糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

随着生活节奏的加快，许多人渴望拥有健康苗条的身材。然而，在众多的减肥方法中，步行减肥以其简便、健康的优势逐渐受到人们的关注。步行减肥被誉为一种“回归自然”的减肥方式，它不需要依赖药物、健身器材，也不需要花费大量的时间和金钱。更重要的是，它可以避免节食减肥带来的反弹和身体损害，是一种最简便、最健康的减肥方式。

研究表明，长时间的大步疾走是一种最佳的有氧运动，可以增加体内的能量消耗，促进脂肪的利用。对于因多食少动而肥胖的成年人来说，如果能够坚持每天大步走，并适当控制饮食，就能收到良好的减肥效果。此外，坚持步行还能明显改善心脏的营养，使动脉壁保持弹性，降低患心血管疾病的风险。

然而，并非所有的人都能通过步行减肥达到理想的减脂效果。专家指出，在全世界3700万步行减肥者中，至少有一半的人没有实现科学步行。那么，如何才能达到理想的减脂效果呢？以下三点是关键：

1. 掌握正确的步行姿势：跨大步、甩双臂、背伸直，这是运动专家给出的建议。在步行过程中，要保持手握空拳，身体挺直，这样才能更好地发挥步行减肥的效果。

2. 掌握有效的步行强度：步行是一种典型的有氧运动，需要达到一定的速度和锻炼时间才能充分分解体内的糖分，消耗脂肪。每分钟必须走60步以上，连续行走10分钟以上，才能达到“有效步数”。

3. 坚持不懈：要想在短时间内消耗完人体多余的脂肪并不现实。最好每天坚持锻炼，每次练习40～60分钟。利用上下课、上下班的途中进行步行，随身携带计步器等工具，可以帮助你更好地管理健康，坚持一段时间，步行减肥将成为日常生活的一部分，帮助你塑造完美身材和健康体魄。

总之，步行减肥是一种简单、健康、有效的减肥方式。只要我们掌握正确的步行姿势、强度，并坚持不懈地锻炼，就能走出魔鬼身材，拥有健康的生活。

跑步作为一项广受欢迎的有氧运动，其益处早已被证实。除了减肥塑形，跑步还能提高心肺功能、增强免疫系统、改善睡眠质量，对身心健康具有积极作用。

然而，想要通过跑步达到减肥的目的，并非易事。以下是一些科学的跑步减肥方法，希望能为初学者提供指导：

1. 跑步姿势要正确

正确的跑步姿势对预防运动损伤至关重要。跑步时，应尽量让脚跟先着地，然后过渡到全脚掌，避免前脚掌着地。同时，保持身体挺直，头部微微上抬，手臂自然摆动，有助于提高跑步效率和减少受伤风险。

2. 控制跑步时间

跑步时间对减肥效果至关重要。一般来说，跑步时间应控制在30分钟左右，这样可以有效促进脂肪燃烧。对于初学者，可以从20分钟开始，逐渐增加跑步时间。

3. 跑步速度要适中

跑步速度应根据个人体能而定。一般来说，慢跑比快跑更容易持续，也更利于减肥。初学者可以从慢跑开始，逐渐提高速度。

4. 结合饮食调整

跑步减肥过程中，饮食调整也很重要。应保持低热量、高纤维的饮食结构，避免高糖、高脂肪食物，以减少热量摄入，提高减肥效果。

5. 注意跑步装备

合适的跑步装备能提高跑步舒适度，降低受伤风险。建议选择一双透气、有弹性的跑鞋，穿着宽松的运动服，以适应运动过程中的需求。

总之，通过科学的跑步方法，结合合理的饮食调整，相信每个人都能在跑步中收获健康与美丽。

　　减肥运动中，跑步无疑是大家首先想到的选择。那么，为什么跑步能成为减肥的利器呢？原因在于，跑步是一项高效的有氧运动，能够促进脂肪燃烧，从而达到减肥的效果。

　　首先，跑步需要慢跑，并且坚持30分钟以上才能开始燃脂。跑步的时间越长，燃脂效果越明显。因此，想要通过跑步减肥，需要持之以恒，坚持每天跑步。

　　热身运动是跑步前的必要环节。通过热身运动，可以预防运动损伤，提高运动效果。常见的热身运动包括慢跑、关节活动、拉伸等。

　　关于跑步的时间选择，早上和晚上都是不错的选择。早上空腹跑步，更容易消耗脂肪，达到减肥效果。而晚上跑步，可以消耗白天摄入的食物能量，避免能量过剩。

　　跑步的时间不宜过长，一般建议每次跑步30-60分钟。跑步的速度应保持在“微笑节奏”，即可以保持呼吸均匀，同时还能与人交谈。

　　跑步的步伐也很重要，正确的跑步步伐应该是前脚掌先着地，这样可以减少膝盖和脚踝的负担，避免运动损伤。

　　跑步后，应适当补充水分，避免电解质失衡。运动饮料中的糖分和钠离子等成分，并不适合减肥人群。建议喝白开水或矿泉水。

　　此外，跑步后可以适当进行热水泡脚，缓解疲劳，促进血液循环，加速新陈代谢。

　　总之，掌握正确的跑步减肥方法，持之以恒，才能达到理想的减肥效果。

帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病，主要影响中老年人群。帕金森中期是病情发展的关键阶段，患者会出现一系列典型症状，了解这些症状有助于早期发现和干预。

1、静止性震颤：这是帕金森病最典型的症状之一，表现为手部、手臂、腿部等部位静止时出现规律性的抖动。震颤在情绪激动、注意力集中时加剧，休息时减轻或消失。

2、慌张步态：患者行走时步态不稳，起步困难，行走过程中步伐小且快速，难以控制速度，容易跌倒。转弯时尤为困难，需要借助外力才能完成。

3、运动障碍：帕金森中期患者动作迟缓，表情僵硬，出现面具脸。患者难以完成精细动作，如书写、穿衣等。此外，患者还会出现吞咽困难、语言不清等症状。

4、姿势反射调节障碍：患者容易出现平衡障碍，容易跌倒。在爬楼梯、转弯等情况下，跌倒风险更高。

5、睡眠障碍：帕金森病患者的睡眠质量较差，容易出现失眠、多梦、夜尿等症状。

针对帕金森中期的症状，患者需要积极配合医生进行治疗。目前，药物治疗是帕金森病的主要治疗方法，包括多巴胺能药物、抗胆碱能药物等。此外，患者还需要进行康复训练，如物理治疗、言语治疗等，以改善症状和提高生活质量。

在日常生活中，帕金森病患者应保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食、适当运动等。此外，患者还需要关注心理健康，保持积极乐观的心态，有助于病情的恢复。

帕金森病是一种慢性疾病，需要患者和家属共同努力，才能有效控制病情，提高生活质量。

运动，是保持身体健康的重要方式，但关于运动的时间选择，一直存在争议。有人说，早上锻炼好，因为清晨空气新鲜，人体精力充沛；而有人说，傍晚锻炼好，因为此时气温适宜，运动效果最佳。那么，究竟何时运动更合适呢？

事实上，运动的最佳时间因人而异，取决于个人的体质、生活习惯和工作节奏。广州市红会医院运动医学副主任医师张同仁指出，黄昏时分，大气中的氧气浓度最高，人的感觉最为灵敏，协调能力最强，确实是适宜锻炼的好时段。但并不意味着一天中的其他时间就不适合运动。

对于不同的人群，运动的时间选择也应有所不同。例如，青少年正处于生长发育期，可以选择在下午进行运动，以促进骨骼发育；而老年人则更适合在早晨进行运动，避免在气温较低的傍晚运动引起感冒。

此外，上班族可以选择在下班后进行运动，以缓解工作压力。但需要注意的是，无论何时运动，都应避免饭前半小时、饭后一小时以及睡觉前一小时内进行锻炼。

如何判断自己的运动时间和方式是否适宜呢？一个简单的方法是观察运动后的身体反应。如果运动后精神饱满、食欲良好、睡眠质量佳，早起测量脉搏，每分钟跳动次数和以往差不多或变缓，那么说明你的运动量和运动方式非常适宜。反之，如果运动后经常犯困、睡眠不好，早起测量脉搏，每分钟跳动次数比以往多6次以上，这表示你的运动过量了，应该在医生的指导下进行调整。

当然，运动时也要注意一些细节，如：

• 忌不做准备运动：锻炼前做些简单的四肢运动，可以预防肌肉、韧带拉伤或关节扭伤。
• 忌大雾天气锻炼：雾中含有大量尘埃、病原微生物等有害物质，吸入后会影响健康。
• 忌用嘴呼吸：应养成用鼻子呼吸的习惯，以保护气管和肺部。
• 忌不注意保暖：运动时不可忽视保暖，否则会引起伤风感冒。

运动，是保持健康的重要方式。然而，什么时间运动最合适呢？有人喜欢早晨空腹运动，有人则主张餐后运动。本文将为您解答这个疑问，并为您提供一些运动健身的科普知识。

一、最佳运动时间

根据研究，下午14:00～16:00是强化体力的好时机，肌肉承受能力较其他时间高出50%。黄昏17:00～19:00，特别是太阳西落时，人体运动能力达到最高峰，视、听等感觉较为敏感，心跳频率和血压也上升。

二、不宜运动的时间

1. 进餐后：此时较多的血液流向胃肠部，以帮助食物消化及吸收。此时运动将妨碍食物消化，时间一长会导致肠胃系统的疾病，影响身体的健康。

2. 饮酒后：酒精吸收到血液中，进入脑心、肝等器官。此时运动将加重这些器官的负担。

三、室外健身的时间选择

在寒冷的冬季，室外健身不是越早越好。冬季室外健身适宜在日出后进行。

在冬季，日出前的地面温度较低，清晨空气中释放出的一氧化碳、二氧化碳等污染物的含量较高。另外，汽车排放尾气中的氮氧化物、碳氢化物、铅等有害污染物质也聚于地面，人们若早起锻炼，就会吸入很多的烟尘和有毒气体。长期在这种环境下锻炼，可能会出现乏力、头晕、咽喉炎等疾患，危害身体健康。

四、冬季健身和夏季健身

冬季健身，应该在10时左右为宜。这时太阳出来后晒到地面，使大气开始上下对流，污染的空气向高空扩散，对人体的侵害会减小。

在夏秋季，太阳出来得早，可以在五六点钟锻炼。

在平时，可以选择上午10点和下午三四点钟来做课间操或进行其他运动。这时空气比较清洁，对身体健康较为有利。

五、运动与饮食的关系

有人喜欢在运动前进行空腹锻炼，也有人主张在餐后进行锻炼。一般认为，早餐或晚餐后半小时或一小时后开始锻炼较为适宜。

餐前锻炼身体有可能引起血糖波动，可能因延迟进餐造成血糖过低，也可能因没有服药而使血糖过高。

为避免对消化系统功能的影响，体育锻炼最好在进餐结束后半小时以上再进行。

六、运动注意事项

1. 运动强度要适中，避免运动过度。

2. 运动前要做好热身运动，避免运动损伤。

3. 运动后要做好放松运动，缓解肌肉疲劳。

4. 保持良好的运动习惯，持之以恒。

跑步作为一项有益健康的运动，被许多人推崇。然而，有些人跑步后却发现自己的体重并没有减轻，反而有所增加。这究竟是为什么呢？

其实，跑步减肥并非适合所有人。有些人跑步后体重不降反升，原因可能在于以下几个方面：

1. 跑步强度过大：长时间进行高强度跑步，会使身体产生保护机制，降低能量消耗，导致减脂效果不明显。

2. 饮食不当：跑步会增加能量消耗，但如果不控制饮食，摄入的热量过多，就会导致体重增加。

3. 体质差异：每个人的体质不同，对运动的反应也不同。有些人跑步后能迅速减脂，而有些人则效果不明显。

4. 运动时间不足：跑步减肥需要坚持，短时间内很难看到效果。

5. 运动方式不当：跑步姿势不正确，容易造成关节损伤，影响减脂效果。

那么，如何才能通过跑步达到减肥的目的呢？以下是一些建议：

1. 控制跑步强度：根据自己的身体状况，选择合适的跑步强度，避免过度运动。

2. 注意饮食：合理安排饮食，控制热量摄入，避免高糖高脂食物。

3. 坚持运动：长期坚持跑步，才能看到明显的减肥效果。

4. 改善运动方式：学习正确的跑步姿势，避免运动损伤。

5. 保持良好的作息：保证充足的睡眠，有助于减肥。