糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我家宝宝一岁半，最近脚上被蚊子叮了，起了水泡。我很担心，于是我决定在互联网医院上进行线上问诊。我在网上找到了一位医生，他非常专业并且有耐心地听我描述了宝宝的情况。他提醒我要完整查看患者病例后开始诊疗行为，这让我感到很安心，因为我知道他是一个负责任的医生。

医生询问了宝宝的病情并给出了专业建议，他告诉我要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴才能为6岁以下儿童开具处方。他还解释了蚊虫叮咬需要用抗真菌类的药的原因，让我对治疗方案更加了解。

在接诊过程中，医生的沟通能力非常好，他耐心地回答了我的各种问题，并给了我很多有用的建议。他还提醒我要尊重患者的意见和选择，这让我觉得他很尊重人，很专业。

医生告诉我要注意擦药膏的方法和频率，还建议我去儿保科测评一下宝宝的情况。他的建议让我觉得他是一个非常负责任的医生，而且对宝宝的健康非常关心。

在结束问诊时，医生再次提醒我如果需要诊疗，应该前往医院就诊。我觉得他非常负责，让我感到很放心。

蚊子是常见的吸血昆虫，其形态和结构特点使其成为疾病传播的重要媒介。

蚊子的身体分为头、胸、腹三部分，头部具有复眼、触角和喙等结构，胸部具有足、翅和平衡棒等器官，腹部具有消化和生殖系统。

蚊子的口器为刺吸式，由上内唇、舌、上颚和下颚组成，是蚊子吸血并传播疾病的重要器官。

蚊子的消化系统包括口腔、咽、食管、胃、肠和肛门，其中胃是消化食物的主要场所。

蚊子的生殖系统包括雄蚊的睾丸和雌蚊的卵巢，它们分别负责产生精子和卵子。

蚊子是多种疾病的传播媒介，如疟疾、登革热、寨卡病毒等。预防蚊虫叮咬和疾病传播的方法包括使用驱蚊剂、清除蚊虫孳生地、穿长袖衣物等。

昨天晚上我发现了一块红肿的地方，大概是被蚊子咬的吧。不过今天早上发现这个地方还有点水流出来，不知道是脓还是蚊子的毒液。我有点担心，于是我打开了互联网医院的应用，找到了一个医生进行在线咨询。

医生很快回复了我的消息，她询问了一些症状，然后建议我拍照上传，以便更好地判断。我按照医生的建议拍了照片上传，医生仔细地观察后告诉我，这应该是蚊子咬的地方感染了，需要注意清洁，并且给了我一些防止感染的建议。她还提醒我，如果情况没有好转，要及时就医。

通过这次在线问诊，我感受到了医生的耐心和细心，她对我的问题进行了详细的询问和判断，给予了我很好的建议。我对互联网医院的服务印象非常好，这种便捷的就医方式让我觉得很省心。

昨晚，我女朋友被虫咬了，开始并不疼，但是肿起来了。我决定在京东互联网医院进行在线问诊，以便及时得到专业建议。

医生助理很快就开始了问诊，询问了一些病情细节，非常专业。医生给出了详细的建议，让我非常放心。

我按照医生的建议购买了药品，并严格遵照医生的用药指导。虽然一开始有些担心，但随着时间的推移，症状得到了缓解，我对医生的建议非常满意。

在整个问诊过程中，医生始终保持着耐心和细心，让我感受到了他们的关怀与专业。这次在线问诊给我留下了深刻的印象，让我更加信任和尊重医务人员。

总的来说，这次的在线问诊经历非常顺利，医生的专业素养和耐心细心的品质让我深受感动。感谢医生和医务人员的辛勤付出，希望他们能够继续为更多的患者提供优质的医疗服务。

那天，我家的宝宝在公园玩耍时不小心被蚊虫叮咬，结果脚踝处肿得像个馒头。看着宝宝皱着小眉头，我心急如焚。因为疫情的原因，我犹豫着要不要带他去医院，毕竟去医院就意味着要排队、等待，而且我还担心宝宝会因为紧张而哭闹不止。

在朋友的推荐下，我抱着试一试的心态，在京东互联网医院预约了在线问诊。没想到，医生的态度非常好，一上来就安抚我说不要担心，孩子的情况并不严重。

医生建议我给孩子涂抹百多邦，并告诉我如果肿胀部位有脓，可以适当涂抹。我按照医生的建议，回家后给孩子涂了药。起初，孩子还有点抗拒，但渐渐地，肿胀的脚踝开始消肿，孩子也逐渐恢复了活力。

在治疗的过程中，我多次咨询医生，医生都非常耐心地回答了我，让我感到非常安心。最后，医生还提醒我，尽管宝宝的情况已经好转，但还是要继续观察，一旦有异常情况，要及时复诊。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业素养和耐心让我对医生充满了信任，也让我对未来的治疗之路更加充满信心。

春天来临，万物复苏，人们纷纷走出家门，享受户外活动带来的乐趣。然而，对于年幼的孩子来说，这个季节也潜藏着一些看不见的危险。以下将介绍春夏常见的昆虫伤害，帮助家长提高警惕，并采取正确的处理方法。

一、蜂类伤害

蜂类伤害是春季最常见的昆虫伤害之一，包括蜜蜂、黄蜂和马蜂等。蜂类螫伤会导致局部红肿、疼痛，甚至出现全身过敏反应。如果孩子被蜂类螫伤，家长应立即用肥皂水清洗伤口，并观察孩子是否有过敏反应。如果孩子出现呼吸困难、意识模糊等症状，应立即送往医院。

二、毛毛虫伤害

毛毛虫是春夏时节常见的昆虫，它们的毒毛会对人体造成伤害。如果孩子接触到毛毛虫，会出现皮肤瘙痒、红肿等症状。家长应立即用肥皂水清洗孩子皮肤，并观察是否有过敏反应。如果孩子出现呼吸困难、意识模糊等症状，应立即送往医院。

三、水母伤害

水母是夏季常见的海洋生物，它们的触手含有毒素，会对人体造成伤害。如果孩子在海边玩耍时被水母螫伤，会出现疼痛、红肿等症状。家长应立即用海水冲洗伤口，并观察孩子是否有过敏反应。如果孩子出现呼吸困难、意识模糊等症状，应立即送往医院。

四、预防措施

为了预防昆虫伤害，家长应采取以下措施：

• 避免带孩子到昆虫活动频繁的地方玩耍。
• 给孩子穿着长袖衣物，避免皮肤直接接触到昆虫。
• 教育孩子不要随意触摸昆虫。
• 在户外活动时，给孩子涂抹防蚊虫叮咬的药物。

五、就医指南

如果孩子被昆虫螫伤，家长应立即带孩子就医。以下是一些常用的就医科室：

• 皮肤科：处理昆虫螫伤引起的皮肤症状。
• 急诊科：处理昆虫螫伤引起的严重症状。
• 内科：处理昆虫螫伤引起的全身症状。

我在互联网医院进行了线上问诊，洪医生非常耐心细致地询问了我的病情，他熟练掌握医疗行业知识，对我的症状进行了准确评估，并给出了专业的建议。他友善地与我沟通，倾听我的主诉，并提供了支持和建议。经过详细的询问，他为我制定了最合适的治疗方案，并耐心地解答了我的疑惑。在他的指导下，我很快就得到了有效的治疗，感觉非常满意。

这次线上问诊让我深刻感受到医生的专业素养和关怀。他的治疗方案非常有效，给予了我及时的帮助，让我对互联网医院的服务印象非常深刻。我对洪医生的服务非常满意，感到非常感激。

昨天晚上，我在床上发现了几个奇怪的虫子，同事的床上也有。在网上搜索了半天也没看懂，于是我决定向医生咨询一下。我找到了一家互联网医院，通过在线问诊向医生提出了我的问题。

医生非常耐心地听我描述了虫子的外观和咬伤情况，然后详细解释了虫子的种类和习性。医生建议我进行环境清扫，并注意室内通风，避免被咬伤导致痒疹。在我提出使用药膏效果不佳的问题时，医生也给出了合理的建议，并提醒我如果情况严重可以考虑换个环境。

通过问诊，我对虫子的情况有了更清晰的了解，也知道了如何预防和处理被咬伤的情况。医生的耐心和细心让我感到很温暖，我对互联网医院的服务感到非常满意。

我最近在大腿和小腿上突然冒出一排小红点，还有几个比较大的，有点脓。我有点担心，于是我决定在网上找医院问诊。经过一番搜索，我选择了一家互联网医院进行线上咨询。

医生很快就开始了问诊，他首先向我询问了我的病情描述，并询问了我是否有其他疾病和用药史。我回答了他的问题，他很耐心地听我说，并给出了专业的建议。

在医生的引导下，我描述了我的症状，医生猜测可能是被虫子咬所致，并给出了局部处理的建议。听完医生的建议，我感到很放心，也很感激医生的耐心和专业。

在结束问诊时，医生祝我早日康复，这让我感到温暖。我对医生的服务很满意，也对互联网医院的便捷性感到惊喜。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了医生对患者的关心。我相信，在互联网医院的帮助下，更多的人可以方便地获得医疗咨询和治疗。

我最近出差去了乡下，结果被虱子咬了，实在是太痒了！我赶紧在网上找了***互联网医院进行线上问诊。医生非常耐心地给我解答了我的问题，他首先提醒我不要用手抓挠，因为这样容易感染。他建议我可以涂抹风油精或者清凉油，然后嘱咐我要避免感染。虽然我用了丹皮酚软膏，但是还是没有好转。医生告诉我不要着急，慢慢就会好的，让我放心。最后医生还特别提醒我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗还是要前往医院就诊。我觉得这次线上问诊非常方便，医生很专业，给了我很多帮助。如果你也有类似的问题，可以考虑线上问诊哦！