糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

视频简介

作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在京东互联网医院进行线上问诊，患者向医生提出开具处方的请求，需要洛泰血塞通软胶囊十盒。医生根据患者描述的病情和病史，明确了患者的需求，并开始准备处方。

经过医生的详细询问和了解，患者确认症状已有二十年之久，长期服用某特定药物。医生对患者的耐心倾听和专业建议让患者感受到了医生的关怀和专业素养。

最终，医生成功为患者开具了处方，并提醒患者在用药期间如有不适及时就医。患者对医生的服务表示感谢，预约购药后结束了本次线上问诊。

血栓闭塞性脉管炎是一种常见的慢性血管疾病，其诊断与鉴别诊断对于制定合理的治疗方案至关重要。本文将详细介绍血栓闭塞性脉管炎的诊断方法，并与相关疾病进行鉴别，帮助读者更好地了解这一疾病。

一、血栓闭塞性脉管炎的诊断方法

1. 病史询问：了解患者的吸烟史、疼痛特点、发病部位等，有助于初步判断。

2. 体格检查：观察患者的肢体色泽、温度、脉搏、血管杂音等，有助于诊断。

3. 实验室检查：血液常规、凝血功能、血脂、血糖等检查，有助于排除其他疾病。

4. 影像学检查：血管彩超、CTA、MRA等检查，可直观显示血管病变情况。

5. 动脉造影：可明确诊断，了解病变范围、程度等。

二、血栓闭塞性脉管炎的鉴别诊断

1. 闭塞性动脉硬化症：患者年龄较大，常伴有高血压、高血脂等，病变动脉常为大、中型动脉。

2. 雷诺综合征：多为青年女性，发病部位多为手指，患肢动脉搏动正常。

3. 多发性大动脉炎：多见于青年女性，病变常累及多处大动脉。

4. 结节性动脉周围炎：病变广泛，常累及多个器官，皮下有结节、紫斑等。

5. 糖尿病性坏疽：糖尿病患者有繁渴、易饥、多尿的病史，尿糖阳性，血糖增高。

三、总结

血栓闭塞性脉管炎的诊断与鉴别诊断对于制定合理的治疗方案至关重要。患者应积极配合医生进行检查，以便得到及时、有效的治疗。

那是去年十二月的一个下午，我的生活因为一种名叫栓塞闭塞性脉管炎的疾病而变得复杂。那天，我坐在电脑前，心情沉重地敲击着键盘，向一位来自京东互联网医院的医生倾诉我的困扰。

医生***的回复很快，他先是询问了一些基本信息，然后耐心地听我描述病情。我告诉他，尽管经过了一个月的治疗，从血管超声的结果看病情并没有明显进展。他的回复让我感到一丝希望，他建议我继续用药，并询问我是否有抽烟的习惯。

我告诉他，我已经戒烟了。他非常高兴，并强调戒烟对于治疗这种疾病的重要性。接着，他让我提供了宁夏医院的血管彩超报告和西安交大一附院的住院治疗经历。

医生***仔细分析了报告，然后告诉我，虽然病情没有明显改善，但总体上是有改善的。他建议我继续行走锻炼和药物治疗，并提醒我在冬天要注意足部保暖。

我心中充满了疑惑，关于介入治疗和中西医结合治疗，我向他提出了疑问。他耐心地解释了介入治疗的效果有限，不建议手术，并建议我可以尝试中医中药。他还告诉我，如果选择中医治疗，西药可能还需要继续服用，具体以后看恢复情况。

与医生***的对话让我感到温暖和安心。他的专业知识和耐心让我对治疗充满了信心。我感谢他的建议和关怀，也期待着我的病情能够有所好转。

我是一名患者，最近因为血栓闭塞性脉管炎的症状困扰着我，我决定通过互联网医院寻求医生的帮助。在与医生的交流中，我感受到了医生的专业素养和耐心，医生在询问我的症状和病情时，表现出了丰富的医疗知识和对患者的关心。然而，由于我需要开具处方的药品属于特殊管理药品，医生提醒我需要去当地医院开具处方。虽然有些遗憾，但我对医生的服务印象深刻。

作为一个患者，我对医生的专业水准和对患者的关心深表感谢。在互联网医院的问诊中，能够遇到这样负责任的医生让我感到安心。我会继续关注我的病情，并根据医生的建议前往当地医院就诊。希望我能早日康复，感谢医生的帮助和关心。

血栓闭塞性脉管炎是一种常见的血管疾病，早期诊断和治疗对于改善患者预后至关重要。本文将介绍几种常用的血栓闭塞性脉管炎诊断方法，包括CT血管成像、磁共振血管成像检查和数字减影血管造影检查，并探讨相应的治疗方案。

一、诊断方法

1. CT血管成像

CT血管成像是一种无创的影像学检查方法，能够清晰地显示血管病变情况，对于诊断血栓闭塞性脉管炎具有较高的准确性。该方法操作简便，对患者痛苦较小，但费用相对较高。

2. 磁共振血管成像检查

磁共振血管成像检查与CT血管成像类似，但图像更加清晰，能够准确判断病变部位和疾病程度，对于制定治疗方案具有重要参考价值。

3. 数字减影血管造影检查

数字减影血管造影检查可以动态观察肢体动脉病变情况，明确病变血管周围的侧支循环，有助于明确诊断。但该检查操作难度较大，需选择经验丰富的医师进行。

二、治疗方案

1. 药物治疗

药物治疗是血栓闭塞性脉管炎治疗的重要手段，包括血管扩张剂、抗血小板聚集剂、改善血液循环药物等。药物治疗可缓解症状，改善病情。

2. 手术治疗

对于病情较重或药物治疗效果不佳的患者，可考虑手术治疗。手术方法包括血管重建术、动脉旁路术等，以恢复肢体血流。

三、日常保养

1. 保持良好的生活习惯，戒烟限酒。

2. 适当进行体育锻炼，增强体质。

3. 注意保暖，避免受寒。

4. 定期复查，监测病情变化。