糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

 

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

 

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

 

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

 

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

 

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

 

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

中东呼吸综合征检查

1. 中东呼吸综合征的常见检查方法

中东呼吸综合征（MERS）是一种由冠状病毒引起的严重呼吸道疾病。为了确诊MERS，医生通常会进行以下几种检查：

1. 实验室检查

实验室检查是诊断MERS的重要手段。常见的实验室检查包括：

• RT-PCR检测：通过检测病毒RNA来确诊MERS。
• 病毒载量测定：通过检测病毒在血液中的含量来评估病情严重程度。
• 血常规检查：MERS患者常见血小板减少、淋巴细胞减少等。
• 肝功能检查：部分患者会出现LDH、AST、ALT等指标升高。

2. 培养分析

血培养和呼吸道标本培养通常不会发现细菌、病毒或真菌。

3. 影像学检查

MERS患者的影像学检查通常会发现肺部异常，如支气管充气征、空洞形成、磨玻璃影、结节影、胸腔积液等。

2. 中东呼吸综合征的预防措施

预防MERS的关键是避免接触病毒。以下是一些预防措施：

• 避免前往中东地区。
• 注意个人卫生，勤洗手。
• 避免与疑似或确诊患者接触。
• 咳嗽或打喷嚏时使用纸巾捂住口鼻。
• 加强体育锻炼，提高免疫力。

3. 中东呼吸综合征的治疗

MERS的治疗主要是对症治疗，包括：

• 抗病毒药物：如利巴韦林等。
• 抗生素：用于治疗继发细菌感染。
• 支持治疗：如氧疗、补液等。

4. 中东呼吸综合征的预后

MERS的预后取决于病情严重程度和及时有效的治疗。部分患者可能康复，但也有一部分患者可能死亡。

中东呼吸综合征（MERS）是由一种名为中东呼吸综合征冠状病毒（MERS-CoV）引起的传染病。该病毒最早于2012年在沙特阿拉伯被发现，并迅速蔓延至全球多个国家和地区。

MERS-CoV病毒属于冠状病毒家族，与严重急性呼吸综合征（SARS）病毒属于同一家族。病毒可能来源于野生动物，特别是骆驼。

MERS-CoV病毒主要通过呼吸道飞沫传播，也可以通过接触被病毒污染的物体表面传播。此外，病毒还可能通过密切接触感染者传播。

感染MERS-CoV病毒后，患者可能出现以下症状：

• 发热
• 咳嗽
• 呼吸急促或呼吸困难
• 肌肉疼痛
• 乏力

部分患者还可能出现肺炎、急性肾损伤、休克等症状。MERS-CoV病毒的病死率较高，约为35%。

为了预防MERS-CoV病毒感染，以下措施值得注意：

• 避免接触骆驼等野生动物
• 勤洗手，使用肥皂和水或含酒精的免洗手消毒剂
• 咳嗽或打喷嚏时，用纸巾或肘部遮挡
• 保持良好的个人卫生习惯
• 如有发热、咳嗽等症状，及时就医

MERS-CoV病毒疫情引起了全球公共卫生部门的关注。各国政府和卫生组织正采取积极措施，加强疫情监测、防控和科研工作，以降低病毒对人类的危害。

近年来，中东呼吸综合征（MERS）作为一种新出现的呼吸道传染病，引起了全球的关注。5月29日，我国广东省惠州市出现首例输入性中东呼吸综合征确诊病例，患者为韩国确诊病例的密切接触者。尽管MERS的致死率较高，但国内大范围传播的风险极低。为了有效防范MERS，以下措施至关重要：

一、了解MERS的基本知识

中东呼吸综合征（MERS）是由一种冠状病毒引起的急性呼吸道传染病。该病毒主要通过呼吸道飞沫传播，也可通过接触患者分泌物、排泄物或被病毒污染的物品传播。患者的主要症状包括发热、咳嗽、呼吸困难等，严重者可出现急性呼吸窘迫综合征、多器官功能衰竭等严重并发症。

二、加强个人防护措施

1. 勤洗手，使用肥皂和流动水清洗双手，或使用含酒精的手消毒剂。

2. 咳嗽或打喷嚏时，用纸巾或肘部遮住口鼻，避免用手触摸。

3. 避免前往人群密集的场所，尤其是有MERS确诊病例的地区。

4. 佩戴口罩，尤其是在公共场所、交通工具或与其他人近距离接触时。

5. 保持室内通风，定期清洁和消毒家居环境。

三、注意饮食卫生

1. 生食和熟食要分开处理，避免交叉污染。

2. 食用肉类和蛋类要确保煮熟，避免食用生肉或未煮熟的蛋。

3. 饮用水要煮沸或使用过滤器。

四、提高自身免疫力

1. 保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠。

2. 均衡饮食，多吃蔬菜、水果和富含维生素C的食物。

3. 适度锻炼，增强体质。

五、及时就医

若出现发热、咳嗽、呼吸困难等症状，应及时就医，并告知医生近期接触史，以便医生进行鉴别诊断。

总之，防范中东呼吸综合征需要我们共同努力，做好个人防护，关注疫情动态，提高自身免疫力，才能有效降低感染风险。

中东呼吸综合征（MERS）是一种由冠状病毒引起的严重呼吸道疾病，近年来在全球范围内引起了广泛关注。与SARS相比，MERS的传播能力有限，但仍然需要引起警惕。本文将为您详细介绍MERS的传播途径、症状、预防和治疗等方面的知识，帮助您更好地了解和预防这种疾病。

MERS病毒主要通过呼吸道飞沫传播，与患者密切接触或接触被病毒污染的物体表面也可能感染。感染MERS的患者会出现发热、咳嗽、呼吸困难等症状，严重者可能发展为肺炎甚至死亡。目前尚无特效药物和疫苗可以预防或治疗MERS，因此预防措施尤为重要。

为了避免感染MERS，我们需要做好以下几点：

1. 保持良好的个人卫生习惯，勤洗手、戴口罩、避免触摸眼睛、鼻子和嘴巴。

2. 避免前往中东地区，特别是沙特阿拉伯、阿联酋等疫情较严重的国家。

3. 如果出现发热、咳嗽等症状，应及时就医，并告知医生近期是否去过中东地区。

4. 加强对医院等公共场所的卫生管理，严格执行消毒和隔离措施。

5. 增强自身免疫力，保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食、适量运动等。