看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

我是一位80多岁的老人，多年前做过青光眼手术，最近眼睛和头都开始疼痛，我担心是眼压升高了。我想问一下医生，我能用什么眼药水来缓解这种疼痛吗？

在互联网医院的问诊中，医生提醒我，眼压升高可能会影响视功能，建议我尽快去医院进行检查。医生也告诉我，眼压高时间久了会损伤视功能。

在问诊结束后，我深感医生的专业和耐心，他们的建议让我更清楚了解眼压升高对健康的影响，我决定尽快前往医院进行进一步检查。

今天在互联网医院进行了一次线上问诊，咨询了关于青光眼的治疗问题。医生对我的病情进行了详细的了解和评估，确认了我的病情属于开角型青光眼，并给出了相应的治疗建议。医生建议我要控制眼压，让视野进展缓慢或不进展，并定期复查视野，以确保病情的稳定。

在问诊过程中，医生非常耐心地解答了我的问题，给予了我专业的建议和指导。虽然我咨询了关于草原神明目二十九味药物是否适合治疗青光眼的问题，医生也给予了诚恳的回答，并指出对青光眼的视野增加意义不大。通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清楚的认识，也更加明确了治疗的方向。

那天，我坐在电脑前，焦急地等待着与医生的线上问诊。因为最近我发现我的眼睛有些不适，而且高度近视的检查中，医生说我眼压有点高，但具体该怎么做，并没有详细说明。

终于，医生上线了。他首先询问了我的眼压数值，得知是23mmHg后，他告诉我，单纯一次眼压高并不能说明太多，正常眼压的范围是10-21mmHg。接着，他又问了我是否有服用药物、是否有头晕等症状。

我告诉他，我并没有服用任何药物，偶尔会头晕，而且医生说我高度近视，最近看手机的时间可能有点长。

医生听了我的情况后，建议我注意休息，避免熬夜，尽量不要在暗处长时间看手机。他还告诉我，眼压偏高需要多测几次才能确定，不能单凭一次眼压高就下结论。

整个问诊过程中，医生的态度非常温和，他耐心地倾听我的描述，仔细分析我的病情，并给出了专业的建议。虽然只是线上问诊，但我感觉到了医生的专业和关心。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了新的认识。在京东互联网医院，医生们不仅专业，而且服务态度非常好，让我感受到了家的温暖。

那是一个炎热的夏日，我的孩子才八周半，却被诊断出近视将近200度，眼压偏高。为了给孩子一个清晰的世界，我开始了这段特殊的线上问诊之旅。

在京东互联网医院，我遇到了一位来自视光中心的医生。他首先耐心地听我讲述孩子的病情，然后详细询问了孩子的生活习惯、饮食状况等，让我感受到了他的专业和细心。

医生告诉我，孩子的眼压偏高可能是生理性的，也可能是青光眼高眼压症。为了进一步确定病因，他建议我带孩子去做一些检查。在等待检查结果的日子里，医生还给了我很多关于孩子视力保护的建议，让我深感他的关心。

检查结果显示，孩子的眼压偏高，但视力有所提升。医生解释说，眼压高可能会导致视力下降，但他也安慰我，目前孩子的病情并不严重。他建议我给孩子配戴眼镜，并选择具有防控效果的镜片。

在选择镜片时，医生向我介绍了两种产品：Ok镜和周边离焦镜。他告诉我，这两种镜片都具有很好的防控效果，可以根据孩子的具体情况选择。在医生的指导下，我最终为孩子选择了合适的产品。

除了配戴眼镜，医生还提醒我要注意孩子的饮食和生活习惯，以帮助孩子更好地保护视力。

这段线上问诊的经历让我感受到了互联网医院的便利和高效，也让我更加信任医生的专业素养。我相信，在医生的指导下，我的孩子一定会拥有一个清晰的未来。

那天，阳光明媚，我像往常一样打开了我的手机，点开了京东互联网医院。最近几天，我总是觉得眼睛看不清，尤其是右眼，而且有时候还会感到眼胀和头疼。我决定在网上咨询一下，看看是不是眼睛出了什么问题。

很快，一位眼科的医生就回复了我的消息。他非常耐心，详细询问了我的症状和病史。我告诉他，我今年62岁，右眼视力模糊已经有几年了，而且最近几天症状加重。我之前做过一次眼科手术，但效果并不好。

医生建议我提供详细的病情资料和之前的检查结果。虽然我早已找不到那些资料，但我还是尽力回忆了手术的时间，2011年。医生告诉我，这种情况下，最好还是去医院做一次全面的检查，以确定病情。

我有些犹豫，因为之前做过手术，效果并不理想。但医生的话让我意识到，我不能再拖延了。于是，我决定尽快去医院检查。

这次线上咨询让我对京东互联网医院有了更深的了解。医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。虽然我还没有得到确切的治疗方案，但我知道，只要有医生的指导，我一定能够找到解决问题的方法。

我最近在互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心和细心地为我解答了关于青光眼和眼压过高的问题。医生首先提醒我要保护好自己的眼睛，不要揉眼睛，还告诉我要定期测量眼压，注意饮食和生活习惯，还要按时使用药物治疗。医生还为我详细解释了药物的使用方法和注意事项，让我在使用药物时更加放心。通过这次线上问诊，我对自己的疾病有了更清晰的认识，也更加有信心地进行治疗。

我觉得这种线上问诊非常方便，不仅可以节省时间，还可以随时随地进行咨询，医生也能够及时给予解答和建议。在这个过程中，我感受到了医生对患者的关心和专业素养，让我对互联网医院的服务印象非常好。

那天，我突然感到头疼欲裂，一阵阵的恶心让我几乎无法忍受。前天晚上，我闹起了急性青光眼，头疼得像要炸开，还伴随着呕吐。血压一度飙升至180，而平时我并没有高血压。眼压也高达60mmHg，这让我非常担忧。

我急忙去了医院，医生询问了我的症状后，告诉我这是急性闭角型青光眼大发作。医生解释说，这种情况下需要手术治疗。在医院输了一瓶甘露醇后，我的视力并没有受到影响，双眼依然是1.0。

医生详细地为我解释了手术的必要性，以及手术方式的选择。我了解到，手术方式需要结合房角关闭的程度、前房深度等指征来决定。由于这是我第二次发作，间隔时间大约两年，医生建议我尽早手术。

我决定周一到省二院眼科进行手术。医生告诉我，只要现在眼压能控制住，等几天没什么事，稍微晚一点做好也是可以的。我听了医生的话，心里踏实了许多。

在这次问诊中，我对医生的专业素养和沟通能力非常满意。医生不仅耐心解答我的疑问，还给我提供了很多有用的建议。医生说，青光眼是一种遗传倾向疾病，除了遗传因素外，眼轴短、浅前房、晶体膨胀等都可能造成。此外，长时间用眼与青光眼没有直接关系。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业解答让我对病情有了更清晰的认识，也让我对自己的治疗有了信心。在此，我要感谢那位医生，是您的专业和耐心让我度过了这段艰难的日子。

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌于生活琐事。突然，我感到眼睛一阵不适，视力变得模糊，看东西仿佛被蒙上了一层纱。我不禁想起，这种症状已经持续了近两个月，但我总是以工作繁忙为借口，忽视了它。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。那天，我向一位经验丰富的眼科医生咨询了我的症状。医生详细询问了我的病史，耐心倾听我的描述。虽然我们从未谋面，但他的专业素养和耐心让我倍感安心。

医生告诉我，我的症状可能与青光眼有关，建议我尽快去医院检查眼压和眼底视神经情况。我意识到，青光眼是一种致盲性眼病，不能掉以轻心。于是，我立刻在网上为京东互联网医院挂了一个普通号。

当我来到医院时，医生详细询问了我的症状，并为我做了全面检查。果然，我的眼压偏高，符合青光眼的诊断标准。医生为我制定了治疗方案，并告诉我，治疗期间需要定期复查，注意休息。

虽然治疗过程有些繁琐，但想到能够重见光明，我坚定了信心。在医生的帮助下，我的病情逐渐好转。这段经历让我深刻体会到，线上问诊不仅方便快捷，还能在第一时间得到专业医生的诊断和建议。

我这两周基本一整天都在看手机和电脑，然后这周眼睛很胀痛，一开始以为是头痛，这两天眼睛胀痛比较明显。在吗医生，有没有测过眼压，没有。是这周才开始的胀痛，以前没有过。这样啊，因为不排除是青光眼，最好是能去医院测测眼压。如果没时间去可以先按视疲劳治疗，看看能不能好转。热敷眼睛。用滋润的眼药水滴下眼睛。少看手机，特别晚上睡觉不要关灯看手机。多户外活动。可以多吃一些富含叶黄素和花青素的蔬菜水果。比如胡萝卜，菠菜，南瓜，番茄，蓝莓，葡萄，樱桃，晚上睡觉不要开灯睡。

好，谢谢医生，我明天去医院看看，早点休息。处方审核通过，您可一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我像往常一样坐在电脑前，等待着与医生的线上问诊。屏幕那头，是那位我熟悉的医生***，他总是那么耐心和温和。

“你好，你的病情描述我已经看过了。”他的声音传来，带着一丝温暖。

“我最近发现眼睛有点问题，中央前房深度是5CT，周边前房深度是2.5CT。”我有些担心地回答。

“这个深度属于正常人群范围，不用过分担心。”他安慰我。

“那眼压、视野和神经纤维分析呢？”我继续询问。

“这些检查都已经做过了，可以暂时排除怀疑的问题，比如青光眼或者视神经萎缩。”他肯定地说。

“那我的眼压怎么样？”我紧张地问。

“眼压正常，不过你右眼13，左眼12，有近视。”他回答。

“那除了大数据支持的OCT有点临界值范围，其他数据基本正常吧？”我追问。

“是的，除了鼻侧的黄色区域有点临界，其他都还好。”

“那我的建议是观察，不用太担心。3-6个月，复查几个检查，排除问题即可。”他给出了专业的建议。

这次问诊让我感到非常安心，医生的专业知识和耐心让我对病情有了更深的了解。虽然只是线上问诊，但那种亲切感和信任感让我觉得就像面对面的交流一样。