雨是否发烧、咳嗽多久了、有没有去医院看看等等。最后，医生建议我们到医院进行详细检查，以确定是否存在炎症或其他问题。

在医生的建议下，我们去了当地的儿童医院。经过一系列的检查和测试，医生告诉我们小雨的咳嗽是由肺部感染引起的。他们开了一些药物，并给我们一些调理建议。小雨的病情很快得到了控制，咳嗽也逐渐减轻了。

这次经历让我深刻认识到，面对孩子的健康问题，我们不能掉以轻心。互联网医院的线上问诊服务为我们提供了一个便捷的渠道，使我们能够及时得到专业的医疗建议和帮助。

我是福州市的一位年轻妈妈，最近我遇到了一个让人头疼的问题：我的两个宝宝都流鼻涕已经一周了。起初，我以为只是普通的感冒，给他们喂了些水，使用了喷海盐水帮助鼻涕排出。但是，症状并没有改善，反而时不时地流出淡黄色或白色的鼻涕。我开始感到焦虑，担心他们的健康状况。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快联系到了一位专业的医生。医生详细询问了宝宝的症状，并给出了建议：如果宝宝只是出现典型的感冒症状，且精神状态良好，可以不必立即就医。因为大多数感冒是由病毒引起的，属于自限性疾病，通常在一周左右会自行痊愈。医生还推荐了非处方儿童专用感冒药，主要是缓解症状，让宝宝们更舒适。

我按照医生的建议，给宝宝们服用了扑尔敏，这是一种抗组胺药，能够减轻流鼻涕和鼻塞的症状。同时，医生也提醒我，如果宝宝的症状超过一周仍未改善，或者出现其他异常情况，应及时就医。对于宝宝们的蚊子咬伤，医生建议使用炉甘石进行局部处理，并观察情况变化。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和实用性。无需排队等待，只需几分钟的在线交流，就能得到专业的医疗建议。这种方式不仅节省了时间和精力，也为我解决了宝宝的健康问题，减轻了我的焦虑和担忧。

我是小李，一个年轻的母亲，我的宝宝小明只有六个月大。最近几天，小明的左眼总是泪汪汪的，眼屎也很多。每次我擦干净，过一会儿又会有新的眼屎出现。作为一个新手妈妈，我感到非常焦虑和无助。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在京东互联网医院上，我找到了一个经验丰富的儿科医生。通过线上问诊，医生了解了小明的症状，并询问了一些相关问题。虽然我无法提供眼部照片，但医生仍然能够根据我的描述做出初步的判断。

医生告诉我，可能是结膜炎引起的，建议使用托百士眼水进行治疗。听到这个消息，我如释重负。医生的专业知识和耐心解答让我感到安心和放心。

在医生的指导下，我开始给小明使用眼药水。几天后，小明的症状明显改善，左眼不再泪汪汪的，眼屎也减少了很多。看到小明恢复健康的样子，我心中的石头终于落地了。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到互联网医院的便捷和实用性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地获取专业的医疗服务。对于像我这样的新手父母来说，这无疑是一种福音。

我记得那天，儿子突然发高烧，整个人都蔫了。作为一名家长，看到孩子这样，心都碎了。我们赶紧带他去医院，但排队等待的时间让人心急如焚。最后，医生诊断是病毒感染引起的高烧，需要住院治疗。然而，住院的过程并不顺利，儿子白细胞降低，反复发烧，令我们非常担忧。幸运的是，在医生的建议下，我们选择了线上问诊，通过互联网医院与医生进行了深入的交流。医生给出了详细的治疗方案，包括使用抗病毒药物和升白细胞的药物，并建议多喝温开水，补充维生素。经过一段时间的治疗，儿子的病情终于有所好转。这个经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性，特别是在当前疫情背景下，它们为我们提供了更加便捷和安全的就医方式。

我是一个年轻的母亲，我的孩子最近总是睡觉打呼噜、张口呼吸，鼻子不透气。每次看到他这样，我都感到非常担忧和无助。经过一番搜索，我了解到这可能是腺样体肥大的症状。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在京东互联网医院上，我找到了一个经验丰富的医生。通过线上问诊，医生详细询问了孩子的症状，并给出了初步的诊断和治疗方案。医生建议我们口服孟鲁司特钠咀嚼片，外用内舒拿鼻喷剂，疗程一个月。如果没有改善，就需要考虑手术。

我非常感谢这位医生，通过线上问诊，我不仅节省了时间和精力，还得到了专业的医疗建议。现在，孩子正在接受治疗，希望他能早日康复。

我是小雨的妈妈，看到女儿高低肩的症状，心中充满了担忧。我们去了一家知名的医院进行检查，拍片显示小雨的脊柱有侧弯。医生告诉我们，虽然度数不大，但需要及时治疗，否则可能会影响到小雨的正常生长发育。

我们决定尝试线上问诊，希望能得到更专业的建议。通过京东互联网医院，我们找到了一个经验丰富的医生。医生详细询问了小雨的病情，并要求我们提供最新的X光片。经过仔细分析，医生告诉我们，小雨的病情有所好转，但仍需要继续治疗。

医生建议我们给小雨带专门的矫形支具，并半年后再复查。同时，医生也解释说，游泳并不能直接治疗脊柱侧弯，需要通过专业的治疗方法来改善。我们非常感谢医生的耐心解答和专业建议，决定按照医生的指导进行治疗。

我从小就很爱我的女儿，看到她一天天长大，我的心中充满了喜悦和期待。然而，当她21个月大时，我开始担心她的语言发展。每当我教她说“爸爸”或“妈妈”，她总是迟疑不决，很少能跟着我学。即使在看到我们时，她也不会主动叫我们。这种情况让我感到非常焦虑和无助。

我决定寻求专业的帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生听完我的描述后，告诉我可能是语言发育迟缓，并建议我带女儿去儿童保健科做进一步的检查和必要的语言康复治疗。虽然我对此感到有些担忧，但医生的建议让我有了方向和希望。

我深深感谢京东互联网医院提供的便捷服务和专业的医疗建议。现在，我已经带女儿去医院进行了检查，并开始了语言康复治疗。虽然道路可能会有些曲折，但我相信只要我们坚持不懈，女儿一定能够克服困难，健康快乐地成长。

我还记得那天，儿子小明突然发高烧，整个人都蔫了。我们赶紧带他去医院，经过一系列检查，医生说他的白细胞有点低，需要住院观察。住院几天后，医生告诉我们白细胞已经恢复正常，但还有其他指标不太理想，需要继续服用地榆升白片来调理。然而，在药房里我们却找不到这个药，于是我们决定在线上问诊平台寻求帮助。

我选择了一个有经验的中医师进行咨询。起初，我担心小明的年龄太小，是否适合吃这个药。医生很耐心地解释说，地榆升白片是一种中药，副作用小，适合小孩子服用。医生还建议我们每天分三次服用一片，并在三天后复查血常规。

通过线上问诊平台，我们成功地获得了处方并预约了药品。医生的专业和耐心让我感到非常安心。小明在服用地榆升白片后，身体逐渐恢复正常。这个经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的便利性和实用性，尤其是在特殊情况下，能够为我们提供及时有效的医疗帮助。

我是一位焦虑的母亲，我的五岁半的孩子最近晚上睡觉总是出汗，衣服都湿透了。起初，我以为是因为天气热或者被子盖得太厚，但即使调整了环境温度和被子厚度，情况依然没有改善。作为一名小说家，我开始联想各种可能的原因，甚至想象了最坏的情况，担心孩子是否患了某种严重的疾病。

在网上搜索后，我发现了一个与我的问题相关的长尾词“肾虚遗精盗汗怎么调理最有效”。我决定咨询一位在线医生，希望能找到答案。医生告诉我，孩子缺钙可能是导致多汗的原因之一，并建议我给孩子补充鱼肝油以促进钙的吸收。虽然我已经在给孩子补钙，但医生解释说，孩子在快速生长阶段，需要更多的钙来支持骨骼发育。听到医生的解释，我松了一口气，决定按照医生的建议给孩子补充鱼肝油。

这次在线问诊经历让我意识到，互联网医院和线上问诊为我们提供了便捷的医疗服务。即使在小城市或偏远地区，我们也可以轻松地获得专业的医疗建议。同时，我也深刻理解到，作为家长，我们需要保持警惕，及时关注孩子的健康问题，并寻求专业的帮助。