糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

近年来，随着人们生活水平的提高，对口腔健康的关注度也越来越高。然而，不少人对牙齿美白的方法存在误区，尤其是关于果酸洗牙的争议。那么，果酸洗牙真的会损伤牙釉质吗？它是否真的能去除牙垢？本文将为您一一解答。

首先，我们来了解一下牙齿的结构。牙齿由牙釉质、牙本质和牙髓组成，其中牙釉质位于最外层，是人体最坚硬的组织。正常牙齿的颜色是淡黄色，而遗传、环境、疾病等因素会影响牙齿的颜色。

果酸洗牙是一种通过使用果酸来去除牙垢的方法。果酸具有腐蚀性，能够溶解牙垢中的钙磷等物质，从而达到去除牙垢的目的。然而，果酸也会对牙釉质产生一定的腐蚀作用，导致牙釉质脱矿、损伤。因此，果酸洗牙并不适合所有人。

除了果酸洗牙，网络上还流传着一些“偏方”美白牙齿的方法，例如用草莓、柠檬汁、食醋等涂抹牙齿。这些方法虽然在一定程度上可以去除牙垢，但并不能替代专业的洗牙治疗。而且，这些方法可能对牙齿造成更大的伤害。

那么，如何正确地美白牙齿呢？以下是一些建议：

1.养成良好的口腔卫生习惯，每天早晚刷牙，使用牙线清理牙缝。

2.定期进行口腔检查，及时发现并处理口腔问题。

3.避免吸烟、饮酒等不良习惯。

4.选择合适的牙膏和牙刷，定期更换。

5.如果牙齿颜色不理想，可以咨询专业牙医，进行专业的牙齿美白治疗。

我是一名甲状腺结节患者，最近做完半切手术后，开始出现牙龈出血和酸痛的症状。这种情况持续了一周，令我非常担忧。起初，我以为这只是手术后的正常反应，但随着时间的推移，症状并没有改善，反而变得更加严重。每次刷牙时，牙龈都会出血，甚至在没有刷牙的情况下，嘴里也会有血腥味。牙齿也开始隐隐作痛，仿佛吃了冰一样冷。这种不适感让我感到非常焦虑和无助。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院联系了一位医生。医生首先要求我提供门诊病历和抽血结果，但由于我没有这些资料，只能提供手术前的检查结果。医生询问了我的症状，并问我以前是否出现过类似情况。我告诉他，手术前也有出血现象，但通常只持续两三天。医生分析后认为，我的牙齿可能出了问题，建议我联系口腔科进行检查。

我按照医生的建议去看了口腔科，经过一系列的检查和诊断，医生告诉我我的牙龈出血和酸痛可能与肾虚有关。肾虚是中医理论中的一个概念，指的是肾脏功能衰退或失调，导致一系列的身体不适。医生解释说，肾虚可能会影响到牙齿和牙龈的健康，引起出血和疼痛等症状。这个解释让我感到非常意外，因为我从来没有将肾虚和牙齿问题联系在一起过。

医生给了我一些建议和治疗方案，包括调整饮食、增加锻炼、服用中药等。我开始认真执行这些方案，并且在日常生活中也更加注意保护自己的牙齿和牙龈。经过一段时间的调理和治疗，我的症状逐渐改善，牙龈出血和酸痛的情况也得到了缓解。

炎炎夏日，碳酸饮料成为消暑解渴的首选。然而，你是否知道，这些酸酸甜甜的饮料也可能悄悄侵蚀你的牙齿健康？本文将为您揭示碳酸饮料对牙齿的危害，并提供一些科学的饮用技巧，帮助您在享受美味的同时，守护牙齿健康。

牙齿的硬组织在酸性环境下会发生脱矿现象，导致牙齿表面出现空洞和裂纹，进而引发蛀牙、酸蚀症等问题。碳酸饮料和果汁等酸性饮品由于pH值较低，长期大量饮用，会破坏口腔内酸碱平衡，加速牙齿硬组织的溶解。

那么，我们该如何科学饮用碳酸饮料，减少其对牙齿的危害呢？以下是一些建议：

1. 控制饮用频率和量：尽量避免长期、大量饮用碳酸饮料，选择低糖或无糖产品，减少摄入酸性物质。

2. 使用吸管：饮用碳酸饮料时，尽量使用吸管，减少饮料与牙齿的直接接触时间。

3. 饮用后漱口：饮用碳酸饮料后，及时用清水漱口，清洁口腔，减少酸性物质对牙齿的侵蚀。

4. 定期检查：定期到口腔科进行检查，及时发现并处理牙齿问题。

5. 健康饮食：保持均衡的饮食，多吃富含钙、磷等矿物质的食物，增强牙齿的抗酸能力。

除了以上建议，我们还可以从以下几个方面入手，保护牙齿健康：

1. 定期刷牙：每天早晚各刷牙一次，使用含氟牙膏，有效预防蛀牙。

2. 使用牙线：清除牙缝中的食物残渣，预防牙龈炎和牙周病。

3. 避免不良习惯：减少吸烟、饮酒等不良习惯，保护牙齿健康。

4. 选择合适的牙刷：选择软毛牙刷，避免损伤牙齿表面。

5. 保持口腔卫生：定期进行口腔检查，及时发现并处理牙齿问题。

总之，碳酸饮料虽然美味，但过量饮用会损害牙齿健康。我们要养成良好的饮食习惯，科学饮用碳酸饮料，才能在享受美味的同时，守护牙齿健康。

我从来没有想过，自己会因为一场手术而陷入如此的焦虑和恐惧。5月1日，我在西城区的一家医院进行了室上速射频消融术，医生告诉我这是一种常见的治疗方法，成功率很高。然而，半个月后，我开始出现心慌和牙酸的症状，这让我感到非常不安。我试图忽视这些不适，但它们越来越频繁，尤其是在晚上躺下睡觉前，感觉胸口砰砰的跳动让我无法入睡。于是，我决定再次去医院做一个动态心电图，希望能找到答案。

在等待检查结果的过程中，我开始担心自己是否出现了并发症。我的朋友们都说我太小心了，但我无法控制自己的想法。直到我在京东互联网医院上找到了一个专业的医生，他耐心地解答了我的问题，帮我分析了心电图结果，并告诉我不用过于担心。他的回复及时而详细，给了我很大的安慰。

通过这次经历，我深刻体会到互联网医院的便利性和重要性。它不仅可以节省时间和精力，还可以让我们更方便地获取专业的医疗建议。尤其是在面对一些不确定的健康问题时，能够及时得到医生的指导和支持，真的非常重要。

我女儿小雨（化名）最近在学校表现不佳，老师反映她注意力不集中，经常走神。我们带她去医院做了全面的检查，结果显示她有肾虚的症状。医生开了几种药，其中包括利培酮。小雨吃药后出现了牙酸的现象，非常难受，影响了她的日常生活。我们非常焦急，希望能找到解决方法。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。由于疫情的原因，线下就医不太方便，而线上问诊既安全又方便。于是，我决定试一试。

我登录了京东互联网医院的平台，选择了儿科专家进行在线咨询。医生详细询问了小雨的症状和用药情况，并查看了她的药单。医生告诉我们，牙酸的现象主要与利培酮有关，建议我们可以适当减半剂量，白天不用，只用晚上的。医生还给出了其他一些调理建议，包括合理安排小雨的作息时间、增加户外活动等。

按照医生的建议，我们调整了小雨的用药方案和生活习惯。几天后，小雨的牙酸症状明显减轻，她的精神状态也好了很多。我们非常感谢京东互联网医院的医生，感谢他们的专业和耐心。

我曾经因为牙齿问题而感到非常窘迫和焦急。两边的大牙齿都烂了，左右都是第6颗，左边烂的洞更大一些。每次吃东西都会感到刺痛，甚至连呼吸都会引起不适。这种情况持续了很久，直到我去了一家诊所看了医生。医生说我需要戴牙套，于是我就做了全瓷牙套。然而，戴上牙套后的第三天，我却发现了一些新的问题。时不时，里面磨小的牙齿会酸痛，两边都会；而且吃东西没有嚼劲，受力酸痛，正常吃饭都变得困难，甚至比没戴牙套前更差。我非常担心这是不是牙套的问题，或者我被诊所坑了？于是，我决定寻求专业的医疗咨询。

通过互联网医院，我联系到了来自江苏省的一位主治医师。医生首先问我牙套下面的牙齿有没有做根管治疗，我回答说没有。然后医生又问我有没有牙片，我也没有。医生建议我抽空到医生那里复查一下，看看牙套的边缘是否有问题。由于平时上班不方便请假，我只能在休息时间去看医生。医生告诉我，刚戴上牙套可能会有酸痛感，这是正常现象。但如果一直酸疼，就需要找医生检查一下，看是否需要根管治疗。医生还说，正常戴牙套要比补牙的咬合力要强一些，因为牙套更牢固。就像冬天脱了羽绒服，牙齿表面被磨掉一层，牙神经会有感觉。医生建议我观察一周，如果情况没有改善就再去看医生。

在这段时间里，我也做了一些自我调理。首先，我注意了自己的饮食习惯，避免吃太硬或太冷的食物。其次，我使用了医生推荐的牙齿敏感专用牙膏，并且每天早晚都认真刷牙。最后，我尽量放松心情，避免过度焦虑和紧张。经过一周的观察和调理，我的牙齿酸痛感有所缓解，咬合力也逐渐恢复了正常。医生说，我的牙齿敏感过去会消失，这让我感到非常安心。

总的来说，虽然互联网医院不能完全解决问题，但它提供了一个非常方便的平台，让我可以在家中就得到专业的医疗咨询。同时，医生的建议也让我明白了，牙齿问题需要及时处理，不能拖延。否则，可能会引起更严重的后果。最后，我想说的是，如果你也有类似的问题，不妨试试互联网医院，或者去线下医院看医生。记住，健康是最重要的财富，千万不要忽视它。

我从小就对牙齿问题特别敏感。小时候因为蛀牙，经常被父母带去看牙医。长大后，虽然我已经很注意口腔卫生，但仍然时不时地会有牙齿问题。最近，我又开始感到牙齿酸痛，尤其是早上起床时，感觉牙齿被胃酸腐蚀一样，非常难受。有时候吃牛肉，牙根也会疼。这种感觉让我非常焦虑和困扰，影响了我的日常生活和工作。

由于我住在邯郸市，离大城市的医院比较远，去看牙医不是一件容易的事情。所以我决定尝试在线问诊，希望能够找到解决问题的方法。通过京东互联网医院，我联系了一位专业的口腔医生，向他描述了我的症状和用药情况。医生非常耐心地听我讲述，问了我一些问题，包括是否有冷热刺激疼痛、咬硬物是否酸痛等等。最后，医生初步判断我可能患有根尖周炎，建议我口服消炎药，并拍牙片检查根尖情况。

我对医生的诊断和建议非常满意，感谢他为我提供了专业的帮助。虽然我还需要继续治疗，但至少我现在知道了问题的所在，知道该如何去解决它。这次在线问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利和实用性，希望更多的人能够通过这种方式获得及时有效的医疗服务。

在济南市的某个普通的工作日，我突然感到一阵牙酸的不适。这种感觉就像是一只无形的手在我的口腔里揉搓，令我难以集中精力工作。作为一名小说家，我的工作需要高度的专注力和创造力，但这突如其来的牙酸却打乱了我的节奏。

我尝试了各种方法来缓解疼痛，包括用冷水漱口、咀嚼口香糖等，但都没有效果。最后，我决定寻求专业的医疗帮助。我打开了京东互联网医院的APP，开始了一场线上问诊之旅。

首先，我选择了口腔科，并描述了我的症状。医生很快回应了我，建议我去医院进行详细检查。然而，我担心医院人多，可能需要等待很长时间，于是问是否有其他的解决方案。医生告诉我可以使用抗过敏的药物来暂时缓解疼痛，但强调不能自己随意购买和使用。

我再次表达了我的顾虑，担心去医院处理起来不方便。医生解释说，虽然有药物可以涂抹在牙齿上缓解疼痛，但如果使用不当，可能会导致氟中毒。最后，医生建议我使用普通的牙膏来清洁口腔，并且保持良好的口腔卫生习惯。

通过这次线上问诊，我不仅找到了缓解牙酸的方法，也意识到了自己在日常生活中忽视了口腔健康的重要性。从此以后，我开始更加注重口腔卫生，并定期进行口腔检查，以防止类似的问题再次发生。

碳酸饮料和果汁在炎炎夏日成为了消暑解渴的佳品，但它们的酸性成分却对牙齿健康构成了潜在威胁。长期过量饮用，牙齿会受到酸性物质的侵蚀，导致牙釉质脱矿、牙切面变薄，最终患上酸蚀症。青少年群体更容易受到酸蚀症的侵害。

18岁的阿坤就因为长期饮用碳酸饮料，导致牙齿前切面变得细薄透明，吃冷热食物时都会感到酸痛无力。中山大学附属口腔医院林焕彩教授指出，各类碳酸饮料的酸性成分PH值一般在2.2～4.9之间，远远低于牙齿的耐受范围。当酸性成分达到5.5时，牙齿就会开始脱矿，长期大量侵蚀，牙齿前切面就会被腐蚀变薄，牙釉质丧失，牙本质露出，牙齿变得脆弱易损。

酸蚀症并非孤立存在，胃酸过多、吃话梅、喝红酒和果汁等都可能引发酸蚀症，但碳酸饮料无疑是罪魁祸首。研究表明，美国11至13岁儿童中，牙釉质被酸蚀的比例高达37%，英国更是高达41%。在我国，广西和湖北3至5岁儿童中，酸蚀症的发病率分别为5.7%和6.9%。

喝完碳酸饮料后，许多人习惯立刻刷牙，但这样做反而会加重牙齿的损伤。因为牙齿刚刚被酸性物质腐蚀，牙表面已经很软，刷牙会带走更多矿物质，加速牙齿的流失。正确的做法是用清水漱口，或者使用含氟的漱口水来保护牙齿。

如果患上酸蚀症，可以通过涂脱敏剂来减轻牙齿的敏感度，达到治疗目的。如果损伤严重，可能需要进行补牙治疗，甚至可能引发牙髓炎等严重并发症。

除了碳酸饮料，果汁、运动饮料等也含有较高的酸性成分，应该适量饮用。同时，保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查，也是预防酸蚀症的重要措施。

2024年9月5日，漯河市的张先生在京东互联网医院上与一位经验丰富的医生进行了线上问诊。张先生主诉阻生牙拔除后出现了牙齿酸胀和敏感等问题，希望能得到专业的建议和帮助。医生仔细询问了张先生的症状，并结合自己的临床经验给出了详细的解释和建议。虽然张先生在拔牙前没有出现这种情况，但医生认为这可能是正常的恢复过程，并建议张先生继续观察，注意口腔卫生，避免食用过硬的食物。如果症状没有改善，可以考虑使用一些口腔保健产品来缓解不适。整个问诊过程中，医生始终保持着专业、耐心和细心的态度，赢得了张先生的高度评价。通过这次线上问诊，张先生不仅解决了自己的问题，也体验到了互联网医院的便利和高效。