糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

作为一名新手妈妈，我经常感到无助和焦虑。我的宝宝频繁吐奶，睡不安稳，手脚乱动，没一会就醒了。这种情况让我非常担心，于是，我决定寻求专业医生的帮助。

我通过京东互联网医院在线问诊了一位医生。起初，我只是简单地描述了宝宝的症状，但医生很快就指出可能的原因，并提供了一系列的解决方案。从拍嗝方法到排气操飞机抱，再到婴儿楔形枕或防吐奶斜坡，医生给了我很多实用的建议。

在与医生的交流中，我也了解到了一些关于新生儿吐奶的常识。例如，新生儿在3月内容易吐奶溢奶，因为胃是水平位，胃的上口松下口紧，特别容易回奶。医生还提醒我要注意奶前不要哭很久，喂奶过程中和喂奶后拍嗝10-15分钟，睡觉抬高上半身15度，奶后左侧睡半小时，蹬腿涨红脸就马上抱起来拍。

通过这次在线问诊，我不仅解决了宝宝的健康问题，也学到了很多育儿知识。感谢京东互联网医院和那位专业的医生，让我在困惑和焦虑中找到了方向和希望。

那是一个普通的周二下午，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里，我正抱着8个月大的宝宝，焦急地等待着医生的线上问诊。

宝宝最近总是呕吐，每次看到她难受的样子，我的心都揪得紧紧的。医生***在京东互联网医院里，是我们家的守护神。

医生***首先询问了我宝宝的呕吐情况，得知宝宝之前曾因为喝氨基酸奶粉而呕吐，她细心地让我把绿色病历单发给她，以便更全面地了解宝宝的病情。

在仔细阅读病历后，医生***耐心地为我分析了宝宝的过敏情况，并建议我暂停母乳，尝试将奶粉加入米糊中给宝宝食用。虽然宝宝对奶粉很抗拒，但为了她的健康，我还是决定尝试。

观察了两天后，宝宝的呕吐情况有所好转，医生***让我继续按照这个方法进行喂养，并告诉我，如果不喝奶粉，宝宝一定要吃肉，以保证营养摄入。

在接下来的日子里，我按照医生***的建议，逐渐添加了鱼泥、肉泥、菜泥、蛋黄等辅食，宝宝的体重也慢慢增加了。每当宝宝有所好转，我都会在京东互联网医院里向医生***报喜，她总是鼓励我，让我充满信心。

如今，宝宝已经恢复了往日的活力，我衷心感谢医生***的悉心照料，是她让我们度过了一个又一个难关。京东互联网医院，为我们提供了便捷、专业的医疗服务，让我们足不出户就能享受到优质的医疗服务。

那天，我带着刚出生半个月的宝宝，带着一丝担忧和不安，踏上了线上问诊的旅程。医生***的热情问候让我感到一丝温暖，他耐心地询问宝宝的症状，倾听我的每一个细节。宝宝吃完奶总是吐奶，肚子胀，哭闹不止，看着宝宝难受的样子，我的心都揪了起来。

医生***详细询问了宝宝的症状，包括时间、次数以及吐出的物质等。他告诉我，宝宝可能是由于胀气导致吐奶，并给出了一些建议：吃益生菌、顺时针揉揉肚子、每次喂完奶多抱起来拍拍、必要时少食多餐，以及睡觉时将宝宝朝右偏，把身子左侧垫高。

听着医生的建议，我感到一丝希望。虽然宝宝的症状并没有立刻缓解，但我按照医生的方法去尝试，心里默默祈祷着。

几天后，宝宝的症状有所缓解，吐奶的次数明显减少，肚子也不那么胀了。看到宝宝恢复得这么好，我心中的石头也终于落地。医生***的专业和耐心让我深感敬佩，也让我对互联网医院有了新的认识。

医生***告诉我，如果宝宝的症状仍然没有改善，就需要去医院做进一步的检查。他列举了几个可能的检查项目，包括腹部彩超和消化道造影。虽然有些担心，但我知道这是为了宝宝的健康，所以我决定如果情况没有改善，就去医院做进一步的检查。

这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便捷和高效，也让我对医生的专业和耐心有了更深的认识。我相信，只要我们相信科学，相信医生，就一定能够战胜疾病，让宝宝健康成长。

我是一位新手妈妈，我的宝宝刚出生20天。最近我发现她总是吐奶，吐出来的奶很粘稠，这让我非常担心。于是我决定寻求专业的医疗帮助，通过京东互联网医院的线上问诊功能，我联系了一位经验丰富的儿科医生。

在与医生的交流中，我向他描述了宝宝的症状，并询问是否需要去医院就诊。医生告诉我，新生儿吐奶是正常现象，但如果吐奶过多或伴随其他症状，可能需要进一步检查。对于我宝宝的情况，医生建议我注意观察她的体重增长和精神状态，并提供了一些日常护理的建议，例如清理鼻腔和调整喂养方式。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也学到了很多关于新生儿护理的知识。京东互联网医院的服务非常便捷和高效，特别适合像我这样忙碌的新手父母。感谢医生和京东互联网医院的帮助，我现在对宝宝的健康状况更有信心了。

那是一个阳光明媚的周末，我和宝贝一起去了京东互联网医院进行线上问诊。宝贝出生26天，最近一直有一个让我担忧的问题，那就是她经常以90度的角度睡在后脑勺上。我担心这样的睡姿会对她的脖子造成影响，于是决定咨询医生。

医生***在了解了我的担忧后，耐心地告诉我，因为宝贝还很小，她的肌肉张力还未完全发育，所以会有这样的睡姿。医生还提醒我，满月时要带孩子去保健，让医生检查孩子的肌张力是否正常。

接下来的几天，我严格按照医生的建议，每隔三个月带宝贝去保健。在满月时，医生检查了宝贝的肌张力，结果显示一切正常。医生还告诉我，随着宝贝的成长，她的肌肉张力会逐渐放松，睡姿也会随之改变。

然而，在宝贝出生四天后，我遇到了另一个问题。那天晚上，宝贝吐奶了，之后每隔两三个小时喂奶，但每次只能吃50毫升。我担心这是不是正常的，于是再次联系了医生。

医生告诉我，宝贝的奶量太少，接近满月的宝宝每餐应该吃90-120毫升，三小时一餐。医生还提醒我，如果宝贝吃不下，可能是肠胃问题，建议我带孩子去医院新生儿科面诊。

我听从了医生的建议，带孩子去了医院。医生详细检查了宝贝，排除了肠胃问题。医生告诉我，宝贝的吐奶可能是由于吐奶后的状态不佳，建议我观察宝贝的精神状态，不要强迫她进食。

在医生的指导下，我观察了宝贝几天，发现她的精神状态很好，也没有其他不适症状。医生告诉我，宝贝的吐奶可能是由于一时的不适，不需要过于担心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。虽然只是线上交流，但医生的专业知识和温暖的关怀让我倍感安慰。我相信，在医生的指导下，宝贝一定会健康成长。

作为一名新手妈妈，我经历了许多焦虑和困惑。我的宝宝满月了，纯奶粉喂养，每次喂120毫升，3小时一喂。然而，最近他开始偶尔吐奶，尤其是在我喂养时。家人喂养时他就不吐奶，这让我非常困惑和担心。我决定寻求专业的医疗建议。

我联系了京东互联网医院的儿科医生，向他们描述了宝宝的情况。医生首先询问了宝宝的排便情况，并要求我提供大便的照片。幸运的是，宝宝的排便情况良好。医生接着问了宝宝的睡眠质量和喂养时的表现，包括是否有哨子声和胀气的迹象。通过这些信息，医生初步判断宝宝可能存在轻微的胀气问题，并建议我采取一些措施来缓解这个问题。

医生建议我在喂养时减少10毫升的奶量，并在喂养后让宝宝竖直趴在我的肩膀上至少30分钟，以帮助消化和排气。同时，医生也提醒我注意宝宝的胀气情况，并在必要时进行排气操。对于宝宝肚脐的轻微突出，医生表示这是轻微的脐疝，不需要特殊处理，随着宝宝的成长和腹直肌的强壮，问题会自然解决。

我按照医生的建议进行了调整，宝宝的吐奶情况有所改善。虽然偶尔还会吐奶，但已经不像之前那么频繁了。这个经历让我深刻认识到，作为父母，我们需要不断学习和适应，才能更好地照顾我们的孩子。同时，我也感激京东互联网医院提供的便捷和专业的医疗服务，它使我能够及时获得有效的帮助和指导。