看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

最近，我眼睛总是感觉很胀，看东西比以前模糊，特别是看文字，有一点畏光。这种情况已经持续了五六天了，我觉得很不舒服。刚开始我还以为是累的原因，可是眼睛状态越来越不对劲。

我上网查了一些资料，觉得可能是青光眼，我很担心。于是我去了***互联网医院进行了在线问诊。

医生在问诊开始时提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。然后医生告诉我本次问诊可持续2天。

开始时，医生很友善地向我问好，并询问了我的视力状况。我描述了我的症状，医生很耐心地听我说，并提出了眼压测量的建议。我觉得医生很细心，给了我很多关心和建议。最后，医生给我提供了明确的建议，并告诉我问诊已结束，医生的回复仅为建议，如需要诊疗，请前往医院就诊。

虽然这次问诊并没有直接给我开具处方，但医生的建议对我来说非常重要。医生的耐心和专业给了我很大的安慰，我决定尽快去医院检查。我相信，医生的建议会帮助我尽快缓解眼睛的不适。

那天，我突然感到头疼欲裂，一阵阵的恶心让我几乎无法忍受。前天晚上，我闹起了急性青光眼，头疼得像要炸开，还伴随着呕吐。血压一度飙升至180，而平时我并没有高血压。眼压也高达60mmHg，这让我非常担忧。

我急忙去了医院，医生询问了我的症状后，告诉我这是急性闭角型青光眼大发作。医生解释说，这种情况下需要手术治疗。在医院输了一瓶甘露醇后，我的视力并没有受到影响，双眼依然是1.0。

医生详细地为我解释了手术的必要性，以及手术方式的选择。我了解到，手术方式需要结合房角关闭的程度、前房深度等指征来决定。由于这是我第二次发作，间隔时间大约两年，医生建议我尽早手术。

我决定周一到省二院眼科进行手术。医生告诉我，只要现在眼压能控制住，等几天没什么事，稍微晚一点做好也是可以的。我听了医生的话，心里踏实了许多。

在这次问诊中，我对医生的专业素养和沟通能力非常满意。医生不仅耐心解答我的疑问，还给我提供了很多有用的建议。医生说，青光眼是一种遗传倾向疾病，除了遗传因素外，眼轴短、浅前房、晶体膨胀等都可能造成。此外，长时间用眼与青光眼没有直接关系。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业解答让我对病情有了更清晰的认识，也让我对自己的治疗有了信心。在此，我要感谢那位医生，是您的专业和耐心让我度过了这段艰难的日子。

昨天晚上，我感到眼睛有些不适，酸痛难忍，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。在开始诊疗之前，医生提醒我必须完整查看病例后开始诊疗行为，并且为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生还特别提醒我，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生接诊后，询问了我的症状，我向医生咨询了眼压和青光眼排查的情况。医生非常耐心地回答了我的问题，并建议我如果一直没好转就应前往医院进行详细的检查。医生还告诉我，如果眼底没问题，黑影就不要紧，并且视疲劳不是一点药水就能马上好的，需要注意不要用眼过度。最后，医生还为我提供了建议，让我去医院测眼压，并在必要时做青光眼排查。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，也对自己的眼部问题有了更清晰的认识。我决定按照医生的建议，前往医院进行进一步的检查，希望能够早日解决眼睛的不适。

那是一个阳光明媚的午后，我如往常一样坐在电脑前，等待着那位我心中敬重的医生。自从我视力急速下降以来，他就像一盏明灯，为我指引方向。

医生先生，我清晰地记得他温和的笑容和那双充满关怀的眼睛。当我告诉他我的情况时，他并没有急于下结论，而是耐心地询问了我的一系列问题。从B超提示双眼玻璃体混浊，到验光结果，再到眼底照片和病历，他仔细地分析着每一个细节。

医生先生的态度让我倍感温暖。他不仅关心我的病情，还关心我的心理状态。当我询问能否治疗恢复一部分视力时，他坦诚地告诉我，目前情况不容乐观，但不会放弃给我提供帮助。

他建议我进行眼眶核磁和颈动脉彩超等检查，以便更好地了解病情。在得知我打算去同仁医医院治疗时，他更是热情地为我提供了预约眼底科的建议。

在与医生先生的交流中，我感受到了他的专业素养和人文关怀。他不仅是一位医生，更是一位朋友，在我最需要的时候给予了我支持和鼓励。

虽然治疗结果并不乐观，但我对医生先生的信任和感激之情却愈发深厚。我相信，在他的帮助下，我会勇敢地面对病痛，迎接生活的挑战。

那天，我像往常一样坐在电脑前，突然一阵眼疼让我不得不停下手中的工作。考虑到情况可能不妙，我决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

与一位经验丰富的眼科医生进行了线上沟通后，医生详细询问了我的症状，并仔细阅读了我在其他医院做的检查报告。报告显示，我的双眼四分之一房角窄，四分之三房角宽，这让我不禁担忧起来。

医生告诉我，这可能是青光眼的早期症状。他建议我进行小梁手术以降低眼压，并告诉我这种手术通常很安全，且有助于控制眼压。

尽管我对手术有些恐惧，但医生耐心的解释和鼓励让我感到安心。他告诉我，尽管青光眼无法完全治愈，但通过控制眼压和适当的治疗，我可以避免失明。

手术后，我严格按照医生的建议使用眼药水，并定期回访。医生总是耐心地回答我的问题，给我提供专业的建议。他的专业素养和对患者的关心让我倍感温暖。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。无论是在家中还是在外地，我们都可以随时咨询医生，获得专业的医疗建议。

感谢那位不知名的眼科医生，是您让我重新获得了生活的信心。

我是一名在京东互联网医院接受在线问诊的患者，最近因为眼睛问题向医生求诊。医生非常细心地询问我的症状和病史，耐心地解答我的问题。我向医生描述了我的左眼眼压高，右眼正常的情况，还提到了左眼弱视和倒睫情况。医生告诉我，眼压高并不一定代表患有青光眼，需要做更多的检查才能做出准确的诊断。

医生建议我做一个24小时眼压测定，因为有时候检查不准确会导致误诊。他还提醒我，眼压高可能是由于眼球解剖异常或眼内房水循环障碍引起的，建议我定期检查眼压和眼底照片，尽量避免熬夜和过度用眼。

在问诊结束时，医生再次强调裂隙灯检查不能判断眼底问题，需要做其他检查。我感到非常感激医生的细心和耐心，他的专业建议让我对自己的眼睛问题有了更清晰的认识。

我这两周基本一整天都在看手机和电脑，然后这周眼睛很胀痛，一开始以为是头痛，这两天眼睛胀痛比较明显。在吗医生，有没有测过眼压，没有。是这周才开始的胀痛，以前没有过。这样啊，因为不排除是青光眼，最好是能去医院测测眼压。如果没时间去可以先按视疲劳治疗，看看能不能好转。热敷眼睛。用滋润的眼药水滴下眼睛。少看手机，特别晚上睡觉不要关灯看手机。多户外活动。可以多吃一些富含叶黄素和花青素的蔬菜水果。比如胡萝卜，菠菜，南瓜，番茄，蓝莓，葡萄，樱桃，晚上睡觉不要开灯睡。

好，谢谢医生，我明天去医院看看，早点休息。处方审核通过，您可一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那是一个阳光明媚的周末，我像往常一样去了一家互联网医院，通过线上问诊解决了我的健康困扰。

那天，我预约了一位经验丰富的眼科医生。一进入医生的咨询页面，我就感受到了他的专业和亲切。他首先询问了我的眼压情况，我告诉他，体检时眼压高达26mmHg，而去年体检时并没有这个问题。

医生耐心地为我解释，高眼压并不一定意味着严重的疾病，但需要进一步检查以排除可能的健康问题。他建议我先休息，并隔日复查。

我担心地问，这种高眼压是否与长时间对着电脑有关。医生告诉我，这确实是一个可能的原因。他解释说，如果复查时眼压仍然偏高，需要进一步检查角膜厚度、视野等，以排除开角型青光眼等疾病。

听到这些，我并没有感到害怕，反而对医生的专业和细致感到安心。他不仅告诉我可能的疾病，还耐心地解释了各种检查的必要性。我决定第二天就去医院做进一步检查。

当我再次与医生沟通时，他告诉我，复测眼压的结果正常，可以放心。医生还告诉我，喷气测眼压可能会因为多种原因有误差，不必过于紧张。

这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，更重要的是，医生的专业和耐心让我对健康问题有了更深的认识。我相信，在未来的日子里，互联网医院会为更多的人提供优质的医疗服务。

我在网上找了一家互联网医院进行了问诊，因为我患有青光眼，需要持续监测眼压和定期用药。通过在线问诊，我遇到了一位非常专业的眼底科医生。

医生非常耐心地倾听了我的主诉，然后详细询问了我的病情和用药情况。他提醒我要每天按时用药，并建议我在当地医院定期进行眼压和视野等青光眼检查，并向我强调了信任当地医生的重要性。

在医生的建议下，我在互联网医院预约了药品，并按时用药。当我遇到了一些问题时，医生也非常及时地给予了解答和建议，让我感到非常贴心。

最后，通过医生的专业指导，我成功预约到了药品，并且得到了医生的再次提醒。我对这次线上问诊非常满意，感谢医生的耐心和专业。

那天，我坐在电脑前，屏幕上跳动的文字让我紧张。我是一位来自安徽滁州市的普通市民，眼睛最近总是疼痛，分泌物也特别多。我决定尝试线上问诊，希望通过这种方式找到病因。

医生助理热情地向我介绍了线上问诊的流程，我感到非常安心。问诊开始了，我详细地描述了我的症状，医生耐心地询问了我以前的治疗经历。

医生通过询问和查看我的病历，很快就诊断出我的眼睛疼痛和分泌物多可能是因为眼压升高引起的。医生告诉我，我之前使用的眼药水可能已经不再适用，需要更换其他药物。

医生根据我的具体情况，为我推荐了哌立噻滴眼液和阿法根滴眼液，并告诉我需要定期检查眼压，以确保病情得到有效控制。

在整个问诊过程中，医生的态度非常专业，她不仅为我提供了治疗方案，还耐心解答了我的疑问。我感到非常满意，也对自己的病情有了更清晰的认识。

医生开具了处方，并提醒我用药期间如有不适请及时线下就诊。我感到很温暖，因为我知道，无论何时何地，医生都会关注我的健康。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷性和高效性。它不仅让我节省了去医院的时间，还让我得到了专业的医疗服务。