糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

近年来，小舞蹈病的发病率呈现上升趋势。这种疾病如果不能得到及时有效的治疗，不仅会影响患者的生活质量，还会对身体健康造成严重危害。那么，小舞蹈病真的能自愈吗？

实际上，小舞蹈病是一种慢性神经系统疾病，目前并没有证据表明它能够自愈。因此，患者需要尽早寻求专业治疗，以避免病情恶化。

以下是一些有助于提高小舞蹈病治愈率的方法：

方法一：注意饮食

患者应避免食用油腻、辛辣、刺激性食物，以免加重病情。建议多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉等，以提高免疫力。

方法二：防止感染

小舞蹈病患者容易受到感染，尤其是链球菌感染。因此，患者要注意个人卫生，保持居住环境清洁，并定期进行体育锻炼，增强体质。

方法三：放松心情

小舞蹈病患者往往存在焦虑、抑郁等心理问题。患者应保持积极乐观的心态，避免过度紧张和压力，以有利于病情恢复。

方法四：改善居住环境

患者家中应避免放置尖锐物品，床角、桌角等部位可用泡沫等软性材料包裹，以防受伤。

方法五：规范治疗

小舞蹈病患者应在专业医生的指导下进行治疗，包括药物治疗、康复训练等。患者应积极配合医生的治疗方案，定期复查，以便及时调整治疗方案。

总之，小舞蹈病不能自愈，但通过合理饮食、预防感染、放松心情、改善居住环境以及规范治疗等方法，可以有效提高治愈率，减轻病情。

亨廷顿病（Huntington's Disease，HD）是一种常染色体显性遗传性神经退行性疾病，主要影响运动、认知和行为功能。由于其临床表现与其他类型的舞蹈病相似，容易导致误诊和混淆。以下列举了一些与亨廷顿病容易混淆的疾病：

1. 良性家族性舞蹈病：良性家族性舞蹈病是一种常染色体显性遗传性疾病，主要表现为舞蹈样动作，与亨廷顿病的区别在于智能和精神功能正常，影像学检查无明显异常，基因检查发现早期发病者的基因位于常染色体14p。该病可采用多巴胺受体拮抗药进行治疗。

2. 风湿性舞蹈病：风湿性舞蹈病是一种散发性良性自限性疾病，主要表现为舞蹈样动作，与亨廷顿病的区别在于起病多有精神异常，舞蹈样动作涉及面部，不自主运动更为突兀，且持续时间不超过6个月。该病可采用青霉素和激素治疗。

3. 神经棘红细胞病：神经棘红细胞病是一种伴随中枢神经系统和周围神经损害的隐性遗传性疾病，主要表现为进行性神经退行性变、舞蹈样动作和棘形红细胞增多。该病与亨廷顿病的区别在于隐性遗传、无明显痴呆、有周围神经病和神经元性肌萎缩、棘红细胞增多、病理改变没有亨廷素阳性的神经细胞核内包涵体。

4. 其他类型的舞蹈病：包括药物性迟发性运动障碍、妊娠性舞蹈病、血管疾病、甲状腺功能亢进、系统性红斑狼疮、狼疮抗凝固综合征、红细胞增多症等，均可出现舞蹈样动作。这些疾病的诊断主要依靠相应的内科表现。

亨廷顿病的鉴别诊断主要依靠详细的病史询问、体格检查、影像学检查和基因检测。对于疑似亨廷顿病的患者，应尽早进行基因检测，以便早期诊断和干预。

小舞蹈病，又称风湿性舞蹈病，是一种常见的儿童疾病，主要发病年龄在5-15岁之间。患者会出现不自主的舞蹈样动作，肢体动作笨拙，步态不稳等症状。对于小舞蹈病患者，适当的运动有助于缓解症状，促进康复。

瑜伽作为一种温和的运动方式，可以用于辅助治疗小舞蹈病。瑜伽动作温和，不会给患者带来剧烈的冲击，有助于提高患者的柔韧性和平衡能力。然而，患者在练习瑜伽时，需要在医生和瑜伽教练的指导下进行，确保动作的正确性和安全性。

除了瑜伽，小舞蹈病患者还可以通过以下方式辅助治疗：

1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保证充足的睡眠。

2. 饮食要均衡，多吃富含维生素和矿物质的食物，如新鲜水果、蔬菜、豆制品等。

3. 避免接触可能诱发疾病的因素，如寒冷、潮湿等。

4. 定期进行复查，监测病情变化。

小舞蹈病虽然给患者的生活带来一定困扰，但通过合理的治疗和康复训练，大多数患者可以恢复正常生活。

小舞蹈病，也称为风湿性舞蹈病，是一种神经系统疾病。值得注意的是，小舞蹈病并非遗传性疾病，因此不会遗传给下一代。

小舞蹈病的病因与链球菌感染密切相关。研究表明，患者在感染链球菌后，体内的免疫系统会产生抗体，并与自身神经元发生交叉反应，引发免疫炎性反应，导致小舞蹈病的发生。

除了链球菌感染外，以下因素也可能诱发小舞蹈病：肺部感染、一氧化碳中毒、风湿热感染、急性肾小球肾炎、急性咽炎、急性扁桃体炎、猩红热等。此外，神经组织损伤、自身脑炎、脑血管病、遗传代谢性疾病以及中毒等因素也可能导致小舞蹈病的发生。

小舞蹈病是一种非特异性炎性病变，具有可逆性。早发现、早治疗是关键。治疗小舞蹈病的方法包括药物治疗、物理治疗和康复训练等。药物治疗可减轻炎症反应，改善症状。物理治疗和康复训练则有助于提高患者的运动功能和生活质量。

为了预防小舞蹈病，建议大家在日常生活中注意以下几点：

1. 保持良好的卫生习惯，避免感染链球菌等病原体。

2. 注意饮食均衡，增强免疫力。

3. 保持良好的心态，避免过度劳累。

4. 定期进行体检，及早发现并治疗相关疾病。

5. 如果出现相关症状，应及时就医。

小舞蹈病，一种常见的儿童疾病，主要是由风湿热引起的。由于早期症状不明显，很容易被家长忽视，导致病情延误。本文将为您详细介绍小舞蹈病的前期症状，帮助您及时发现并治疗。

一、小舞蹈病的前期症状

1. 注意力不集中：患儿在学习方面表现不集中，字迹书写歪斜或动作不稳。

2. 面部或肢体动作异常：患儿经常出现挤眉弄眼、撅嘴、吐舌等面部表情，以及无目的的舞蹈样不自主动作。

3. 吞咽困难：患儿的吞咽能力受到影响，伸舌困难，舌不停地扭动，导致构音及吞咽障碍。

4. 精神症状：患儿可能会出现精神错乱或狂躁等症状，与躯体症状相似。

5. 心脏受累：约30%的病例可有风湿性心肌炎、二尖瓣回流或主动脉瓣关闭不全等。

二、小舞蹈病的治疗方法

1. 抗风湿治疗：使用非甾体抗炎药、糖皮质激素等药物控制炎症。

2. 抗癫痫治疗：对于有癫痫发作的患儿，可使用抗癫痫药物。

3. 康复治疗：进行物理治疗、作业治疗等，帮助患儿恢复运动功能。

三、小舞蹈病的预防

1. 保持良好的生活习惯，避免感染。

2. 加强体育锻炼，增强体质。

3. 注意饮食卫生，避免食用不洁食品。

4. 定期体检，及时发现并治疗风湿热等疾病。

我最近不知道怎么了，总是感觉身体不受控制，手脚不停地抽动，就像是在跳舞一样。这让我感到非常困扰和焦虑，于是我决定尝试在互联网医院寻求医生的帮助。

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舞蹈病，又称风湿性舞蹈病，是链球菌感染后引起的急性风湿热神经系统症状之一。主要影响大脑皮层、基底节和小脑，导致锥体外系功能失调。临床表现为不自主的舞蹈样动作，多见于儿童和青少年，尤其是五到十五岁的女性。随着青年期的到来，发病率逐渐下降，但偶有成年的女性发病。

舞蹈病的病因尚不明确，但研究表明可能与遗传、免疫、环境等因素有关。治疗舞蹈病较为困难，主要症状包括手、脚、头部、躯干等部位出现舞蹈样不自主的动作。若症状轻微，可采取药物治疗；若严重影响生活，则需考虑手术治疗，如脑起搏器或深部脑刺激治疗。

药物治疗方面，常用的药物包括抗风湿药、镇静剂等。抗风湿药如非甾体抗炎药、金制剂等可缓解炎症和疼痛，镇静剂如苯二氮卓类药物可缓解肌肉紧张和焦虑。手术治疗方面，脑起搏器通过电刺激调节异常的脑神经活动，缓解舞蹈病症状；深部脑刺激则通过植入电极调节大脑皮层和基底节的神经活动，改善舞蹈病症状。

除了药物治疗和手术治疗，日常保养也是非常重要的。患者应注意以下几点：

• 保持良好的作息，避免过度劳累。
• 保持良好的饮食习惯，多吃蔬菜水果，少吃油腻食物。
• 适当进行体育锻炼，增强体质。
• 保持良好的心态，避免情绪波动过大。
• 定期复查，监测病情变化。

在治疗过程中，患者应积极配合医生，按照医嘱进行治疗。此外，患者还需关注相关科室，如神经内科、风湿科等，以便及时得到专业指导。

小舞蹈病，又称风湿性舞蹈病，是一种常见的风湿性疾病。它主要影响五岁到十五岁的女性群体，因此得名。与其他风湿性疾病一样，小舞蹈病需要及时治疗，以免延误病情。

小舞蹈病的患者中，女性患病率远高于男性。大多数患者在发病前会有咽喉炎或上呼吸道感染等疾病史。

小舞蹈病的症状主要包括以下几个方面：

1. 肌肉张力低下：这是小舞蹈病最常见的症状之一。患者可能会出现握拳时手指紧握程度较差，甚至双下肢失去部分功能，无法行走。

2. 舞蹈样症状：这是小舞蹈病最典型的症状。患者的肢体和面部会出现抽动样或幅度较大的舞动样动作。面部症状可能表现为吐舌、皱眉、撅嘴、弄眼等。

3. 精神障碍：大部分患者在小舞蹈病发时会表现出情绪不稳、抑郁、焦虑、注意力下降、偏执等症状。

小舞蹈病的主要治疗方式包括抗炎治疗和免疫治疗。抗炎治疗作为基础的治疗方法，在临床上的应用较为广泛。由于该疾病具有较大的复发概率，因此患者在治疗过程中需要坚持用药，切勿自行停止或中断治疗。

除了药物治疗，患者还需要注意日常保养，保持良好的生活习惯，避免过度劳累。在日常生活中，患者应该避免接触过敏原，保持室内空气流通，饮食清淡，适当进行体育锻炼，增强体质。

如果怀疑自己患有小舞蹈病，应该及时就医，寻求专业医生的帮助。在治疗过程中，患者需要积极配合医生的治疗方案，按照医嘱用药，定期复查，以便及时调整治疗方案。

小舞蹈病，也称为风湿性舞蹈病，是一种由链球菌感染引起的自身免疫性疾病。该疾病主要通过抗原交叉反应引起，导致患者出现不自主的舞蹈样动作。针对小舞蹈病的治疗，需要在专业医生的指导下进行。

在治疗小舞蹈病的过程中，常用的药物包括丁苯那嗪、青霉素以及抗精神病药物等。

1. 丁苯那嗪：这是一种常用的治疗小舞蹈病的药物，通过逐步增加药物剂量，可以有效控制患者的舞蹈样动作。但丁苯那嗪也可能引起一些不良反应，如头晕、头痛、步态不稳、抑郁、恶心呕吐、失眠、嗜睡以及身体疲乏等。在使用过程中，患者需要密切关注自身症状，如出现严重不良反应，应及时调整药物剂量或停药。

2. 青霉素：青霉素是一种抗生素，可以有效抑制链球菌感染，防止心脏瓣膜病、心肌炎等并发症的发生，降低疾病的复发率。在治疗小舞蹈病时，患者可以采用长效青霉素肌内注射的方式进行控制治疗。但并非所有患者都适合使用青霉素，部分患者需要改用其他抗生素。

除了药物治疗外，小舞蹈病的患者还需要注意日常保养。保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保持心情舒畅，有助于疾病的恢复。此外，患者应定期到医院复查，及时调整治疗方案。

小舞蹈病虽然具有一定的自限性，但部分患者的预后情况可能受到并发症的影响。因此，尽早进行有效的治疗，可以有效防止并发症的发生，缩短病程时间。

慢性进行性舞蹈病是一种常见的神经系统疾病，其临床特征主要表现为不自主的舞蹈样动作。

慢性进行性舞蹈病是一种常染色体显性遗传病，其病因与尾状核、壳核、大脑皮质等部位受损有关。这种损伤可能导致病变区域神经细胞变质和脱失，进而引发大脑神经元透支和大脑萎缩。

慢性进行性舞蹈病患者在临床上除了出现舞蹈样动作外，还可能出现精神障碍和进行性痴呆等症状。

针对慢性进行性舞蹈病的治疗主要包括以下几种方法：

• 药物治疗：药物治疗是慢性进行性舞蹈病的主要治疗方法，常用的药物有多巴胺D2-受体阻断剂，如氟哌啶醇和氯丙嗪等。需要注意的是，药物剂量需要从小剂量开始，逐渐增加，并谨防锥体外系副作用的发生。
• 针灸推拿治疗：针灸推拿是一种疗效显著的中医治疗方法。医生会根据患者的临床表现和中医辨证理论，结合针灸推拿方法进行治疗。针灸时，医生会通过相应的穴位进行针刺或艾灸，并采用补泻手法，以调节机体阴阳平衡，疏通经络，开通脑窍。
• 护理治疗：慢性进行性舞蹈病患者需要调整生活和工作量，保持规律的生活作息，适当进行锻炼，避免过度劳累。同时，患者还需要保持情绪稳定，避免情绪激动或紧张。此外，患者还需要均衡饮食，遵循清淡饮食原则，避免食用生冷性严重的食物。

慢性进行性舞蹈病患者在日常生活中还需要注意以下几点：

• 保持平和的心态，避免情绪波动。
• 避免过度劳累，保证充足的睡眠。
• 适当进行锻炼，增强体质。
• 定期复查，及时调整治疗方案。
• 遵循医生的建议，积极配合治疗。

总之，慢性进行性舞蹈病是一种常见的神经系统疾病，患者需要积极治疗，并注意日常保养，以延缓病情发展，提高生活质量。