糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

甲亢突眼症，作为甲状腺功能亢进症（甲亢）的常见并发症，近年来发病率呈上升趋势，给患者的生活和健康带来极大困扰。许多甲亢患者及其家庭担心，这种眼部疾病是否会遗传给下一代。本文将围绕甲亢突眼的遗传问题，从病因、发病机制、预防和治疗方法等方面进行详细介绍，帮助大家更好地了解和应对这一疾病。

一、甲亢突眼的病因与发病机制

甲亢突眼的病因尚不完全明确，但研究表明，遗传因素在其中起着重要作用。甲亢突眼患者中，约有一半以上存在家族史。此外，眼部可能与甲状腺一样，存在有共同的抗原决定簇，如TSH受体抗原、甲状腺球蛋白-抗甲状腺球蛋白抗体免疫复合物等。这些因素可能导致自身免疫反应，引发眼部疾病。

二、甲亢突眼的预防与治疗

1. 预防

（1）控制甲亢疾病：甲亢是甲亢突眼症的直接原因，因此，控制甲亢疾病是预防甲亢突眼症的关键。患者应遵医嘱，按时服药，定期复查，保持甲状腺功能稳定。

（2）饮食调理：甲亢患者应避免食用高碘食物，如海带、紫菜、鱼、虾、牡蛎、贝类等。同时，注意饮食清淡，避免辛辣刺激性食物。

（3）保持良好生活习惯：避免过度用眼，合理安排作息时间，保证充足睡眠，增强体质。

2. 治疗

（1）药物治疗：针对甲亢突眼症患者，可使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物，以减轻眼部炎症和免疫反应。

（2）手术治疗：对于眼部症状严重、影响生活质量的甲亢突眼症患者，可考虑手术治疗，如眼睑成形术、眶减压术等。

三、医院与科室

甲亢突眼症的治疗需要在专业医生的指导下进行。患者可前往当地医院内分泌科或眼科就诊，寻求专业治疗。

四、总结

甲亢突眼症是一种常见的眼部疾病，其发病与遗传因素密切相关。了解甲亢突眼的病因、预防和治疗方法，有助于患者及家庭更好地应对这一疾病。同时，患者应保持积极乐观的心态，积极配合医生治疗，争取早日康复。

脑瘤，一个听起来就令人毛骨悚然的词汇，因为其生长在人体最为脆弱的脑部，一旦发生，治疗难度极大。脑瘤的典型症状之一就是单眼突出，这让许多患者和家人都陷入了恐慌。那么，单眼突出就一定是脑瘤吗？脑肿瘤早期眼球突出的原因又是什么呢？下面我们就来揭开这个谜团。

单眼突出并非一定是脑瘤所致。眼球突出是一种常见的眼部疾病，它可以由多种原因引起，如甲状腺疾病、眼部肿瘤、眼部外伤等。其中，脑肿瘤只是导致眼球突出的众多原因之一。

当脑肿瘤发生时，它可能会压迫或侵犯到眼眶内的神经和血管，导致眼肌功能障碍，从而引起眼球突出。此外，脑肿瘤还会引起脑压增高，进而导致眼部静脉回流受阻，造成眼球突出。

脑肿瘤早期眼球突出的症状可能并不明显，容易被误诊为其他眼部疾病。因此，当出现单眼突出时，应及时就医，进行详细的检查，如眼眶CT、MRI等，以明确病因。

对于脑肿瘤的治疗，早期发现、早期诊断、早期治疗至关重要。目前，脑肿瘤的治疗方法主要包括手术、放疗和化疗等。手术是治疗脑肿瘤的主要方法，通过手术切除肿瘤，可以减轻症状，提高生活质量。

除了积极治疗外，患者还应注意日常保养，如保持良好的生活习惯、合理饮食、适当锻炼等，以增强机体免疫力，促进康复。

总之，单眼突出并非一定是脑瘤所致，但也不能忽视。一旦出现单眼突出，应及时就医，以免延误病情。

2024年9月5日，18:45，任医生在大连市的一家医院接待了一位产后5个多月的女性患者。患者主诉眼睛稍微凸出，眼白多，心率快，激动就会手抖。经过检查，发现患者的甲亢复发，且属于肝郁脾虚型甲亢。任医生耐心地与患者沟通，了解了她的病史和当前的症状，并根据她的化验报告给出了专业的建议。患者表示感激，决定按照医生的建议进行治疗。

在整个诊疗过程中，任医生展现了其优良的医德和专业素养。他不仅关注患者的身体健康，还关心她的心理状态，提供了全方位的医疗服务。通过这次成功的诊疗，任医生再次证明了自己是一位值得信赖的医疗专家。

甲亢，即甲状腺功能亢进症，是常见的内分泌疾病之一，其特征是甲状腺激素分泌过多，导致机体代谢率升高。患者常出现心慌、心跳加快、怕热、多汗、焦虑、乏力、消瘦等症状，严重者甚至出现眼球突出、颈部肿大等情况。

针对甲亢的治疗，放射性碘治疗法近年来受到了越来越多的关注。该方法利用甲状腺对放射性碘的亲和力，将放射性碘注入患者体内，使其被甲状腺吸收。放射性碘在衰变过程中释放出的射线可以破坏甲状腺组织，减少甲状腺激素的分泌，从而有效缓解甲亢症状。

放射性碘治疗甲亢具有以下优势：

• 简便易行，只需一次治疗即可达到预期效果。
• 安全性高，对甲状腺周围组织和器官的影响较小。
• 治愈率较高，复发率低。
• 费用相对较低。

在治疗过程中，患者需要遵循医生的建议，定期复查甲状腺功能，以确保治疗效果。

除了放射性碘治疗，甲亢的治疗还包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要包括抗甲状腺药物，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等，通过抑制甲状腺激素的合成来缓解症状。手术治疗适用于药物治疗无效或反复发作的患者，通过切除部分或全部甲状腺组织来治疗甲亢。

在日常生活中，甲亢患者应注意以下几点：

• 保持良好的心态，避免情绪波动。
• 保证充足的睡眠，避免过度劳累。
• 合理饮食，避免刺激性食物。
• 定期复查甲状腺功能，及时发现并处理病情变化。

总之，甲亢是一种可治疗的疾病，患者应积极配合医生的治疗，并注意日常保养，以改善生活质量。

甲亢眼突，一种常见的内分泌疾病，在现代社会中发病率居高不下。这与我们日益复杂的生活环境和生活方式密切相关。了解甲亢眼突的临床症状，对于早期发现和及时治疗具有重要意义。

甲亢眼突的主要临床症状包括：

1. 眼部症状：畏光、流泪、异物感、视力下降、复视等。

2. 眼部体征：眼睑退缩、上睑迟落、结膜充血、眶周组织水肿、眼球突出、眼外肌肥大、眼睑闭合不全、暴露性角膜炎及压迫性视神经病变等。

需要注意的是，甲亢眼突的体征因患者的病程、受累程度、病变状态等因素而异，因此每个患者的表现可能不完全相同。

除了眼部症状和体征，甲亢眼突患者还可能出现以下症状：

1. 甲状腺肿大：甲亢眼突患者常常伴有甲状腺肿大，表现为颈部肿块、吞咽困难等。

2. 心理症状：甲亢眼突患者可能伴有焦虑、抑郁等心理症状。

针对甲亢眼突的治疗，主要包括药物治疗、手术治疗和放射治疗等。药物治疗主要包括抗甲状腺药物和糖皮质激素等；手术治疗适用于药物治疗无效或病情严重的患者；放射治疗主要用于控制眼外肌肥大和炎症。

此外，甲亢眼突患者还需注意日常保养，如避免长时间用眼、保持良好的作息习惯、保持眼部清洁等。

总之，了解甲亢眼突的临床症状，对于早期发现和及时治疗具有重要意义。如有相关症状，请及时就医。

当人们发现脖子突然变粗、眼球突出、心跳加速时，很可能是甲状腺出现了问题。甲状腺是人体重要的内分泌腺体，分泌的甲状腺激素对人体的新陈代谢、生长发育、神经系统和心血管系统等都有重要作用。

甲状腺激素主要包括四碘甲状腺原氨酸（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3）两种。T4和T3在血液中以结合型和游离型存在，其中游离型的T3和T4才能进入细胞内发挥作用。

当甲状腺功能异常时，会导致T3、T4、TSH（促甲状腺激素）等指标发生变化，出现脖子变粗、眼球突出等症状。此时，应及时就医进行甲状腺功能检查。

甲状腺功能亢进（甲亢）是甲状腺功能异常的常见疾病之一。甲亢时，T3、T4水平明显升高，是诊断和治疗甲亢的重要指标。此外，亚急性甲状腺炎、急性传染性肝炎等疾病也可能导致T3、T4升高。

除了T3、T4水平升高外，甲亢患者还可能出现心悸、手颤、体重减轻、多汗等症状。T3型甲状腺功能亢进症是一种特殊类型的甲亢，患者T3水平明显升高，而T4水平正常。

促甲状腺激素（TSH）是由垂体分泌的，负责调节甲状腺功能。TSH水平升高常见于原发性甲状腺功能减低症、单纯性甲状腺肿、垂体前叶功能亢进、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、垂体肿瘤等疾病。

对于甲状腺功能异常的患者，医生会根据病情制定相应的治疗方案，包括药物治疗、手术治疗等。药物治疗常用的药物包括抗甲状腺药物、β受体阻滞剂等。手术治疗适用于甲状腺肿大明显、药物治疗效果不佳的患者。

此外，患者还应注意日常保养，如保持良好的作息时间、避免过度劳累、避免接触放射性物质等。

总之，当出现脖子变粗、眼球突出、心跳加速等症状时，应及时就医检查甲状腺功能，以便及时发现并治疗甲状腺疾病。

黄瘤病，一种常见的代谢紊乱性皮肤病，主要与血脂代谢异常有关。该疾病的主要症状表现为皮肤、肌腱等部位的黄色丘疹、结节和斑块，质地柔软。皮疹主要出现在四肢和易摩擦部位，严重时可能出现纤维化而变硬。此外，部分患者还可能出现尿崩症、眼球突出、肝脾肿大、牙龈溃疡等症状。

黄瘤病的发病原因复杂，可能与遗传因素、雌激素治疗、饮食不当、肥胖等因素有关。治疗黄瘤病的方法主要包括药物治疗、物理疗法和手术治疗。药物治疗方面，常用的降脂药物包括氯贝特、科尔森胺等。物理疗法包括液氮冷冻疗法、电离子手术、激光等。对于较大的病变，可以通过手术切除。

在日常生活中，患者应注意饮食调理，避免食用高脂肪、高糖、高胆固醇的食物，如烧烤、火锅、蛋糕、巧克力等。同时，应多吃富含维生素的蔬菜和水果，如猕猴桃、苹果、橙子、黄瓜等。此外，多喝水、进行适当的运动也有助于改善病情。

黄瘤病是一种可治疗的疾病，患者应及时就医，在医生指导下进行规范治疗。同时，加强日常保健，养成良好的生活习惯，有助于预防黄瘤病的发生和发展。

黄瘤病是一种常见的代谢紊乱性皮肤病，主要与血脂代谢异常有关。该疾病的主要症状表现为皮肤、肌腱等部位的黄色丘疹、结节和斑块，质地柔软。皮疹主要出现在四肢和易摩擦部位，严重时可能出现纤维化而变硬。此外，部分患者还可能出现尿崩症、眼球突出、肝脾肿大、牙龈溃疡等症状。

黄瘤病的发病原因复杂，可能与遗传因素、雌激素治疗、饮食不当、肥胖等因素有关。治疗黄瘤病的方法主要包括药物治疗、物理疗法和手术治疗。药物治疗方面，常用的降脂药物包括氯贝特、科尔森胺等。物理疗法包括液氮冷冻疗法、电离子手术、激光等。对于较大的病变，可以通过手术切除。

在日常生活中，患者应注意饮食调理，避免食用高脂肪、高糖、高胆固醇的食物，如烧烤、火锅、蛋糕、巧克力等。同时，应多吃富含维生素的蔬菜和水果，如猕猴桃、苹果、橙子、黄瓜等。此外，多喝水、进行适当的运动也有助于改善病情。

黄瘤病是一种可治疗的疾病，患者应及时就医，在医生指导下进行规范治疗。同时，加强日常保健，养成良好的生活习惯，有助于预防黄瘤病的发生和发展。

甲亢眼突，即甲状腺功能亢进性突眼，是一种常见的甲状腺疾病并发症。它主要表现为眼部症状，包括眼球突出、眼睑充血、闭合困难、角膜损伤、眼球运动异常等。

1、眼球突出：甲状腺功能亢进导致眼外肌和提上睑肌功能增强，使眼眶脂肪和软组织增多，眼球向前突出。这种眼球突出通常没有疼痛，但严重时会影响外观和功能。

2、眼睑充血：由于眼眶脂肪和软组织增多，眼睑皮肤也可能出现充血和水肿。严重时，还可能出现眼睑感染。

3、闭合困难：甲状腺功能亢进性突眼患者的眼睑肌肉功能异常，导致眼睑闭合困难。这会使角膜暴露在空气中，容易发生干燥和损伤。

4、角膜损伤：由于眼睑闭合困难，角膜容易受到空气干燥和灰尘的刺激，导致角膜损伤。严重时，甚至可能出现角膜溃疡和穿孔。

5、眼球运动异常：甲状腺功能亢进性突眼患者的眼球运动可能不协调，例如眼球向上看时，上眼睑不能与眼球同步运动。

治疗甲状腺功能亢进性突眼的方法主要包括药物治疗、眼部护理和手术治疗。药物治疗可以控制甲状腺功能亢进，眼部护理可以减轻眼部症状。手术治疗适用于严重病例。

甲状腺功能亢进性突眼患者需要注意眼部保护，避免强光、灰尘和风沙刺激。同时，保持良好的生活习惯，避免情绪波动，有助于病情恢复。

甲亢，全称为甲状腺功能亢进症，是一种常见的内分泌系统疾病。其症状多种多样，早期症状往往容易被忽视。

甲亢早期常见症状包括：心慌、怕热、多汗、疲乏无力、情绪易激动、性情急躁、失眠、思想不集中等。部分患者还会出现眼球突出、手舌颤抖、甲状腺肿大等症状。女性患者可能出现月经失调甚至闭经，男性患者可能出现阳痿或乳房发育等。

甲状腺肿大是甲亢的重要体征之一，呈对称性，也有的患者是非对称性肿大。甲状腺肿大或肿大会随着吞咽上下移动，部分患者伴有甲状腺结节。甲亢引起的眼部改变分为良性突眼和恶性突眼。良性突眼患者眼球突出，眼睛凝视或呈现惊恐眼神；恶性突眼患者常有怕光、怕风、流泪、复视、视力减退、眼部肿痛、刺痛、有异物感等。

甲亢的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和放射性碘治疗等。药物治疗是目前最常用的治疗方法，常用的药物包括抗甲状腺药物、β受体阻滞剂等。手术治疗适用于甲状腺肿大明显、药物治疗效果不佳或甲状腺癌等情况。放射性碘治疗适用于药物治疗效果不佳、手术治疗风险较大或患者不愿意手术等情况。

甲亢患者的日常保养非常重要。患者应保持良好的心态，避免过度劳累和情绪波动。饮食上应注意避免摄入过多的碘元素，如海产品等。此外，患者应定期复查，及时调整治疗方案。

选择合适的医院和科室进行治疗也是非常重要的。患者应选择正规医院就诊，并选择内分泌科进行专业治疗。

总之，甲亢是一种常见的内分泌系统疾病，早期症状容易被忽视。患者应提高对甲亢的认识，及时发现并治疗，以避免病情加重。

　　近年来，儿童疾病谱日益复杂，其中一些罕见的疾病给患者和家庭带来了巨大的困扰。近日，一位7岁女孩晓娇（化名）就因怪病缠身，饱受病痛折磨。她不仅肝脾重度肿大，每隔两个月就要发一次高烧，更痛苦的是，最近半个月来，由于眼球凸出，即便是在睡觉时，她也无法合上双眼。

　　据悉，晓娇的病情始于2002年6月，当时她突然出现精神不振、腹部青筋暴起等症状。在当地医院接受检查后，医生给予开胃健脾的中药治疗，但病情并未好转。随后，晓娇的父母带着她前往川大华西附二院进行全面检查，结果显示肝脾肿大，但原因不明。

　　尽管接受了包括静脉穿刺、骨髓穿刺、彩超等多项检查，但晓娇的病情仍然没有明确病因。更糟糕的是，她的病情逐渐恶化，每隔两个月就要发一次高烧，体温高达39度以上。今年11月下旬，晓娇的眼睛竟然从眼眶里凸了出来，导致她无法合上双眼。在当地医院治疗一段时间后，病情并未得到缓解，最终被紧急送往川大华西附二院。

　　在川大华西附二院，专家们为晓娇进行了抗炎症治疗，并成功控制了她的眼球凸出症状。然而，她的肝脾肿大问题依然严重，已经达到随时可能破裂的程度，并引起了贫血、血小板减少、白细胞低等病变。为此，医院决定为其进行肝脾切除手术，并剖腹探查，以寻找病因。

　　这起案例再次提醒我们，罕见疾病对患者的健康和生活造成严重影响。对于罕见疾病，需要我们保持高度警惕，并积极寻求专业医疗机构的帮助。

　　以下是一些关于罕见疾病的知识，希望能帮助大家更好地了解和应对这些疾病：

• 罕见疾病是指发病率较低的疾病，通常指发病人数占全球总人口1%以下或某一国家或地区发病率低于万分之一。
• 罕见疾病的病因复杂，包括遗传、环境、免疫等多种因素。
• 罕见疾病的诊断难度较大，需要医生具备丰富的临床经验和专业知识。
• 罕见疾病的治疗较为困难，需要个体化的治疗方案。
• 罕见疾病患者需要更多的关爱和支持。