糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

心包囊肿，作为一种较为罕见的先天性纵隔囊肿，其形成原因主要与胚胎发育过程中的异常有关。

在胚胎发育的早期阶段，心脏周围的心包腔会形成，它由中胚层外侧板发育而来。在正常情况下，心包腔会与周围的组织结构融合，形成一个封闭的腔隙。然而，在某些情况下，心包腔的某些部分可能无法完全融合，导致心包腔持续存在，形成囊肿。

此外，心包囊肿的形成还与腹脊、背脊的发育有关。在胚胎发育过程中，腹侧脊和背侧脊会发育形成心脏和其他器官。在腹侧脊发育过程中，盲端会闭合，形成心包腔。如果盲端闭合不完全，也可能导致心包囊肿的形成。

心包囊肿通常位于右侧膈角或左侧心旁角，囊壁薄而透明，内含有透明的液体。大部分患者无自觉症状，但部分患者可能会出现心悸、气短、咳嗽、心肺不适等症状。如果囊肿破裂，可并发炎症。

针对心包囊肿的治疗方法主要有观察和手术治疗。对于无症状或症状轻微的患者，可以采取观察的方法。对于症状明显或囊肿较大的患者，可以考虑手术治疗，手术切除囊肿。

在日常生活中，患者应注意保持良好的饮食习惯，饮食应清淡易消化，避免高盐、高脂肪、高胆固醇的食物，多吃富含膳食纤维的食物，如玉米、大豆等。

心包囊肿，一种罕见的先天性纵膈囊肿，主要位于心脏右侧，部分位于左侧。这种囊肿并非肿瘤或脓肿，而是由感染或脂肪病变液化和坏死的纤维组织包围而成，内部含有透明组织液。由于囊肿壁与心包腔不相连，因此通常不会对心脏造成直接影响。

心包囊肿的症状因人而异，部分患者可能无任何不适，但部分患者可能出现心前区不适、心悸、气促、咳嗽等症状。当囊肿较大时，可能会压迫周围组织和器官，导致心脏功能受限。

心包囊肿的诊断主要依靠影像学检查，如胸部X光、心脏彩超、CT、核磁共振等。根据囊肿的大小和症状，治疗方法包括观察、定期复查、手术治疗等。

在日常生活中，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动，有助于预防心包囊肿的发生。若出现相关症状，应及时就医，以便得到及时诊断和治疗。

心包囊肿是一种良性病变，多数患者预后良好。通过合理的治疗和日常保养，可以有效控制病情，提高生活质量。

心包囊肿，一种常见的纵隔囊肿，主要发生在心包部位。

关于心包囊肿的成因，医学界尚无定论。一种普遍的观点认为，心包囊肿的形成可能与胚胎发育过程中，某些组织未能正常融合有关。

心包囊肿通常附着于心包壁，并通过与心包腔相通的管道（心包憩室）与心脏相连。囊肿大小不一，小的囊肿可能没有任何症状，而较大的囊肿则可能对心脏和大血管造成压迫，引发一系列并发症。

心包囊肿的治疗方法取决于囊肿的大小和症状。对于无症状的囊肿，通常无需治疗，定期复查即可。而对于有症状的囊肿，医生可能会建议进行手术切除。心包囊肿切除术具有操作简单、疗效好等优点。

除了手术治疗外，患者还需要注意日常保养。保持良好的生活习惯，如规律作息、充足睡眠、适当锻炼等，有助于预防心包囊肿的发生和发展。

此外，患者还应注意饮食健康，避免食用刺激性食物，如浓茶、咖啡等。对于患有水肿的患者，应保持皮肤清洁干燥，防止形成压疮。

心包囊肿是一种常见的疾病，但只要患者积极配合治疗，并注意日常保养，大多数患者可以恢复正常生活。