糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

 

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

 

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

 

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

 

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

 

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

 

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

中东呼吸综合征预防的重要性

中东呼吸综合征（MERS-CoV）是一种由冠状病毒引起的严重呼吸道疾病，近年来在沙特阿拉伯等中东地区时有发生。由于目前尚无特效药物和疫苗，预防措施显得尤为重要。特别是对于计划前往中东地区或近期有疫情发生的国家（如韩国）的人员，掌握基本的预防知识至关重要。

保持良好的个人卫生习惯

预防中东呼吸综合征的第一步是保持良好的个人卫生习惯。具体措施包括：

1. 勤洗手：用肥皂和水洗手，特别是触摸公共物品后。

2. 避免密切接触：尽量避免与有呼吸道症状的人员接触，如咳嗽、打喷嚏等。

3. 佩戴口罩：在人群密集的场所或乘坐公共交通工具时，应佩戴口罩。

注意饮食和休息

旅行期间，应注意保持均衡饮食和充足休息，增强自身免疫力。具体建议如下：

1. 注意饮食卫生：选择新鲜、卫生的食物，避免生食。

2. 保持室内通风：在住宿和交通工具内保持空气流通。

3. 避免过度劳累：合理安排行程，避免过度劳累。

避免接触动物

中东呼吸综合征病毒可能存在于动物体内，因此应尽量避免接触以下场所和动物：

1. 动物饲养、屠宰场

2. 生肉制品交易场所

3. 野生动物栖息地

及时就医

若出现发热、咳嗽、气促等症状，应及时就医，并告知医生近期旅行史和接触史。

入境检疫

入境时，如有发热、咳嗽等症状，应主动向检验检疫机构申报，并配合进行医学检查。

回国后观察

回国后14天内，若出现发热、咳嗽等症状，应及时就医，并告知医生近期旅行史和接触史。

中东呼吸综合征（MERS）是一种由新型冠状病毒引起的急性呼吸道疾病，于2012年9月在沙特首次发现。2013年5月23日，世界卫生组织正式将该疾病命名为“中东呼吸综合征”。该病毒在中东地区迅速传播，并蔓延至欧洲等地区。

近期，韩国也报告了MERS病例，并引起了进一步的传播。我国广东省惠州市也出现了首例输入性MERS疑似病例。这提醒我们，MERS仍然存在传播风险，需要保持警惕。

MERS的传染源和传播途径尚不完全明确，但与骆驼等动物的接触可能是感染的主要途径。此外，也有证据表明，在密切接触病例的家人和医护人员中可能发生有限的人传人。但病毒发生大规模暴发流行的可能性不大。

我国自2012年起建立了针对MERS病例的监测系统，并具备病毒的实验室检测能力。近年来，我国疾控系统每年都会开展针对MERS的培训和演练，以应对可能出现的输入性病例。

对于公众来说，了解MERS的基本知识并做好预防至关重要。以下是一些预防措施：

1. 保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，避免用手直接触摸眼睛、鼻或口。

2. 尽量避免密切接触有呼吸道感染症状的人员。

3. 外出时尽量佩戴口罩，尽量避免在人群密集的场所长时间停留。

4. 保持均衡饮食，充足休息，避免过度劳累。

5. 避免前往动物饲养、屠宰、生肉制品交易场所以及野生动物栖息地。

6. 当出现呼吸道感染症状时，应及时就医。

7. 在入境时有发热、咳嗽、气促、呼吸困难等急性呼吸道症状的人员，应当主动向出入境检验检疫机构申报。

8. 回国14天内，如果出现急性呼吸道感染症状，应当及时就医，并告知医护人员近期的旅行史以及在当地的暴露史。

中东呼吸综合征（MERS）是一种由冠状病毒引起的严重呼吸道疾病，近年来在全球范围内引起了广泛关注。与SARS相比，MERS的传播能力有限，但仍然需要引起警惕。本文将为您详细介绍MERS的传播途径、症状、预防和治疗等方面的知识，帮助您更好地了解和预防这种疾病。

MERS病毒主要通过呼吸道飞沫传播，与患者密切接触或接触被病毒污染的物体表面也可能感染。感染MERS的患者会出现发热、咳嗽、呼吸困难等症状，严重者可能发展为肺炎甚至死亡。目前尚无特效药物和疫苗可以预防或治疗MERS，因此预防措施尤为重要。

为了避免感染MERS，我们需要做好以下几点：

1. 保持良好的个人卫生习惯，勤洗手、戴口罩、避免触摸眼睛、鼻子和嘴巴。

2. 避免前往中东地区，特别是沙特阿拉伯、阿联酋等疫情较严重的国家。

3. 如果出现发热、咳嗽等症状，应及时就医，并告知医生近期是否去过中东地区。

4. 加强对医院等公共场所的卫生管理，严格执行消毒和隔离措施。

5. 增强自身免疫力，保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食、适量运动等。

中东呼吸综合征检查

1. 中东呼吸综合征的常见检查方法

中东呼吸综合征（MERS）是一种由冠状病毒引起的严重呼吸道疾病。为了确诊MERS，医生通常会进行以下几种检查：

1. 实验室检查

实验室检查是诊断MERS的重要手段。常见的实验室检查包括：

• RT-PCR检测：通过检测病毒RNA来确诊MERS。
• 病毒载量测定：通过检测病毒在血液中的含量来评估病情严重程度。
• 血常规检查：MERS患者常见血小板减少、淋巴细胞减少等。
• 肝功能检查：部分患者会出现LDH、AST、ALT等指标升高。

2. 培养分析

血培养和呼吸道标本培养通常不会发现细菌、病毒或真菌。

3. 影像学检查

MERS患者的影像学检查通常会发现肺部异常，如支气管充气征、空洞形成、磨玻璃影、结节影、胸腔积液等。

2. 中东呼吸综合征的预防措施

预防MERS的关键是避免接触病毒。以下是一些预防措施：

• 避免前往中东地区。
• 注意个人卫生，勤洗手。
• 避免与疑似或确诊患者接触。
• 咳嗽或打喷嚏时使用纸巾捂住口鼻。
• 加强体育锻炼，提高免疫力。

3. 中东呼吸综合征的治疗

MERS的治疗主要是对症治疗，包括：

• 抗病毒药物：如利巴韦林等。
• 抗生素：用于治疗继发细菌感染。
• 支持治疗：如氧疗、补液等。

4. 中东呼吸综合征的预后

MERS的预后取决于病情严重程度和及时有效的治疗。部分患者可能康复，但也有一部分患者可能死亡。

中东呼吸综合征（MERS-CoV）的潜伏期通常为2至14天，患者可能会出现发热、咳嗽、呼吸困难等症状。一旦出现这些症状，应及时就医并接受相关检查，以确定是否感染了中东呼吸综合征病毒。这种病毒检测通常是通过血液检测来完成的，如果检测结果为阳性，表明患者体内存在病毒，可能是由于与感染者密切接触或在受污染地区停留。确诊后，患者需要接受对症支持治疗，并在医生指导下可能使用利巴韦林等抗病毒药物。预防措施包括避免前往流行地区、保持个人卫生和佩戴口罩。中东呼吸综合征是一种严重的疾病，患者需严格遵循医嘱进行治疗，并采取隔离措施以防止病毒传播。