糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我从未想过，一个平静的日子，会被一场体检打破。肺部结节无症状，这几个字像一把利刃，划破了我平静的生活。起初，我选择了逃避，试图将它从我的记忆中抹去。但是，随着时间的推移，恐惧和焦虑开始侵蚀我的内心。我开始频繁地上网搜索相关信息，希望能找到一些答案。终于，在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院这个平台，决定尝试一下线上问诊。

通过京东互联网医院的平台，我遇到了曾医生。他详细地询问了我的情况，并给出了专业的建议。从那一刻起，我感受到了希望的曙光。虽然我还需要等待更多的检查结果，但至少我知道了下一步该怎么做。曾医生不仅是一位优秀的医生，更是一位温暖的朋友。在他的指导下，我逐渐走出了恐惧和焦虑的阴影，重新找回了生活的勇气和信心。

我还记得那个晚上，我的心情像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。刚刚结束的一次体检，医生告诉我左肺上叶有一个结节，可能是恶性的。这个消息像一颗炸弹在我脑海中爆炸，所有的恐惧和不安都涌上心头。我开始想象最坏的结果，甚至连睡觉都变得困难。

第二天，我决定寻求第二意见。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位资深的胸外科医生。他的专业和耐心让我感到安慰。我们进行了详细的讨论，他建议我先服用两周的消炎药，并进行隐球菌乳胶凝集试验，两周后再复查CT。如果结节没有吸收，可能需要进行微创手术。

我按照医生的建议进行了治疗，并在两周后进行了复查。幸运的是，结节已经明显缩小，医生告诉我这可能是由于炎症引起的，而非恶性肿瘤。这一结果让我如释重负，感激不尽。

那是一个闷热的午后，我坐在京东互联网医院的咨询窗口前，心情如同这天气一样烦躁。阴道炎这个讨厌的家伙已经纠缠我一年多了，霉菌性阴道炎，反复发作，让我苦不堪言。

医生的声音透过屏幕传来，听起来温和而专业：“阴道炎反复发作，是霉菌性阴道炎吗？”我点了点头，心里却满是无奈。医生接着问：“做了检查，有点念球菌。”我叹了口气，说：“用了三个疗程巩固，可还是不好。”

医生耐心地解释：“霉菌性阴道炎本来就容易复发，如果你有糖尿病或者有脚气，那就更麻烦了。”我摇了摇头，表示自己没有这些情况。医生又问：“化验了白带确诊了吗？”我回答：“验了。”

医生给出了处方，并告诉我：“可以阴道上药。”我迫不及待地问：“上哪些药？”医生详细地列出了药名和用法。处方已送达药师审核，我心中稍感安慰。

我提到了之前用的凯妮汀和氟康唑片，医生说：“现在疫情不敢去医院，你可以考虑医院做臭氧治疗。”我皱了皱眉，表示现在不敢去医院。医生又解释了臭氧治疗的方法，说：“就是用仪器治疗阴道炎的，再上药可能效果比较好。”

我询问了乳酸菌阴道胶囊的使用情况，医生说：“可以。”那一刻，我仿佛看到了希望的曙光。我感慨地说：“谢谢。”医生温和地回答：“不客气。”

在等待药品的过程中，我忍不住想起了自己这段时间的遭遇。每天都要忍受着瘙痒和疼痛，连正常的日常生活都受到了影响。我多么希望这一切都能快点结束。

终于，药品到了。我小心翼翼地按照医生的指导服用，心里默默祈祷着，希望这次能真的好转。同时，我也在思考，为什么我会得这个病？是不是平时生活习惯不规律，导致免疫力下降？

我开始调整自己的生活习惯，注意饮食，保持良好的作息，还尝试了中医调理。我喝了一些中药，希望能从内而外改善我的身体状况。在这个过程中，我感受到了身体的变化，虽然过程缓慢，但我相信，只要坚持下去，一定会有所改善。

如今，我已经坚持了半年，阴道炎的症状明显减轻了。我感慨万分，感谢京东互联网医院提供的便捷服务，让我在家就能得到专业的医疗咨询。同时，我也想告诉所有和我一样经历着病痛折磨的人，不要放弃希望，要相信自己，勇敢面对。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果你也有类似的困扰，不妨试试京东互联网医院，真的方便又专业。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天，手里攥着一张结核感染T细胞检测报告单，心跳如鼓。从小到大，我总是对医院和各种检查报告有着莫名的恐惧。尤其是这次，看到“隐球菌阳性”这几个字，我的心情更是跌入谷底。

我匆忙地来到京东互联网医院，找到一位医生，请求他帮我解读这份报告单。医生接过报告单，仔细地看了一遍，然后对我说：“这个结果是正常的，说明你没有感染过肺结核。”

我松了一口气，但很快又被“阳性对照孔100”这几个字吸引了注意力。我问医生这是什么意思，医生解释说：“超了范围，不影响结果。”

我仍然有些担忧，毕竟我对医学知识一窍不通。医生看出了我的不安，耐心地向我解释：“这个是综合判断结果，结果就是阴性。单独一个意义不大。”

我点了点头，心中仍有疑虑。突然想起之前在网上看到的信息，问医生：“肺隐球菌会有传染性吗，对家人有传染吗？”

医生笑了笑，告诉我：“隐球菌感染属于真菌感染性疾病，这种疾病不是传染性疾病，属于感染性疾病的范畴。如果没有明显咳嗽咳痰，注意通风，一般问题不大。”

我长舒了一口气，心中的石头终于落地。医生的话让我安心了许多，也让我意识到，面对健康问题，不能只依赖网络上的信息，还是要听从专业人士的建议。

离开京东互联网医院时，我心中充满了感激。感谢医生的耐心解释，感谢京东互联网医院提供的便捷服务。从此以后，我再也不敢轻视自己的健康问题了。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，关注自己的健康。

我还记得那天，医生告诉我我的病理结果是隐球菌病时的那种绝望感。半个月前，我因为肺结节做了胸腔镜手术，没想到会是这样的结果。隐球菌病？我从来没有听说过这个名字，更加不了解它会引起脑膜炎这种可怕的并发症。医生说可以治愈，但我仍然感到一阵恐慌。

我开始在网上搜索关于隐球菌病的信息，试图了解更多。然而，网络上的信息五花八门，让我更加迷茫。直到我在京东互联网医院上找到了一位专业的医生，他耐心地解答了我的问题，告诉我PAS和六胺银特染阳性意味着什么，并推荐我去胸外科复查。

我按照医生的建议去医院做了复查，结果证实了我的担忧。医生告诉我需要长期服用抗真菌药物，并定期复查。虽然治疗过程可能会很漫长，但我知道我不能放弃。每天，我都会提醒自己坚持下去，直到完全康复。

我从未想过，自己会在四十岁的年纪，面临着肺部多发小结节的困扰。抽烟30年，工作环境中充斥着塑料注塑的化学粉尘，这些都成为了我健康的隐形杀手。周末的体检结果让我措手不及，心中充满了焦虑和恐惧。幸运的是，我找到了一个专业的医生，他通过京东互联网医院为我提供了及时的线上问诊服务。

医生详细阅读了我的病情描述，并要求我提供CT报告。虽然我没有具体的报告，但他仍然耐心地听取了我的情况，并询问了我是否有任何症状。除了偶尔的憋气感外，我并没有明显的不适。医生告诉我，考虑到我的工作环境和抽烟史，肺部多发小结节可能与炎症有关。他建议我进行隐球菌乳胶凝集试验检查，并开具了头孢类和左氧氟沙星的处方。

在整个治疗过程中，医生始终保持着专业和耐心的态度，解答了我所有的疑问，并提供了详细的用药指导。他的专业知识和温暖的关怀让我感到安心和放心。我深深地感激这次线上问诊经历，它不仅解决了我的健康问题，也让我重新认识到互联网医院的重要性和便利性。

我记得那天，阳光透过窗户洒进房间，照亮了我手中的化疗单。心情沉重，仿佛整个世界都在压迫着我。化疗后的我，抵抗力低下，肺部感染了新型隐球菌。医生说这是一个严重的问题，需要及时治疗。

我在网上搜索了各种信息，希望能找到一个有效的解决方案。终于，我找到了京东互联网医院，决定在这里寻求帮助。打开电脑，输入了我的病情描述，等待着医生的回复。

医生很快就回复了我，告诉我氟康唑胶囊可以用来治疗隐球菌感染。然而，他也提醒我，肺部隐球菌的感染治疗并不是非常常见，需要根据我的具体情况来选择用药。他的话让我感到一丝安慰，但更多的是担忧和不确定性。

我问医生，除了氟康唑胶囊，还有没有其他的治疗方法。医生建议我先按照呼吸科的意见口服氟康唑，并且按时复诊。同时，他也强调了血常规和肝肾功能的重要性，提醒我在网上咨询可能存在风险，建议我去医院进行详细检查。

我听从了医生的建议，开始服用氟康唑胶囊。每天早上，我都会准时服用八颗药丸，按照医生的指示。虽然我知道这只是治疗的第一步，但至少我感觉自己正在做些什么，正在为自己的健康而努力。

在接下来的几周里，我定期去医院复诊，检查血常规和肝肾功能。每次检查结果都让我紧张不已，生怕病情恶化。然而，医生总是安慰我，告诉我我的病情正在好转，需要继续坚持治疗。

现在回想起来，那段时间真的很难熬。每天都在担心病情的变化，每天都在祈求早日康复。但是，我也明白，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时寻求帮助，不要像我一样拖延。健康是最重要的财富，我们一定要好好珍惜。

我还记得那天晚上，打完球后脚趾甲盖底部突然断裂，疼痛难忍。心中一片慌乱，脑海中浮现出各种可怕的后果。第二天一早，我便匆忙打开京东互联网医院的APP，寻求专业医生的帮助。

在等待医生回复的那段时间里，我不停地翻看手机，心中充满了焦虑和恐惧。终于，医生回复了我的消息，询问我是否有清晰的临床照片可以提供。虽然我有些紧张，但还是尽力拍摄了一张照片并发送给医生。

医生很快就回复了我，告诉我指甲盖不要弄下来，让它自然脱落。同时，提醒我不要沾水，避免感染。听到这些话，我的心情稍微放松了一些，但仍然担心会留下什么后遗症。

在接下来的几天里，我按照医生的建议，尽量避免脚趾接触水，并且每天都用消毒棉球清洁伤口。虽然疼痛感逐渐减轻，但我仍然感到很不舒服，总是担心会有什么意外发生。

直到有一天，我在泡脚时不小心让脚趾接触到了水，心中一阵紧张。然而，幸运的是，伤口并没有感染，反而开始慢慢愈合。看到指甲盖底部的新生长，我终于松了一口气，心中的石头也落了地。

这次经历让我深刻体会到，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医。京东互联网医院的在线咨询服务真的很方便，尤其是对于像我这样忙碌的人来说，省去了很多时间和精力。

现在回想起来，我很庆幸当初选择了在线咨询，否则可能会因为拖延而导致病情加重。希望我的经历能够提醒大家，健康是最重要的财富，我们应该时刻关注和保护它。

想问问大家有没有出现过类似的情况呢？如果有，希望你们也能及时就医，避免病情恶化。同时，也欢迎大家分享自己的健康经验和故事，一起关注和维护我们的健康。

新生儿隐球菌病是一种常见的传染科疾病，其病原体主要侵入肺部引发感染。这种疾病在新生儿中较为常见，如果不及时治疗，可能会对孩子的生命安全构成威胁。

新生儿隐球菌病的临床表现多样，以下是一些常见的症状：

1. 呼吸系统症状：患儿可能会出现咳嗽、呼吸困难、气促等症状，严重者可能出现呼吸衰竭。

2. 消化系统症状：部分患儿可能出现恶心、呕吐、腹泻等症状，严重者可能出现脱水。

3. 皮肤症状：部分患儿可能出现皮疹、丘疹等症状，严重者可能出现皮肤感染。

4. 神经系统症状：部分患儿可能出现抽搐、意识障碍等症状，严重者可能出现脑炎。

5. 全身症状：患儿可能出现发热、乏力、食欲不振等症状。

新生儿隐球菌病的诊断主要依靠病原学检查和血清学检查。确诊后，应及时采用抗真菌药物治疗，如氟康唑、两性霉素B等。此外，根据病情需要，可能还需要配合使用糖皮质激素等药物。

为了预防新生儿隐球菌病，家长应加强新生儿护理，保持新生儿居住环境的清洁卫生，避免接触患有隐球菌病的人。同时，孕妇在孕期应注意个人卫生，预防感染。

新生儿隐球菌病是一种严重的疾病，家长应及时关注孩子的身体状况，一旦发现异常症状，应立即就医。

我一直以为自己是个健康的人，直到最近开始咳嗽和咳痰。起初，我并没有太在意，认为可能只是普通的感冒或喉咙炎。但是，随着时间的推移，这些症状并没有消失，反而越来越严重。我开始感到焦虑和恐惧，担心自己可能患上了什么严重的疾病。

在朋友的建议下，我决定尝试使用互联网医院进行线上问诊。经过简单的注册和填写问诊表，我很快就被分配到了一位专业的医生。医生首先询问了我的症状出现的时间和具体情况，然后问我是否抽烟和有无肿瘤家族史。我告诉他我不抽烟，但我的爷爷曾经患过肺癌。医生听完后，建议我做一个CT检查，并且特别关注是否有肺结节带空泡的情况。

我按照医生的建议去做了CT检查，结果显示确实有肺结节带空泡的现象。听到这个消息，我感到非常震惊和害怕。医生安慰我说，这并不一定意味着我患有肿瘤，还需要进一步的检查和诊断。他建议我做一个隐球菌乳胶凝集试验，排除真菌感染的可能性，并且在3个月后复查胸部CT。

在等待检查结果的这段时间里，我开始对自己的生活方式进行反思。虽然我不抽烟，但我经常熬夜加班，饮食也不规律。医生告诉我，这些都是可能导致肺部问题的因素。同时，他也提醒我，如果病灶无吸收，就需要定期随访，超过8mm可以考虑手术。我感到非常幸运，能够在互联网医院上遇到这样一位负责任和专业的医生。

如果不是因为互联网医院的便捷和高效，我可能还在犹豫和拖延中。现在，我已经开始调整自己的生活方式，保证充足的睡眠和健康的饮食。同时，我也会定期复查，遵循医生的建议进行治疗。感谢互联网医院，让我能够及时发现和处理自己的健康问题。