糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

在福建福州市的一个晴朗的下午，70岁的患者突然感到脚痛走不了路，这让他有些担心。于是，他决定通过互联网医院进行线上问诊，寻求专业医生的建议。

医生在接诊后，仔细询问了患者小时候得了小儿麻痹脚跛的情况，并详细了解了他目前的症状。通过沟通，医生建议患者不要随意服用药物，而是建议去骨科进行进一步检查，以确定病因并制定合适的治疗方案。

最后，医生提醒患者，医生的回复仅为建议，如有需要还是要前往医院就诊。问诊结束后，患者心情舒缓，对医生的专业素养和耐心服务表示感激。

那个周末，我意外地摔了一跤，脚踝一阵剧痛。想到去医院，但又担心排队等候的时间，于是想起了京东互联网医院。我打开手机，预约了创伤科的一位医生。

医生询问了疼痛的部位和持续时间，我详细描述了我的情况。医生说，考虑到我的症状，可能是骨折。我心中一紧，但医生又告诉我，通过影像学检查发现是足舟骨骨折，幸好不严重。

医生为我制定了治疗方案：打石膏，足部外固定。他详细解释了治疗过程，告诉我需要足不外固定，4到6周后复查。我虽然有些担忧，但医生耐心的态度让我安心许多。

在接下来的治疗过程中，医生一直保持着密切的沟通。当我询问如果石膏没康复怎么办时，医生严肃地告诉我，必须康复，不能马虎。这让我更加坚定了治疗的信心。

经过一段时间的治疗，我的脚踝逐渐好转。我感慨万分，感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。医生的专业和耐心，让我对治疗充满了信心。

我是一名居住在广州市的患者，最近因为左脚舟骨部位受伤，导致疼痛和关节弹响，特别是在干重活动时会感到不适。经过和医生的线上问诊，医生仔细询问我的症状并要求我拍摄受伤部位的照片，以便更准确地评估我的病情。医生给予了我详细的建议，包括做足底压力分析和配合生物力学的鞋垫，同时开具了一周的药物处方。在医生的建议下，我开始按时服药并进行锻炼，同时停止了之前使用的药物。我深感医生的耐心和专业，对我的病情给予了充分的重视和细致的指导，让我对线上问诊有了全新的认识和信心。

服务已开始

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方

您已接诊，本次问诊可持续2天

你好

您好，想让您看看片子，想您给个最好的治疗方法

有移位，也比较年轻

建议手术

医生，我现在打石膏呢

不知道可以吗

嗯

建议手术

医生慢慢养可以吗？

打石膏慢慢养可以吗？

可能会有骨折不愈合，或者畸形愈合

医生，想问问这个骨头是脚舟骨吗？

是的

医生，还在吗

想问问这个骨头不能愈合的可能性有多大？？

从碰到现在，腿还没有疼痛的感觉呢

就一晚上疼点，今天是第三天没有疼痛的感觉

你好，这种风险是有的，嗯，但是没有100%。

当地医生什么建议？

当地医生也是说建议手术

建议手术

嗯呢

是的呢

你比较年轻

但是我根本不疼，医生也就是给打石膏了

说是七天后再复查

但骨折有点移位

有点移位，不是很利害是吗

但后期可能会有疼痛

后期是多长时间？？？

今天是第三天

三个月之后，或者行走之后

三个月基本上就长的差不多，有可能是畸形愈合，所以走路会有疼痛感

是这个道理吗

嗯

谢谢医生

不客气，祝你早日康复。

问诊已结束

服务已结束

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

我从小就喜欢运动，特别是篮球和足球。然而，一个月前的一次意外让我不得不暂停了我热爱的运动生涯。走路时不小心崴到了脚，导致右脚足舟骨撕裂骨折。住院治疗了10天后，医生告诉我需要继续修养一段时间。但是，今天复查后，脚里面仍然在痛。这种疼痛让我非常焦虑和无助，毕竟我是一个年轻人，需要经常活动。

在黄石市的医院里，医生看了我的CT报告后说不用太担心，疼痛是正常的愈合过程。虽然我理解医生的解释，但我还是很担心。于是，我决定尝试在线问诊，希望能得到更多的建议和帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生详细询问了我的病情，并建议我继续修养一段时间，同时可以考虑使用塞来昔布西乐葆、氯唑沙宗片、迈之灵片等药物来缓解疼痛。医生还强调了多休息和抬高患肢的重要性，这对恢复非常有帮助。

我很感激这位医生的建议和关心。在线问诊不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗建议。现在，我会按照医生的建议继续修养，并且积极采取措施来缓解疼痛。希望我的经历能帮助到其他遇到类似问题的人们。

我是一名小说家，平时总是坐在电脑前码字。然而，最近我在一次意外中崴了脚，医生诊断出我患有足舟骨骨折。起初，我并没有太在意，认为只要休息一段时间就能恢复。但是，一个月过去了，我的脚仍然疼痛不已，这让我开始感到焦虑和无助。

我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些有效的治疗方法。然而，搜索结果却让我更加困惑。有人说肾虚会导致脚后跟疼痛，建议我吃一些补肾的药物；也有人说足舟骨骨折需要打石膏固定，否则会影响恢复。面对这些不同的意见，我感到非常迷茫，不知道该相信谁的建议。

于是，我决定寻求专业医生的帮助。我登录了京东互联网医院的平台，通过线上问诊的方式与一位经验丰富的骨科医生进行了交流。医生详细询问了我的病情，并查看了我提供的X光片。最终，医生告诉我，我的骨折断端位置还可以，前后对比没有大的变化，继续保守治疗就行。医生还建议我打上石膏托，严格制动，以免影响恢复。

在医生的指导下，我开始了系统的治疗。虽然过程中仍然会有疼痛和不适，但我知道这是恢复的正常过程。同时，我也在网上继续学习相关知识，了解更多关于足舟骨骨折的信息和治疗方法。通过这次经历，我深刻认识到，面对疾病，不能盲目相信网上的信息，必须寻求专业医生的帮助。

我从来没有想过，一个简单的崴脚会让我陷入如此的困扰。42天前的一天，我在散步时不小心崴了脚，疼痛难忍。第二天，我去了一家当地的医院拍了X光，医生告诉我看起来没什么大问题，只是轻微的扭伤，开了一些止痛药就让我回家休息了。然而，随着时间的推移，我的脚并没有好转，反而越来越疼，走路也变得非常困难。

我开始怀疑自己的诊断是否正确，于是决定寻求第二意见。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系到了一位经验丰富的医生。我们进行了详细的沟通，医生询问了我的症状、受伤的时间以及之前的治疗情况。我也向他展示了我的X光片子。医生告诉我，虽然X光上看不清足舟骨的情况，但他认为我可能存在骨折的风险，建议我进行核磁共振检查以获取更准确的结果。

我按照医生的建议进行了核磁共振检查，结果显示我确实有足舟骨骨折。听到这个消息，我感到非常震惊和失望。为什么之前的医生没有发现这个问题？为什么我要经历这么多的痛苦和不确定性？

经过与医生的深入交流，我了解到，足舟骨骨折是一种常见的足部损伤，尤其是在运动或日常生活中发生的扭伤中。它可能会被误诊为普通的扭伤或挫伤，特别是当X光检查结果不明显时。医生还告诉我，及早的诊断和治疗对于恢复非常重要，否则可能会导致长期的疼痛和功能障碍。

现在，我正在接受相应的治疗，包括休息、物理治疗和必要的药物治疗。虽然这段经历让我非常困扰和焦虑，但我也从中吸取了教训：在面对健康问题时，不能轻易放弃，必须积极寻求专业的帮助和第二意见。同时，我也深刻认识到，互联网医院和线上问诊服务的重要性，它们可以为我们提供便捷、快速和高效的医疗咨询和诊断服务，帮助我们更好地管理自己的健康。

那天，我正坐在家中，手机突然响起，显示是京东医生的消息。我知道，这可能是关于我舟状骨骨折的事情。我迅速回复，等待了片刻，医生***的消息便映入眼帘：“你好，我是京东医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”

我心中有些紧张，但还是尽量详细地描述了我的情况。医生很快回复：“久等了，CT报告显示骨折对位对线良好，但是最好把片子传上来看看，骨折的部位，如果是舟骨腰部骨折，虽然骨折没有错位，还是建议手术治疗。”

我按照医生的建议，多拍了几张片子，并传了过去。医生在看过片子后回复：“患者已等候您多时，请尽快回复。从片子看骨折对位对线良好，可以保守治疗，当然积极一些，手术治疗更好。”

听到这里，我有些犹豫，于是询问：“保守治疗风险会不会比做手术风险更大一点？”医生耐心地回答：“不一定，手术使骨折的固定更牢固，缝隙更小，有助于愈合。但手术也是有一定的创伤。”

在医生的详细解答下，我最终决定接受手术治疗。医生还告诉我，手术后的注意事项，以及恢复期的饮食和生活习惯。我感到非常安心，因为医生的专业和耐心让我感到被充分理解和关心。

手术当天，我按时到达医院，医生和护士们都非常友好，让我感到宾至如归。手术过程顺利，术后恢复也很顺利。医生***的关怀和专业知识让我对这次治疗充满信心。

现在，我已经可以正常工作和生活了，这一切都得益于京东医生的专业服务和关心。我想说，互联网医疗给了我们方便，也给了我们安心。感谢京东医生，感谢这个时代。

我最近脚踝下面那个突出的骨头经常隔断时间刺疼，真的很难受。有时候一两个月不疼，有时候就疼两三天，影响我的正常生活和工作。我去了小诊所，医生说可能是副舟骨的疼痛，建议我去大医院的康复科或者专业的康复机构定制鞋垫，但我还是有点担心，想再咨询一下其他医生的意见。

后来我在***互联网医院进行了线上问诊，医生让我拍了脚部的图片发给他，经过评估，医生告诉我是因为我有扁平足，扁平足的人一般会有副舟骨的疼痛。他建议我做个足底压力分析，配扁平足的鞋垫，还给我提供了一些缓解疼痛的药物。

我还有点担心疼痛是不是痛风，于是又询问了医生，医生说有可能是尿酸高引起的疼痛，让我留意一下。经过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清楚的认识，也知道了应该如何去治疗。感谢***互联网医院提供的便捷而专业的医疗服务。

在北京通州区的一个晴朗的下午，患者通过互联网医院寻求了骨科医生的帮助。患者左手舟骨骨折已有一年半，内固定钢钉已植入一年，但至今仍未愈合。经过医生的仔细询问和分析，医生建议患者前往手外科专科医院寻求进一步治疗。医生耐心解答了患者的种种疑问，详细讲解了舟骨骨折不愈合的原因和可能的解决方案。

医生的专业知识和细心态度让患者感到安心和信任，患者对医生的建议表示感激，决定尽快前往医院就诊。医生在结束问诊时再次提醒患者，线上医疗有一定的局限性，建议患者如有需要及时就医。