糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我是一名居住在广州市的患者，最近因为左脚舟骨部位受伤，导致疼痛和关节弹响，特别是在干重活动时会感到不适。经过和医生的线上问诊，医生仔细询问我的症状并要求我拍摄受伤部位的照片，以便更准确地评估我的病情。医生给予了我详细的建议，包括做足底压力分析和配合生物力学的鞋垫，同时开具了一周的药物处方。在医生的建议下，我开始按时服药并进行锻炼，同时停止了之前使用的药物。我深感医生的耐心和专业，对我的病情给予了充分的重视和细致的指导，让我对线上问诊有了全新的认识和信心。

那个阳光明媚的下午，我拖着疲惫的身体走进了泉州某知名创伤科医生的诊室。我名叫小王，一个普通工人，不幸遭遇了足舟骨骨折，而我的生活也因此被打破。

医生***，一个温文尔雅的中年人，耐心地听我讲述了我的遭遇。他细致地翻阅了我的手术前的片子，又认真看了手术后第一张x光片，然后告诉我，骨折端的对位非常好，螺钉的位置也比较正确。

接下来的治疗过程，我都在线咨询***医生。他总是那么耐心，每次我问他问题，他都会详细解答，让我对治疗过程有了更清晰的了解。他说，我的骨折类型手术后是很难看到外骨痂的，只要没看到明显的骨折线就是好现象。

当我问到何时可以开始下地走路时，***医生告诉我，足舟骨这个部位骨折后愈合能力比较差，建议患侧负重下地延到术后3个月。他还建议我进行足部和足趾关节的非负重性康复训练，以及股四头肌肌力训练。

在康复的过程中，我每天都在期待着能够下地走路。然而，当我得知要等到术后3个月才能下地时，我感到有些沮丧。但当我看到***医生坚定的眼神时，我决定听从他的建议。

终于，手术后的第三个月，我再次来到了***医生的诊室。他仔细查看了我的复查片子，告诉我骨折已经愈合，可以下地走路了。那一刻，我心中的喜悦无法言表。

在***医生的指导下，我的康复之路终于走出了困境。他不仅让我重获健康，更让我感受到了医者的仁心仁术。

脚内侧骨头突出是一种常见的足部疾病，其病因复杂，常见的有足舟骨骨折、骨刺和平足症等。

一、足舟骨骨折

足舟骨骨折多因外力打击或不适当的运动导致，骨折后脚内侧会出现凸起的骨头，并伴有局部肿胀、疼痛等症状。治疗原则为骨折复位、固定加康复治疗，常用药物有塞来昔布、布洛芬等。患者需注意制动，减少下地活动。

二、骨刺

骨刺会导致关节软骨退变、断裂、缺损，从而在骨头边缘长出尖尖的骨刺，造成脚内侧凸起。轻微疼痛可注射玻璃酸钠治疗，或外用非甾体类抗炎药，如氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸二乙胺乳膏剂等。若骨刺压迫神经、血管或肌腱，则需手术治疗。

三、平足症

平足症是一种足部畸形，会导致足内侧纵弓低平或消失，造成足弓塌陷，从而出现脚内侧凸起等症状。轻症可通过穿医用矫正鞋垫矫正，重症需手术治疗。

四、日常保养

对于脚内侧骨头突出患者，平时应注意控制体重、劳逸结合，进行足踝部功能锻炼，适度运动，并多进行足底按摩。

五、医院与科室

脚内侧骨头突出患者可前往医院的骨科或足踝外科就诊，进行专业诊断和治疗。

那天，我正在忙碌的生活中突然感到手腕一阵剧痛，我意识到可能出了问题。于是，我决定利用互联网医院的服务，寻求专业的医疗帮助。

我选择了创伤科的一位经验丰富的医生进行线上咨询。医生在了解了我的症状后，建议我尽快进行CT检查。检查结果显示，我的左手舟骨完全断裂。

医生告诉我，由于骨折已经超过两天，保守治疗可能效果不佳，建议进行手术治疗。我对此感到有些担忧，于是医生耐心地为我解释了手术的必要性以及可能的风险。

在医生的指导下，我决定接受手术治疗。手术过程非常顺利，医生的专业技术和耐心让我感到非常安心。术后，医生还为我详细介绍了恢复期的注意事项，并定期进行线上复诊，确保我的恢复情况。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了互联网医院带来的便利。不仅节省了我去医院的时间，还能得到专业医生的一对一服务。更重要的是，医生的专业素养和耐心让我对治疗效果充满信心。

在福建福州市的一个晴朗的下午，70岁的患者突然感到脚痛走不了路，这让他有些担心。于是，他决定通过互联网医院进行线上问诊，寻求专业医生的建议。

医生在接诊后，仔细询问了患者小时候得了小儿麻痹脚跛的情况，并详细了解了他目前的症状。通过沟通，医生建议患者不要随意服用药物，而是建议去骨科进行进一步检查，以确定病因并制定合适的治疗方案。

最后，医生提醒患者，医生的回复仅为建议，如有需要还是要前往医院就诊。问诊结束后，患者心情舒缓，对医生的专业素养和耐心服务表示感激。

那是一个阳光明媚的午后，我像往常一样在家中休息。突然，一阵剧烈的疼痛从脚踝传来，我意识到自己可能受伤了。于是，我立即拨打了京东互联网医院的电话，预约了线上问诊。

医生***的声音温柔而专业，他耐心地询问了我的病情。我告诉他，我已经受伤22天了，七天前开始脚背出现大水泡，透明的。我有些担忧，担心自己的伤口愈合问题。

医生***仔细询问了我的手术情况，得知手术已经22天后，他提醒我要提高警惕，因为糖尿病足的伤口很容易出问题。他询问我手术切口的线是否已经拆除，我回答说已经拆除了。医生***告诉我，脚背的水泡需要及时处理，他建议我使用贝复济外敷，并保持伤口干燥。

听到这里，我心中不禁一紧，因为我知道糖尿病足的严重性。医生***的语气中透露出对我的关心，他告诉我，老人家的伤口情况不容乐观，一旦长不好，钢板就必然外露，加上糖尿病足，到时候就要讨论是不是要截肢的问题了。我感到压力巨大，但医生***的鼓励让我坚定了治疗的信心。

医生***还告诉我，除了控制血糖，我还需要注意饮食和生活习惯，保持良好的心态。他还提醒我，平时患腿需要抬高放着，以减少脚背的压力。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和专业。医生***的专业素养和耐心让我感到安心，他的建议也让我对治疗充满信心。我相信，在医生***的帮助下，我的伤口一定会尽快愈合。

服务已开始

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方

您已接诊，本次问诊可持续2天

你好

您好，想让您看看片子，想您给个最好的治疗方法

有移位，也比较年轻

建议手术

医生，我现在打石膏呢

不知道可以吗

嗯

建议手术

医生慢慢养可以吗？

打石膏慢慢养可以吗？

可能会有骨折不愈合，或者畸形愈合

医生，想问问这个骨头是脚舟骨吗？

是的

医生，还在吗

想问问这个骨头不能愈合的可能性有多大？？

从碰到现在，腿还没有疼痛的感觉呢

就一晚上疼点，今天是第三天没有疼痛的感觉

你好，这种风险是有的，嗯，但是没有100%。

当地医生什么建议？

当地医生也是说建议手术

建议手术

嗯呢

是的呢

你比较年轻

但是我根本不疼，医生也就是给打石膏了

说是七天后再复查

但骨折有点移位

有点移位，不是很利害是吗

但后期可能会有疼痛

后期是多长时间？？？

今天是第三天

三个月之后，或者行走之后

三个月基本上就长的差不多，有可能是畸形愈合，所以走路会有疼痛感

是这个道理吗

嗯

谢谢医生

不客气，祝你早日康复。

问诊已结束

服务已结束

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

足舟状骨骨软骨病是一种常见的足部疾病，主要表现为足舟状骨的软骨损伤和关节炎症。本文将详细介绍足舟状骨骨软骨病的病因、症状、诊断、治疗以及日常保养等方面的知识，帮助大家更好地了解和应对这种疾病。

一、病因

足舟状骨骨软骨病的主要病因包括：长期站立或行走、足部外伤、扁平足等。这些因素会导致足舟状骨的软骨磨损，从而引发炎症和疼痛。

二、症状

足舟状骨骨软骨病的常见症状包括：足部疼痛、肿胀、活动受限、行走困难等。疼痛多发生在足舟状骨区域，尤其在行走或站立时加剧。

三、诊断

足舟状骨骨软骨病的诊断主要依靠临床症状、体格检查和影像学检查。医生会根据患者的症状、体征以及影像学表现，进行综合判断。

四、治疗

足舟状骨骨软骨病的治疗方法主要包括：

1. 保守治疗：包括休息、抬高患肢、局部冷敷、使用护具等。同时，可以采用药物治疗，如非甾体抗炎药、镇痛药等。

2. 手术治疗：对于保守治疗效果不佳的患者，可以考虑手术治疗，如关节镜手术、骨软骨移植等。

五、日常保养

为了预防足舟状骨骨软骨病的发生和发展，患者应注意以下日常保养措施：

1. 避免长时间站立或行走，尤其是在不平坦的地面上。

2. 选择合适的鞋垫和鞋底，以减轻足舟状骨的负担。

3. 加强足部肌肉锻炼，提高足部的稳定性和灵活性。

4. 注意足部保暖，避免受凉。

足舟状骨骨软骨病是一种常见的足部疾病，了解其病因、症状、诊断、治疗和日常保养，有助于患者及时采取有效措施，减轻痛苦，提高生活质量。

我是一名小说家，平日里总是忙于构思故事和人物，但最近我却被一场意外打断了。20天前，我在下楼梯时不小心扭到了脚，疼痛难忍。起初我并没有太在意，认为只是轻微的扭伤，休息几天就能好转。然而，时间一天天过去，我的脚依然疼痛不止，甚至连走路都变得困难。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院的线上问诊服务。通过这个平台，我很快联系到了一位骨科主治医师。医生详细询问了我的症状和受伤经过，并建议我拍片子以排除骨折的可能性。虽然我有些担心，但医生的专业态度和耐心解释让我感到安心。

在医生的指导下，我进行了X光检查，结果显示我并没有明显的骨折，但内侧副韧带可能受到了损伤。医生建议我需要固定三周时间，并尽量减少下地活动。同时，他还推荐我使用带钢板的支具来固定受伤部位，并在恢复期间进行适当的锻炼和按摩。

在这段时间里，我也遇到了一些挑战。由于需要长时间固定，我的日常生活受到了很大影响。有时候我会感到沮丧和无助，但每当我回想起医生的建议和鼓励，我就会重新振作起来。最终，经过几个月的治疗和康复，我终于恢复了健康。

2024年9月5日，晚上7点47分，海淀区的一位患者通过京东互联网医院在线咨询了一位专业的骨科医生。患者主诉称自己的脚骨折已经一个月了，今天复查的CT报告显示恢复情况不太好，希望医生能给出专业的解答和建议。

医生首先询问了患者的受伤情况和时间，了解到患者是骑车摔伤的，已经受伤一个月了。患者提供了第一次的CT报告，但第二次的还未出。医生建议患者在线发送原片以便更好地评估，但患者表示只有第一次的报告。

医生仔细查看了报告，发现骨折断端对位良好，说明当时采取的石膏固定保守治疗是正确的。医生询问患者是否有脚粘地的情况，患者回答没有。医生告诉患者目前的治疗方案没有问题，骨折位置对位良好，不需要手术治疗，但愈合速度可能会比较慢，至少需要固定六周。医生解释说，足舟骨的血供不太丰富，这与其解剖结构有关。

患者担心边缘略硬化是否意味着不会生长骨痴，医生解释说这可能是因为骨折时骨折线附近的积血或者碎骨渣会有一个吸收的过程，可能会出现骨折线变清晰的变化。医生强调，目前位置良好，但骨折还未愈合，所以还需要继续固定。医生建议患者多和就诊医生沟通复查的情况，并且当面复查就诊比较可靠。

患者感谢医生的解答，并表示会继续按照医生的建议进行治疗。医生祝愿患者早日康复。整个咨询过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了患者的信任和尊重。