糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

视频简介

作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

我是一名小说家，平时总是把生活中的点滴转化为文字。然而，最近我却遇到了一个令我措手不及的问题：肝脏低回升区17✖️16cm。这个问题不仅影响了我的创作，也让我感到深深的焦虑和不安。

我开始频繁地上网搜索相关信息，希望能找到一些答案。然而，网络上的信息五花八门，让我更加困惑。于是，我决定寻求专业医生的帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我很快就联系到了一位经验丰富的医生。医生告诉我，这个肝脏低回升区可能是囊肿或血管瘤，都是良性的情况，不需要过于担心。但是，如果我有肝病的基础，还是需要进一步检查甲胎蛋白，以排除恶性肿瘤的可能性。

我也向医生询问了丙氨酸氨基转移酶增高的原因，医生解释说这可能与脂肪肝有关，但也可能是其他疾病引起的。医生建议我去医院做进一步的检查，包括乙肝五项、丙肝抗体、自身免疫肝炎全套和铜蓝蛋白等项目。

听完医生的建议，我感到了一丝安慰。虽然我还需要去医院做更多的检查，但至少我知道自己应该做什么了。这个经历也让我深刻地体会到，互联网医院和线上问诊服务的重要性。在这个信息爆炸的时代，能够快速、便捷地获取专业的医疗建议，真的是太重要了。

我岳母的健康问题一直让我很担忧。起初，她只是经常感冒，皮肤也会出现瘙痒。但随着时间的推移，情况变得越来越糟。她开始消瘦，面色也变得有些黄。我们都知道这不是好兆头，于是决定带她去做全面的体检。

在体检中，医生发现她的肝功能指标异常。我们紧接着去肝科做了进一步的检查。结果显示，她可能患有原发性胆汁性肝硬化或自身免疫性肝炎。听到这个消息，我们都很震惊。我们从来没有想过她会得这种病。

医生给她开了熊去氧胆酸，并建议我们去北京或上海的大医院再做进一步的检查和治疗。我们听从了医生的建议，并在北京找到了一个专家。专家给她开了免疫抑制剂和激素，包括吊甲强龙和吗替麦考酚酯。这些药物的使用方法和剂量都很重要，需要严格按照医嘱来服用。

在整个治疗过程中，我们也注意到了一些调理要点。首先，饮食上要清淡，避免油腻和刺激性食物。其次，保持良好的心态也非常重要。我们会经常陪伴她，给她鼓励和支持。最后，定期复查也是必不可少的，以便及时调整治疗方案。

现在，虽然我岳母的病情还没有完全好转，但我们都看到了希望。我们相信，只要坚持治疗和调理，她一定能战胜这个病魔。

我父亲的健康问题始于几个月前，当时他被诊断出转氨酶持续升高。我们在当地的县医院进行了住院治疗，医生给他开了一些保肝药，情况有所改善。然而，出院后不久，复查结果显示转氨酶再次升高。我们感到非常焦虑和无助，因为县医院的设备和技术有限，无法确定具体的病因。

在这种情况下，我们决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我们与一位经验丰富的医生进行了交流。医生详细询问了我父亲的病史和用药情况，并建议进行一系列检查以排除自身免疫性肝炎和遗传代谢性肝病的可能性。医生还提醒我们注意饮食和生活习惯，避免饮酒和过度劳累。

在医生的指导下，我们带我父亲到外地的大医院进行了更全面的检查。最终，结果显示他患有先天性非溶血性黄疸，这是一种基因突变导致的胆红素代谢异常。虽然这不是什么大问题，但我们仍然需要密切关注他的健康状况，并采取相应的调理措施。

这次经历让我深刻认识到线上问诊的重要性和便利性。即使在医疗资源匮乏的地区，我们也可以通过互联网获得专业的医疗建议和指导。同时，我也学到了如何更好地照顾我父亲的健康，包括合理饮食、适量运动和定期检查等方面。

我一直以为自己身体很好，直到最近的一次体检结果让我大吃一惊。我的肝功能指标升高了，医生说可能与我的生活习惯有关，需要进一步检查和治疗。我感到非常窘迫和焦急，因为我从来没有想过自己的肝脏会出问题。每天的工作压力和不规律的生活方式让我忽视了自己的健康。经常熬夜，晚餐吃得晚，甚至还会经常宵夜。这些不良习惯可能是我肝功能异常的主要原因。医生建议我去线下医院做更详细的检查，排除肝炎、自身免疫性肝病等可能的疾病因素。同时，医生也给我开了一些口服的保肝药物，但他强调最好是明确肝损伤因素后再选择药物。这个过程让我深刻反思自己的生活方式，决定从现在开始改变不良习惯，注重饮食和作息，希望能早日恢复健康。

2024年9月5日，20:32:07

在哈尔滨市，患者在互联网医院上向一位经验丰富的医生寻求帮助。患者主诉肝功轻度异常，转肽酶升高已有一年。经过初步沟通，医生建议患者发送化验单以便更好地了解情况。患者随后提供了化验单，医生发现转肽酶升高可能是由多种原因引起的，包括病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎、脂肪肝或自身免疫性肝病等。医生建议患者进行一系列检查，包括肝炎系列、自免肝抗体、抗核抗体、免疫球蛋白和肝胆脾彩超，以排除可能的病因。患者提到曾经因为喝酒而导致肝功异常，医生建议患者戒酒，并使用保肝药物如谷胱甘肽或水飞蓟宾。患者随后提供了肝胆脾彩超报告，显示中度脂肪肝和胆囊炎。医生再次强调了戒酒和保肝的重要性，并建议患者继续使用水飞蓟宾。患者表示感谢，并表示会按照医生的建议进行治疗和调理。

自发性免疫性肝炎是一种由机体自身免疫反应引起的慢性肝脏炎症性疾病。这种疾病会导致肝脏细胞受损，引发一系列的症状和并发症。

常见的自发性免疫性肝炎症状包括：

• 乏力：患者常常感到疲倦和乏力，这是由于肝脏功能受损导致的。
• 腹胀：肝脏炎症会导致消化不良和腹胀。
• 黄疸：由于肝脏无法正常代谢胆红素，导致皮肤和尿液变黄。
• 皮肤瘙痒：肝脏炎症会导致胆汁酸积累，引起皮肤瘙痒。
• 出血：肝脏炎症会影响凝血功能，导致出血。
• 烦躁不安：严重的肝脏炎症可能导致肝性脑病，患者可能会出现烦躁不安、嗜睡或昏迷等症状。

自发性免疫性肝炎的治疗通常包括药物治疗、营养支持和生活方式的调整。药物治疗包括使用糖皮质激素、免疫抑制剂等，以减轻炎症和改善肝功能。营养支持包括高蛋白、高维生素的饮食，以帮助肝脏恢复。生活方式的调整包括戒烟限酒、避免接触有害物质等。

自发性免疫性肝炎是一种严重的疾病，需要及时诊断和治疗。患者应定期进行肝功能检查和B超检查，以监测病情的变化。此外，患者还应注意保持良好的生活习惯，避免加重病情。

如果您或您身边的人出现上述症状，请及时就医，以便得到及时的诊断和治疗。

2024年9月5日，凌晨1点19分，广州市的李女士在京东互联网医院上线，寻求专业医生的帮助。她的母亲，65岁，最近肝功能异常，引发了她的担忧。李女士详细描述了母亲的病史，包括长期服用他汀类药物、肝功能轻微异常、低密度指数控制平稳等情况。母亲在8月份首次出现肝功能异常，一个月后恢复正常，但在12月29日再次出现异常，并伴有血脂升高。医生建议检查肝脏，结果显示甲肝、丙肝、乙肝均正常，但自身免疫肝病（抗核抗体）呈现弱阳性，其他项目正常。肝脏B超显示不匀质脂肪肝，复查糖化血红蛋白正常。李女士非常焦虑，担心母亲是否患有自身免疫肝病，于是向京东互联网医院的医生寻求帮助。

医生耐心地解释了肝功能异常的原因，并详细分析了检查结果。医生指出，母亲的肝功能异常可能与服用他汀类药物有关，而不是自身免疫肝病。医生建议定期复查肝功能，并注意观察抗核抗体的动态变化。医生还强调，肝功能异常并不一定意味着肝病，需要结合其他检查结果和临床表现来判断。李女士对医生的解释和建议表示感激，并决定按照医生的建议进行后续的治疗和复查。

免疫性肝炎是一种慢性肝脏疾病，其特征是免疫系统错误地攻击自身肝脏细胞。以下是一些常见的免疫性肝炎症状：

1. 乏力：患者常感到疲劳，无法像平时一样进行日常活动。

2. 全身不适：患者可能感到肌肉或关节疼痛，伴随发热和寒战。

3. 嗜睡：患者可能感到异常困倦，需要比平时更多的睡眠。

4. 恶心和呕吐：部分患者会出现恶心和呕吐的症状。

5. 肝区不适：患者可能感到右上腹部疼痛或不适。

除了上述症状，免疫性肝炎患者还可能出现以下情况：

1. 皮肤和巩膜黄染：由于胆红素水平升高，患者皮肤和眼睛巩膜可能呈现黄色。

2. 尿液颜色加深：由于胆红素在尿液中的浓度升高，尿液颜色可能变深。

3. 肝硬化：长期患病可能导致肝硬化，出现脾脏增大、腹水、胃底食管静脉曲张等症状。

4. 转氨酶升高：转氨酶是衡量肝脏功能的重要指标，其升高提示肝脏受损。

5. 球蛋白升高：球蛋白升高提示免疫系统异常。

免疫性肝炎的诊断主要依靠以下指标：

1. 自身免疫性肝炎抗体阳性：如抗平滑肌抗体、抗肝肾微粒体抗体等。

2. 肝功能异常：转氨酶、球蛋白升高，免疫球蛋白IgG升高。

治疗免疫性肝炎的主要方法是免疫抑制治疗，包括激素和免疫抑制剂。常用的激素有强的松、强的松龙和甲基强的松龙，常用的免疫抑制剂是噻唑烷。治疗方案需要由专业医生制定，并根据患者病情进行调整。治疗期间需要定期复查肝功能，监测病情变化。

免疫性肝炎患者需要长期治疗，即使症状缓解，也不能随意停药。长期治疗有助于控制病情，降低复发风险。此外，患者还应注意日常保养，如保持良好的生活习惯、避免饮酒、避免使用损害肝脏的药物等。

免疫性肝炎是一种慢性疾病，需要患者和医生共同努力，才能有效控制病情，提高生活质量。

我是一个普通的上班族，平时忙于工作，很少关注自己的身体状况。直到有一天，我的体检报告显示转移酶高达6年，抗核抗体阳性。这个消息如同晴天霹雳，让我措手不及。接下来的日子里，我开始频繁地就医，希望能够找到病因并得到有效的治疗。然而，多次检查和治疗后，医生仍然无法确定我的病因，只能说是药物治疗有效，但需要定期检查。这种不确定性让我感到非常焦虑和无助。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。出于对传统就医方式的失望和对新技术的好奇，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位经验丰富的医生进行了深入的交流。医生详细询问了我的症状、工作环境和用药情况，并对我的检查报告进行了仔细的分析。最终，医生给出了一个可能的诊断：自身免疫性肝炎（AIH），并排除了原发性胆汁性胆管炎（PBC）的可能性。虽然这个结果仍然不能完全解释我的病因，但至少让我有了一个明确的方向。

在医生的指导下，我开始了新的治疗方案，包括熊去氧胆酸和护肝片。同时，医生也建议我定期进行肝功能检查和MRI检查，以监测病情的变化。虽然这个过程仍然充满了不确定性和挑战，但我已经不再感到孤立和无助。京东互联网医院的在线问诊服务为我提供了一个便捷、专业和人性化的就医方式，让我重新找回了对生活的信心和希望。

我岳母的体检报告显示有异常，心急如焚的我带着报告来到丰台区的某三甲医院。医生一看，建议先做个腹部超声或者CT或者核磁等影像学检查。结果显示肝硬化，医生怀疑是免疫性肝炎，建议查自身抗体尤其是抗线粒体抗体。经过一系列的检查和治疗，岳母的病情终于有所好转。整个过程中，互联网医院的在线问诊服务给我们带来了极大的便利，节省了大量的时间和精力。