糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

牙根尖脓肿，作为一种常见的牙齿疾病，给患者带来极大的痛苦。了解其成因、症状及治疗方法，对于预防和治疗牙根尖脓肿至关重要。

一、牙根尖脓肿的成因及症状

牙根尖脓肿是指牙齿根部形成脓液袋，主要成因包括：牙髓炎、牙周炎、根管治疗不当等。患者通常会出现以下症状：

1. 牙齿疼痛，尤其是咀嚼时疼痛加剧；

2. 咀嚼困难；

3. 牙齿松动；

4. 局部肿胀；

5. 局部淋巴结肿大。

二、牙根尖脓肿的治疗方法

1. 开放引流法：通过开髓引流，将脓液排出，减轻根尖部压力，缓解疼痛症状。

2. 切开排脓法：针对黏膜下脓肿和骨膜下脓肿，进行根管开放和切开治疗，缓解不适。

3. 安抚治疗法：针对根管不良充填、封药化学性刺激、根管外伤等原因引起的牙根尖脓肿，去除根管内容物，并进行消炎镇痛治疗。

4. 调整咬合法：针对创伤性咬合引起的牙根尖脓肿，通过调整咬合关系，消除创伤。

5. 抗生素治疗：针对感染性牙根尖脓肿，使用抗生素进行抗感染治疗。

6. 中药敷贴、针灸理疗：辅助治疗，缓解疼痛和肿胀。

三、预防牙根尖脓肿的措施

1. 注意口腔卫生，定期进行口腔检查；

2. 及时治疗牙髓炎、牙周炎等牙齿疾病；

3. 避免咬硬物，防止牙齿受到损伤；

4. 选择正规牙科医院进行治疗。

牙根尖脓肿虽然给患者带来痛苦，但只要及时治疗，多数患者可以恢复健康。了解其成因、症状及治疗方法，对于预防和治疗牙根尖脓肿具有重要意义。

那天晚上，我突然感觉嘴巴里有个小肉包，像是突然长出来的。我并没有在意，以为可能是因为吃饭时不小心咬到了什么东西。但一个多星期过去了，那个包并没有消失，也没有变大，而且没有任何痛感。我开始有些担心，于是决定在网上咨询一位医生。

我选择了京东互联网医院，因为听说那里医生专业、服务好。通过线上问诊，我详细描述了我的症状，并上传了照片。医生***很快就回复了，他询问了我包的软硬程度，以及是否有疼痛感。我回答后，他告诉我，这个位置像是智齿的牙尖，可能是个小囊肿。

医生建议我如果疼痛不舒服可以暂时不处理，但如果想明确诊断，就需要切除做病理化验。听到这里，我有些慌张，但医生***的语气很温柔，他安慰我说，这只是初步判断，具体情况还需要进一步检查。

虽然我心里还是有些害怕，但医生的专业和耐心让我感到很安心。他告诉我，如果需要去医院治疗，他会给我详细指导，并确保我在治疗过程中的安全。最后，我感谢了医生***的帮助，他回了一个“好的吧 谢谢”。

这次线上问诊的经历让我对京东互联网医院有了更深的了解。医生的专业知识、耐心和细致的服务让我感到非常满意。我相信，在未来的日子里，京东互联网医院会为更多患者提供帮助。

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌于家中，突然一阵牙痛让我忍不住停下手中的活计。牙齿疼痛让我坐立不安，于是，我决定通过网络寻求帮助。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的口腔科医生。

医生在了解了我的症状后，耐心地询问了我疼痛的具体位置、持续时间以及是否有其他不适。虽然隔着屏幕，但我能感受到医生的关切。他说，牙齿囊肿通常需要通过片子来确诊，于是他建议我先拍个口内照片。

由于我之前没有尝试过线上问诊，对操作不是很熟悉，医生非常耐心地指导我如何操作。最终，我成功上传了照片，医生根据照片分析了我的病情，指出囊肿可能是由牙根发炎引起的。

医生告诉我，单纯的消炎药只能缓解症状，并不能根治。他建议我先进行消炎治疗，并推荐了罗红霉素和奥硝唑两种药物。由于我对青霉素过敏，医生又为我调整了治疗方案。

在整个过程中，医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。他不仅为我提供了治疗方案，还详细解答了我的疑问，让我对病情有了更清晰的认识。

虽然目前还在治疗中，但我对治疗效果充满信心。这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利，让我足不出户就能得到专业医生的指导。

我在上海黄浦区的互联网医院进行了线上问诊，医生给了我非常专业的建议。我一周前吃火锅后发现牙龈出现了脓肿，我很担心，于是在网上咨询了医生。医生非常耐心地询问我的症状，听完我的描述后，建议我使用漱口水清洁口腔，并给出了详细的用药建议。医生还提醒我，如果症状持续，需要尽快前往医院就诊。

在问诊过程中，我感受到了医生良好的沟通能力和专业素养，让我对线上问诊有了更深的认识。我会按照医生的建议进行治疗，并且如有需要会及时复诊或前往医院就诊。

那是一个普通的周一早晨，我被牙龈出血的小困扰折磨得无法专心工作。于是，我决定尝试一下线上问诊，希望能得到一些帮助。

在京东互联网医院，我遇到了一位来自牙周科的医生。他首先详细询问了我的病情，包括出血的程度、频率以及是否有其他不适。在了解了我的情况后，医生告诉我，牙龈出血绝大多数是牙周炎导致的，并建议我进行牙周检查和系统治疗，包括洗牙、刮治等措施。

当我提到牙齿松动的情况时，医生让我拍照给他看。经过查看照片，医生确认了我的牙齿松动很可能是重度牙周炎的结果。他建议我尽快就诊治疗，防止炎症进一步发展。由于春节临近，我无法立即去医院，医生便为我开了一些药物，包括甲硝唑片和氯己定漱口水，以缓解症状。

在医生的指导下，我按照说明书的量吃了五到七天的甲硝唑片。虽然吃药对症状的缓解作用有限，但至少让我感到舒适一些。在此期间，我更加关注自己的口腔卫生，每天按时使用氯己定漱口水。

如今，春节已过，我按照医生的安排，去医院进行了全面检查。在医生的帮助下，我的牙周炎得到了有效治疗，牙齿也稳固了许多。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷，也让我对口腔健康有了更深的认识。

感谢那位来自牙周科的医生，他的专业知识和耐心让我重新找回了健康的笑容。

我一直以来都很注重口腔卫生，但最近却遭遇了牙龈起包有浓水的困扰。起初我以为只是普通的口腔问题，然而随着时间的推移，情况变得越来越糟。包越来越大，脓水也越来越多，疼痛难忍。我试图用盐水漱口、含漱口水等方法缓解，但都无济于事。最后，我决定寻求专业的医疗帮助。

在6月21日，我通过互联网医院联系了一位口腔科医生。医生详细询问了我的症状并查看了我提供的照片，诊断为牙周脓肿。医生开了头孢和甲硝唑的处方，并告知我要坚持服用一周。刚开始几天，情况有所好转，包变小了，脓水也减少了。但是，到了第七天，我担心药物副作用，于是停药了一天。结果，第二天早上，包又重新肿起来，脓水也再次出现。我感到非常失望和无助。

我再次联系了那位医生，描述了我的情况。医生建议我不要再吃头孢和甲硝唑了，停药五天后再重新开始服用。同时，医生强调最重要的是治疗牙齿本身的问题，否则即使吃药也不能根治。由于我所在的地区没有专业的牙科医生，我只能暂时依靠药物来控制病情。

这次经历让我深刻认识到，口腔健康同样重要，不能忽视。同时，也让我体会到互联网医院的便利性和实用性。虽然我目前还没有找到解决问题的最终方法，但我会继续寻求专业的医疗帮助，直到恢复健康为止。

牙龈脓肿是口腔科常见疾病之一，主要由于深牙周袋内壁的化脓性炎症引起。患者通常会出现牙龈红肿、疼痛、脓液溢出等症状，严重影响日常生活。

对于牙龈脓肿的治疗，首先需要进行准确的诊断。牙科医生会通过检查口腔、拍摄X光片等方式确定病因，并给出相应的治疗方案。

治疗牙龈脓肿的方法主要有以下几种：

1. 引流：对于急性炎症期的患者，需要进行引流手术，将脓液排出体外，并放置引流条，防止感染扩散。

2. 抗生素治疗：通过使用抗生素控制感染，减轻炎症症状。

3. 牙周治疗：清除牙石、菌斑等病原体，修复牙周袋，改善牙周状况。

4. 根管治疗：对于牙髓坏死的患者，需要进行根管治疗，清除牙髓感染，防止感染扩散至根尖。

除了治疗，日常保养也非常重要。患者需要保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查，预防牙龈脓肿的发生。

总之，牙龈脓肿是一种需要及时治疗的疾病，患者应积极配合医生进行治疗，并注意日常保养，预防疾病复发。