如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

我在互联网医院问诊，向医生咨询了长期服用普瑞巴林和度洛西汀治疗纤维肌痛的情况。医生高聪详细询问了我的病情，并提醒我线下就诊后才能开具精神科药物处方。经过系统审核，我上传了病历资料，医生给我开了处方。通过互联网医院，我顺利得到了医生的指导和支持，对医生的专业素养和耐心服务感到非常满意。

在最近一次线上问诊中，一位患者描述了她长期以来的疑难杂症，主要表现为腿部游走灼热疼痛，经过一年多的时间，她去过多家医院进行检查，但始终未能找到准确的诊断。

在问诊过程中，医生充分展现了他的专业素养和耐心，他首先对患者的病情进行了全面的了解，并提出了纤维肌痛综合征的可能性。在患者对睡眠情况的描述中，医生继续指出了纤维肌痛综合征对睡眠质量的影响，并建议患者去大三甲医院风湿免疫科进行进一步的检查。

患者对医生的建议表示了疑虑，医生则继续耐心地解释病情可能性，并提出了具体的医院建议。在医生的建议下，患者逐渐展现了对医生的信任，并表示将前往医院进行进一步的检查。

整个问诊过程中，医生始终保持着专业的态度，耐心倾听患者的主诉，给予专业的解释和建议，并最终为患者指明了前往医院就诊的方向。

我最近因为纤维肌痛的病情需要服用盐酸度洛西汀60毫克×14*4盒药物，为了方便起见，我选择了线上问诊。经过医生的认真审查和询问，医生给了我很专业的建议，并开具了药品处方。在医生的指导下，我顺利完成了处方的审核，并一键预约了药品。医生还特别提醒我，在使用药品前一定要仔细阅读说明书，注意禁忌和注意事项，如果出现不适及时咨询医生或就医。我很感激医生的耐心解答和专业建议，这次线上问诊给了我很大的帮助。

我在互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业，给了我很多耐心的建议和支持，让我感到很温暖。当时我咨询了关于纤维肌痛综合征的问题，医生详细了解了我的病情，并给出了专业的诊断和治疗方案。在与我沟通时，医生非常友善，给了我很多关心和支持，让我感受到了医生的耐心和细心。

医生非常注重患者隐私和个人信息的保护，让我感到很放心。在开具处方的过程中，医生也非常谨慎，遵守了相关规定，给予了我专业的药物建议。我对医生的服务非常满意，感觉得到了很好的效果。

当我提到有药品活动时，医生也很细心地和我沟通，针对我的需求给出了个性化的建议。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心让我感到很舒心。我对这次线上问诊非常满意，觉得自己做出了正确的选择。

那是一个阳光明媚的三月初，我的左手臂突然开始酸疼，疼痛感逐渐加剧，让我无法正常工作。三月底，我前往京东互联网医院进行了风湿血检和双臂肌电图检查，结果显示一切正常。然而，针灸治疗一个月后，疼痛再次复发，而且双腿关节也开始疼痛。

我意识到问题的严重性，于是前往风湿科就诊，医生初步判断我为纤维肌痛综合症。在医生的指导下，我开始了盐酸度洛西汀的治疗，症状明显缓解。然而，两周后，我出现了左手不灵活的症状，不得不更换为普瑞巴林。在用药过程中，我曾短暂停药，导致嗜睡症状，后来逐渐减少度洛西汀的用量，症状得到缓解。

然而，服用普瑞巴林后，我开始出现膝盖周围肌肉和臀部肉跳的症状，右腿更为明显。我再次寻求医生的帮助，医生告诉我这可能是药物副作用，并建议我继续观察。为了缓解疼痛，我尝试使用酮洛芬凝胶和云南白药，但效果并不明显。

在一次线上问诊中，医生详细询问了我的病情，并告诉我受凉后血液循环减慢，一些致炎因子会沉积到局部，引起疼痛。医生的建议让我深感安慰，同时也让我对疾病有了更深入的了解。

在整个治疗过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他们不仅为我提供了治疗方案，还耐心解答我的疑问，让我对病情有了更清晰的认识。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。

我最近因为患有纤维肌痛症一年，需要购买盐酸度洛西汀胶囊（奥思平），所以我决定选择线上问诊。我通过互联网医院平台进行了咨询，徐医生非常友善地接待了我，并询问了我的用药情况和身体状况。他非常细心地询问了我的病情和用药情况，给我提供了详细的用药说明，并告诉我要仔细阅读药品说明书中的禁忌和注意事项。在药品审核通过后，我通过平台一键预约了药品，并在用药期间有任何不适时，都可以随时在线咨询或去线下就医。整个问诊过程非常顺利，徐医生的专业素养和细心耐心让我感到非常满意。

这次线上问诊服务给我留下了很好的印象。徐医生不仅掌握了丰富的医疗知识，还具备了良好的沟通能力，让我感受到了医生的关心和专业。我相信通过互联网医院线上问诊，也能得到同样优质的医疗服务。

在这个特殊的时期，很多患者因为疫情无法前往医院就诊，选择了在互联网医院进行线上问诊。我也是其中之一，我妈妈患有纤维肌痛已经两年了，效果也很好，但是因为疫情原因无法去三甲医院开药。我在京东大药房购买了药物，但是需要补充处方。幸运的是，在互联网医院我得到了及时的帮助，医生为我开具了处方，让我可以顺利购药。

这次的线上问诊让我感受到了医生们的专业和细心，他们不仅仔细询问病情，还给予了详细的建议。在这个特殊时期，互联网医院为我们提供了便利，让我们可以在家就能得到医生的帮助，真是太方便了。

那是一个普通的周三下午，我像往常一样坐在电脑前，等待着医生***的线上问诊。我的病情已经持续了一段时间，从最初的肌肉酸痒疼痛，到后来的纤维肌痛综合症，我的生活被这些症状困扰着。

医生***耐心地听我描述了病情，并询问了我之前的治疗过程。我告诉他，尽管风湿血检和肌电图都没问题，但疼痛却依然如影随形。他说，这可能是因为纤维肌痛综合症，并建议我尝试服用普瑞巴林。

然而，当我开始服用普瑞巴林后，却出现了停药后的不良反应。我感到身体疲劳乏力，夜间肠胃不适，甚至出现了疲劳嗜睡的症状。我焦急地向医生***咨询，他告诉我，这是停药后正常的反应，并建议我逐渐减量后再停药。

在接下来的几周里，我按照医生***的建议逐渐减量，并开始服用普瑞巴林。虽然一开始我还是感到有些不适，但随着时间的推移，我的症状逐渐缓解，我甚至可以重新投入到日常的工作和生活中。

医生***的专业和耐心让我深感敬佩。他不仅给予了我专业的医疗建议，还给予了我精神上的支持。我知道，在战胜疾病的道路上，我并不孤单。