如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

我最近因为纤维肌痛的病情需要服用盐酸度洛西汀60毫克×14*4盒药物，为了方便起见，我选择了线上问诊。经过医生的认真审查和询问，医生给了我很专业的建议，并开具了药品处方。在医生的指导下，我顺利完成了处方的审核，并一键预约了药品。医生还特别提醒我，在使用药品前一定要仔细阅读说明书，注意禁忌和注意事项，如果出现不适及时咨询医生或就医。我很感激医生的耐心解答和专业建议，这次线上问诊给了我很大的帮助。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心，给了我很多建议和治疗方案。我一直有纤维肌痛的困扰，疼痛让我无法入睡，也影响了我的日常生活。医生根据我的症状和药物使用情况，提出了一些可能的诊断和治疗方案，还建议我进行进一步的检查。

我和医生进行了充分的沟通，医生非常细心地听取我的主诉，并给予了很多专业的建议。医生建议我尝试使用中药代替部分药物，还给我一些外用药的建议，并且提醒我需要注意心理调节和情绪管理。

我非常感谢医生的耐心和专业，虽然我的病情还没有完全好转，但我对治疗方案充满信心，希望能早日康复。

服务已开始。

医生提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

患者提出问题：请详细描述您的问题，您共有3次提问机会。

医生自我介绍：您好，我是徐医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。

医生询问病情：上次取药后，您的状况如何？有没有什么不舒服的？有没有新发的药物过敏？情绪稳定么？

患者提出需求：你好徐医生！我要开药，备着过年了。

医生询问具体需求：这回药物怎么开？

患者提出要求：尽量开多点呗。

医生开具处方：医生已为你开具处方，请遵医嘱用药，并可提前预约医生复诊。温馨提示：您在问诊中购买的便捷复诊，将在本次问诊结束后生效。

医生提供便捷服务：便捷复诊卡片。

医生提供处方详情：处方详情。

患者确认处方：处方详情。

医生确认处方创建：处方创建=。

医生告知处方审核状态：处方已送达药师审核。

医生提供电子处方使用方法：点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

医生再次强调用药安全：您的电子处方已经开好，您直接点开上面电子处方就会有一个预约药品的图标，点击后就会跳转到京东。

医生提醒患者注意用药安全：系统还是有限制的。

医生再次提醒用药安全：您的电子处方已经开好，您直接点开上面电子处方就会有一个预约药品的图标，点击后就会跳转到京东。

医生确认处方审核通过：处方审核通过，您可一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

患者确认处方已使用：处方已使用。

医生确认患者已购药：患者已购药。

医生再次提醒用药安全：务必注意用药安全哈。

患者询问用药建议：另外，我妈妈后来吃了抗焦虑的药，现在已经有一个月，情况好转了，心脏不难受了。让她坚持吃多久呢？

医生给出用药建议：如果身体耐受，复查没有异常，就坚持吃，这个年龄，可以一直用，生活质量高点。

医生提醒患者注意事项：医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

问诊已结束。

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

在这个特殊的时期，很多患者因为疫情无法前往医院就诊，选择了在互联网医院进行线上问诊。我也是其中之一，我妈妈患有纤维肌痛已经两年了，效果也很好，但是因为疫情原因无法去三甲医院开药。我在京东大药房购买了药物，但是需要补充处方。幸运的是，在互联网医院我得到了及时的帮助，医生为我开具了处方，让我可以顺利购药。

这次的线上问诊让我感受到了医生们的专业和细心，他们不仅仔细询问病情，还给予了详细的建议。在这个特殊时期，互联网医院为我们提供了便利，让我们可以在家就能得到医生的帮助，真是太方便了。

在这个特殊的时期，越来越多的人选择线上问诊，以避免不必要的外出，我也不例外。一天，我感到身体不适，于是在网上搜索了一家互联网医院进行咨询。

医生很快回复了我的消息，询问了我的症状和病史。他非常耐心地听我描述，并给予了专业的建议。他建议我购买盐酸度洛西汀胶囊（奥思平），并告诉我如何正确服用。

在医生的指导下，我顺利购买到了药品，并开始按时服用。随着时间的推移，我的症状得到了有效控制，我感到非常庆幸能够通过互联网医院得到及时的帮助。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了医生的专业和耐心，也体会到了互联网医院的便利和高效。我对这种新型的医疗服务充满信心，愿意在需要的时候继续选择线上问诊。

我一直在忍受着纤维肌痛的折磨，已经有一年了。疼痛让我每天都感到疲惫不堪，生活质量严重下降。我听说可以在互联网医院直接购买药品，于是在这里咨询了一位医生。

医生非常耐心地告诉我，在互联网医院不能开具处方，需要完整查看患者病例后才能开始诊疗行为。我感到有些失望，但医生还是建议我及时就诊线下医院，寻求专业医生的帮助。

在这里，我感受到了医生的专业和负责。他们不仅关心患者的健康，还提醒我要注意医疗行为的规范。我决定听从医生的建议，寻求线下医院的治疗。

我在互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业，给了我很多耐心的建议和支持，让我感到很温暖。当时我咨询了关于纤维肌痛综合征的问题，医生详细了解了我的病情，并给出了专业的诊断和治疗方案。在与我沟通时，医生非常友善，给了我很多关心和支持，让我感受到了医生的耐心和细心。

医生非常注重患者隐私和个人信息的保护，让我感到很放心。在开具处方的过程中，医生也非常谨慎，遵守了相关规定，给予了我专业的药物建议。我对医生的服务非常满意，感觉得到了很好的效果。

当我提到有药品活动时，医生也很细心地和我沟通，针对我的需求给出了个性化的建议。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心让我感到很舒心。我对这次线上问诊非常满意，觉得自己做出了正确的选择。