看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

近年来，随着医疗技术的不断发展，肾脏疾病的治疗取得了显著的进步。其中，继发性甲旁亢（sHPT）作为一种常见的慢性肾脏病并发症，也得到了越来越多的关注。今天，就让我们来了解一下sHPT及其最新治疗药物Parsabiv。

什么是继发性甲旁亢？

继发性甲旁亢（sHPT）是指在慢性肾功能不全等情况下，由于血钙、血磷等代谢紊乱，导致甲状旁腺激素（PTH）水平升高的一种疾病。sHPT患者常伴有骨痛、骨折、心血管疾病等并发症，严重影响患者的生活质量。

Parsabiv：sHPT治疗的新希望

安进公司研发的Parsabiv（etelcalcetide）是一种新型拟钙剂，近日已获得欧盟批准，用于治疗接受血液透析治疗的sHPT患者。Parsabiv通过抑制甲状旁腺激素（PTH）的分泌，降低血钙、血磷水平，从而改善患者的临床症状。

Parsabiv的优势

相比传统的sHPT治疗药物，Parsabiv具有以下优势：

• 每周仅需静脉注射三次，给药方便
• 疗效确切，能够有效降低血钙、血磷水平
• 安全性良好，不良反应发生率低

继发性甲旁亢的治疗与预防

除了药物治疗外，sHPT的治疗还需注意以下几点：

• 控制血压、血糖等代谢指标
• 改善肾功能
• 加强营养支持
• 定期复查，监测病情变化

总之，sHPT是一种常见的慢性肾脏病并发症，对患者的生活质量造成严重影响。通过合理的治疗和预防，可以有效控制病情，提高患者的生活质量。

那天，我打开手机，决定尝试一下线上问诊。屏幕那头，一位内分泌科的医生耐心地向我询问病情，他温和的声音让我感到一丝安心。

我向他讲述了我的困扰，两个月前的甲功提示甲亢，虽然之前尝试了半年中药，但效果并不理想。医生告诉我，中药可能并不适合我，他建议我停止中药，并进行了详细的病情分析。

医生询问了我最近的情况，包括心慌、手抖、怕热多汗等症状，我如实回答。医生告诉我，这些症状都是甲亢的表现，需要重视治疗。

医生建议我进行一系列检查，包括甲功、血常规、肝功能、心电图和甲状腺抗体等。他告诉我，这些检查可以帮助他更准确地了解我的病情。

当我提到中药的费用问题时，医生表示理解，并告诉我，治疗甲亢需要综合考虑，不能只看费用。他鼓励我要有信心，积极配合治疗。

在医生的指导下，我按照他的建议进行了检查，并开始接受正规治疗。虽然治疗过程可能会有一些不适，但我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病魔。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便利和高效。医生的专业和耐心让我对治疗充满了信心。

今天是个晴朗的早晨，我像往常一样，打开手机，点进了我的健康咨询平台。这是我第三次在“XXX医生”的指导下进行甲功复查了。记得第一次检查的时候，我对甲抗这个疾病还是一头雾水，是XXX医生用耐心和专业的知识为我解答了疑惑，让我对病情有了清晰的认识。

三个月前，XXX医生根据我的病情和检查结果，为我制定了个性化的治疗方案，推荐我服用赛治。刚开始，我每天需要服用一整片，但随着时间的推移，医生根据我的病情变化，逐渐调整了我的用药量，现在只需要每天半片了。

每次复查，我都会对XXX医生的回复充满期待。这次，当我拿到复查结果时，看到病情有所好转，我的心里充满了感激。XXX医生的回复总是那么及时，那么专业，让我在求医的路上不再迷茫。

在XXX医生的指导下，我已经度过了三个月的治疗期。这段时间里，XXX医生不仅为我提供了专业的治疗方案，还耐心解答我的每一个疑问，让我感受到了医者仁心。虽然这次复查结果显示病情有所好转，但XXX医生还是提醒我，医生的回复仅为建议，如有需要，请及时前往医院就诊。

在这里，我想对XXX医生说一声感谢。是您的专业和耐心，让我对甲抗这个疾病有了更深的了解，也让我在治疗过程中充满了信心。希望未来还能在您的指导下，战胜疾病，恢复健康。

您好，医生。我是前几天咨询过您的那位患者，现在给您发一下我今天的甲功七项结果。

看着现在这个药量还是很合适的，不过我有点担心，5月份的报告我还以为不用吃药了。

医生，这次没有测甲状腺蛋白，但我甲状腺蛋白一直都很低，这个后面会升上来吗？

现在这个药量暂时不用调整，再过一个月，到时候看结果再说，现在不能接受。

会的，不用担心。甲减也不要紧，减少药量以后很快就会回去的。

好的，那我一个月后复查，谢谢医生。

医生，我还想问一下，肝功和血常规一般多久做一次？甲状腺彩超就是半年一次，是吗？

肝功能和血常规最好是每次复查的时候都查一下。复查的话2到3次做一个彩超就行了。

好的，谢谢医生。

不客气，祝您和家人一切安好！

那天，我像往常一样坐在电脑前，屏幕上跳出了京东内分泌科医生的头像，我知道，这是我的线上问诊时间。

医生***非常专业，他耐心地询问了我的病情，并详细地解释了甲亢复发的可能原因。我告诉他，我已经吃了六天的赛治甲梳咪唑片，现在感觉不那么心慌了，也有力气了，脸也不水肿了。但我也提到了两次呕吐和体重下降的情况。

医生***仔细分析了我的病情，告诉我甲亢指标有所升高，需要适当增加药量。我们讨论了不同的剂量方案，最终我提出了一周内每天服用半片，周日休息的建议。医生***同意了这个方案，并告诉我，他的回复仅为建议，如有需要，还需前往医院就诊。

在整个过程中，我感受到了医生***的耐心和专业。他不仅关注我的病情，还给予了我很多生活上的建议。这让我感到非常温暖，也让我对线上问诊有了新的认识。

虽然我只和医生***交流了短短的几分钟，但他的专业和关怀让我感到非常满意。我相信，在互联网医院这样的平台上，我可以得到更多的帮助和支持。

那是初秋的一个下午，阳光透过窗户洒在我的房间里。我，一位来自山东青岛的普通市民，像往常一样坐在电脑前，准备开启我的线上问诊之旅。

医生，那位来自内分泌科的专家，温和地出现在屏幕上。他先是询问了我的基本信息，然后详细了解了我的病情。我告诉他，最近我体重减少，心慌，心跳快，手偶尔有抖的情况。医生认真地听我说完，又询问了一些细节问题。

他没有立刻给出诊断，而是耐心地解释了甲功5项异常可能的原因，并告诉我应该如何调整饮食和生活习惯。我感受到了他专业而贴心的态度，这让我倍感安心。

接下来的几天，我按照医生的建议调整了饮食，减少了高热量食物的摄入，增加了蔬菜和水果的比例。同时，我也开始注意休息，避免过度劳累。渐渐地，我的症状有了明显的改善。

在这次线上问诊中，我深深感受到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心地解答了我的疑问，让我对病情有了更深入的了解。我相信，在医生的指导下，我的病情会得到更好的控制。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在繁忙的生活中，我无需排队等待，就能得到专业医生的诊断和建议。这让我对未来的线上医疗充满期待。

我在京东互联网医院进行了在线问诊，医生非常专业和耐心。医生从我的病情描述中判断出我可能患有甲亢，建议我做了促甲状腺素受体抗体的检查。我询问是否可以直接开药，医生建议我先做甲状腺彩超和促甲状腺素受体抗体的检查，以便更好地诊断和指导用药。医生为我详细解释了抗甲状腺药物的种类和用法，并嘱咐我一个月后复查。整个问诊过程非常顺利，医生的耐心和专业给了我很大的安慰。

我是一名甲亢患者，在网上咨询了一位医生，经过详细的沟通和检查，医生给出了专业的建议。在咨询过程中，医生耐心地询问了我的病史，对我的症状进行了详细的分析，并建议我去其他医院进行复查，以排除中枢性甲亢或者甲状腺抵抗综合征。医生还提醒我停用优甲乐，并告诉我中枢性甲亢和甲状腺抵抗综合征的特殊情况。

在与医生的交流中，我感受到了医生的专业和耐心，医生的建议让我对自己的病情有了更清晰的认识。我对医生的专业素养和细心关怀感到非常满意。通过这次咨询，我对自己的治疗方向有了更明确的认识，也更加相信医生的专业能力。

促甲状腺激素（TSH）是调节甲状腺功能的重要激素，它由垂体前叶分泌，通过负反馈机制控制甲状腺激素的合成与分泌。TSH水平升高可能是多种原因导致的，下面我们将从疾病、治疗、日常保养等方面为您详细解析。

1. 垂体前叶疾病

垂体前叶疾病是导致TSH升高的常见原因之一，如垂体腺瘤、垂体功能减退等。这些疾病会导致垂体前叶分泌过多的TSH，从而使甲状腺激素水平升高。

2. 甲状腺疾病

甲状腺疾病如甲状腺功能减退（甲减）、甲状腺炎等，也会导致TSH水平升高。这是因为甲状腺激素水平下降后，负反馈机制减弱，导致垂体前叶分泌更多的TSH来刺激甲状腺激素的合成。

3. 药物因素

某些药物如抗甲状腺药物、锂剂等，可能会影响甲状腺激素的合成或分泌，导致TSH水平升高。

4. 日常保养

长期的精神压力、营养不良、缺乏运动等因素，也可能导致TSH水平升高。

5. 其他原因

其他原因如妊娠、应激状态等，也可能导致TSH水平升高。

总之，TSH水平升高可能与多种因素有关。如果您发现TSH水平升高，请及时就医，以便医生进行详细的检查和诊断。