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糖尿病,是一辈子的持久战吗?
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔
小儿肺炎与感冒有点相似,但其区别在于:
第一 、体温:
小儿肺炎大多发热,而且多在38度以上,并且持续达到2~3天以上,体温仍然不退,感冒也可以出现发热,但多数感冒的发热,是在38℃以下为多,持续时间也比较短,用退热效果也比较明显。
第二、精神状态:
宝宝患病的时候,一般精神状态比较好,但是如果说小儿患肺炎的时候,精神状态就欠佳,常烦躁、哭闹不安。
第三、咳嗽、呼吸:
呼吸方面的症状,小儿肺炎大多有咳嗽,常引起呼吸困难,感冒和支气管炎引起的咳嗽,一般较轻,不会引起呼吸困难。
第四、查体:
由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器,用耳朵就可以听到水泡音,肺炎患儿在吸气末往往会听到,“咕噜”“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征,小儿感冒一般不会有这种声音。
第五、饮食:
宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西、不吃奶,常因憋气而哭闹不安。
第六、睡眠:
宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹。
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲
2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖,但具体选择哪一种药物,需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情,具体情况,具体分析:
第一、二甲双胍是比较常用的,治疗2型糖尿病的药物,该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。
第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特,2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重,但是有老年患者在进行剧烈运动,同时口服磺脲类药物时,要警惕低血糖的出现。
第三、阿卡波糖,主要用于降低餐后两个小时的血糖。
第四、非磺脲类促泌剂,如瑞格列奈等等,降低参后血糖为主。
第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。
第六、SGLT-2受体抑制剂,可以从尿中排糖,从而降糖减重。
第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶,从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖,除了口服药物以外,还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲
2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同:
第一、发病机理,1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害,胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高,而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因,造成胰岛β细胞受损。
第二、发病年龄,无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年,2型糖尿病多于成人发病。
第三、临床症状,1型糖尿病有明显的三多一少的症状,即多饮、多食、多尿、体重减轻,2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。
第四、临床治疗,1型糖尿病由于胰岛素缺乏,只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖,2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物,可以获得一定的效果,必要时再用胰岛素治疗。
慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗,更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主,使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗,但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程,很难做到立竿见影。
本期话题:肾结石是怎样形成的呢?
出镜嘉宾:北京医院肾病内科 主任医师 吴华
擅长领域:血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病,慢性肾功能不全等
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作者信息:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁
胃肠炎分急性、慢性,急性发病在两周之内,慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎,只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗,包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液,不让水电解质失衡,避免和减少一些酸性的饮料,或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。
本期话题:我和姑姑、奶奶都有偏头痛,是遗传吗?
出镜嘉宾:中国人民解放军总医院神经内科 副主任医师 何绵旺
擅长领域:擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗,获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。
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作者信息:重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军
痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。
如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗,如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗,传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大,会给患者造成较大的术后疼痛,一般患者需要留院观察,而且术后恢复比较慢,还会引起肛门失禁等并发症的发生,因此一般建议患者采用微创手术治疗。
治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物,多吃些新鲜的水果或蔬菜,如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物,最好不要过度的吸烟和喝酒。
那天,阳光明媚,我正坐在家中,突然手机响了,是一条来自京东互联网医院的预约通知。我赶紧打开,原来是皮肤科的一位医生,约我进行线上问诊。
医生很亲切,首先询问了我的症状,我描述了额头上的痘痘、红斑点以及发际线后退的情况。医生听后,耐心地为我分析了病因,告诉我这是典型的痤疮症状,可能与雄激素、皮脂腺分泌增多、毛囊皮脂腺导管上皮角化异常等因素有关。
我之前没有注意过这些,医生又询问了我是否有使用过什么药物,我回答说没有。医生告诉我,熬夜、压力大、便秘、吃辛辣刺激的食物都是诱发痤疮的因素,建议我调整生活习惯。
医生还询问了我是否有药物过敏史或者肝肾病史,我回答说有蚕豆症,其他没有。医生综合考虑了我的情况,为我开具了处方,并告诉我用药期间如有不适请及时线下就诊。
我收到处方后,可以直接在京东互联网医院预约药品。用药期间,我严格按照医嘱,发现痘痘逐渐减少,红斑点也消失了,发际线也稳定了。
这次线上问诊的经历让我非常满意,医生的专业素养和耐心让我深受感动。我相信,随着互联网医疗的不断发展,越来越多的患者会享受到这种便捷、高效的医疗服务。
那天,我正在家中悠闲地刷着手机,突然间,我发现我包皮上有个红点,不痒不疼,这让我不禁有些担忧。我想到互联网医院是个不错的选择,于是我便打开了京东互联网医院,开始了我的线上问诊之旅。
我首先向医生描述了我的症状,医生询问了一些细节,然后给了我一些初步的建议。医生非常耐心,没有因为我是线上咨询就草率给出结论,而是详细询问了我的病情,让我感受到了专业和负责。
医生告诉我,需要观察一段时间,如果症状没有改善,可能需要进一步检查。我听了医生的话,决定按照医生的指示行事。在这期间,医生还不断通过线上询问我的病情,让我感到非常温暖和安心。
我遵照医生的指导,注意了个人卫生,定期观察病情。经过一段时间的观察,红点并没有扩大或加剧,这让我松了一口气。我再次向医生报告了我的情况,医生告诉我,根据目前的情况,不太可能是尖锐湿疣,但需要进一步观察。
在整个过程中,医生的专业素养和对患者的关心让我非常感动。他不仅给予了我专业的医疗建议,还给予了我精神上的支持。这让我对互联网医院有了新的认识,也让我更加信任医生。
那天,阳光正好,我像往常一样,打开了我的智能手机,准备预约一位医生进行线上问诊。因为最近我发现我的皮肤上出现了不少红色的小点点,让我既担心又困惑。于是,我选择了当地一家知名的互联网医院,预约了一位皮肤科医生。
医生首先询问了我的症状,并让我上传了一些照片。在了解了基本情况后,医生询问了我是否有基础疾病和药物过敏史。我如实回答了,医生则根据我的描述和照片给出了初步的诊断。
医生告诉我,根据抗原抗体p24联合检测的结果,我的病情可以排除是某些传染性疾病。这让我悬着的心稍微放下了一些。然而,医生也提醒我,皮肤上的红色小点点可能是由其他原因引起的,需要进一步观察。
接下来的日子里,我按照医生的指导用药,但皮肤上的红色小点点并没有明显好转。于是,我再次联系了那位医生。医生在了解我的情况后,建议我如果用药后无好转,建议复诊或到医院就诊。
整个问诊过程,医生的态度非常友好,沟通也十分顺畅。虽然只是线上交流,但我却感受到了医生的专业和关心。这让我对互联网医院有了新的认识,也让我更加相信现代科技在医疗领域的应用。
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痘印的形成原因:
A. 内在原因:皮肤深层组织受损。当皮肤受到创伤时,皮肤深层组织会出现炎症反应,导致胶原和基质排列异常,从而形成痘印。
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那个午后,阳光明媚,我正坐在电脑前,处理着日常的工作。突然,我的朋友小王急匆匆地给我发来了信息,说她眼睛下面皮肤上有个斑,不知道是不是正常的皮肤老化表现。
我立刻回复了她,让她不要担心,并告诉她,这种情况很常见,可能是正常皮肤老化的表现。我建议她平时注意防晒,延缓衰老的过程。
小王听后,还是有些不安,她问我,如果觉得难看,有没有什么办法可以改善。我告诉她,如果她觉得难看,可以选择打激光的方式来去除。
小王听后,显得有些犹豫,她问我,这个斑会长很大吗?我告诉她,不会,一般就芝麻大小,不会影响美观。
小王听后,显得很放心,她感谢了我的建议。我告诉她,不客气,医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。
这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便利。在这个快节奏的时代,我们无法总是抽出时间去医院就诊,而互联网医院则为我们提供了一个方便快捷的就医途径。
医生的专业素养、耐心和细心让我感到非常满意。他不仅给出了专业的建议,还耐心地解答了我的疑问,让我感到非常安心。
那天,阳光明媚,我坐在电脑前,鼓起勇气点击了京东互联网医院的那一栏,开始了我的线上问诊之旅。我是一名来自福建福州的年轻人,自从初中开始,我的脸上就长满了痘痘,从轻微的粉刺到严重的痘坑和疤痕,让我一直感到自卑。
在与医生的沟通中,我详细描述了我的病情,从初中开始长痘痘,高一时爆发,留下了不少疤痕。医生耐心地倾听我的主诉,询问了我脸上的出油情况,以及我是否有过治疗经历。我告诉医生,我曾经吃过一些药物,但效果并不理想,而且我担心药物会有副作用。
医生根据我的病情,为我开具了盐酸米诺环素胶囊、维生素B6片、过氧苯甲酰凝胶和积雪苷霜软膏等药物。在用药期间,医生还提醒我要避免熬夜、少吃辛辣油炸刺激类的食物,并且要注意防晒和保湿。
在用药两周后,我再次进行了线上复诊。医生告诉我,我的病情已经有了明显的改善,痘痘和痘坑都有所减少。医生还为我推荐了一些治疗痘坑疤痕的方法,并告诉我可以在复诊时进行评估。
这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心。医生不仅为我提供了专业的治疗方案,还给予了我很多生活上的建议,让我在治疗过程中更加有信心。我相信,在医生的指导下,我的皮肤状况会越来越好。
如今,我已经不再为痘痘和痘坑而自卑,我更加关注自己的内心世界,努力成为一个自信、阳光的人。
那天,阳光明媚,我如往常一样坐在电脑前工作。突然,电脑屏幕上弹出一个窗口,上面写着:“您好,我是来自XX医院的皮肤科医生,您之前提到过的问题,我想详细了解一下。”
我有些惊讶,没想到这么快就收到了回复。于是,我向医生详细描述了我的症状:最近脸上痘痘增多,尤其是在东南亚的夏天,一热就会这样,而且脸上油光满面,背上也陆续出现了痘痘。
医生很耐心地听我描述,然后问我:“有没有经常熬夜饮酒吃辣甜食牛奶不运动等,脸油不油?头皮油不油?”我回答道:“偶尔会熬夜,不喝酒,爱喝牛奶,脸和头皮都很油。”
医生接着说:“根据您的描述,我建议您可以考虑米诺环素50mg日二次注意避光防晒,白天点涂班赛睡前点涂达芙文注意只能点涂不能大面积。”
听到这里,我有些疑惑:“这些都是涂的吗,每个都要涂是吗,有先后顺序吗,这些药有英文名吗,因为我在国外,买药的话还是尽量要英文名。”
医生耐心地回答了我的问题:“Minocycline、Benzoyl Peroxide、Adapalene Gel。这些药可以混在一起涂吗?”医生还告诉我:“我之前用过维A酸,但是好像更严重了。然后我是户外工作者,又特别爱出汗。”
医生最后提醒我:“注意避光防晒,否则容易黑。”
我非常感激医生的专业和耐心,不仅解答了我的疑问,还为我提供了详细的用药指导。通过这次线上问诊,我不仅对病情有了更深入的了解,也对如何治疗有了信心。
那天,阳光明媚,我坐在电脑前,心情有些沉重。我的脸上突然冒出了许多小白疹子,让我倍感困扰。我尝试着用力挤压,但不敢太过用力,生怕留下疤痕。心里想着,这到底是怎么回事呢?
我决定寻求医生的帮助,于是选择了互联网医院进行线上问诊。医生***通过视频通话的方式,仔细地观察了我的皮肤状况,并耐心地询问了我的症状。我向他描述了我的病情,他听了之后,微笑着说:“考虑这是痤疮。”
听到这个诊断,我心中稍微安定了一些。医生建议我可以外用阿达帕林凝胶,每天晚上一次,避免阳光直射。我按照医生的建议去药店购买了药物,并开始按照说明使用。
随着时间的推移,我的皮肤状况逐渐好转,那些烦人的小白疹子渐渐消失了。我对医生***的医术和耐心深感敬佩,同时也为互联网医院的便捷服务感到高兴。在这个快节奏的时代,能够足不出户就能得到专业医生的诊断和建议,真的是一件让人欣慰的事情。
通过这次线上问诊,我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。他们不仅关注病情,更关心患者的感受。我相信,在未来的日子里,互联网医院将会越来越普及,为更多的人提供便捷、高效的医疗服务。