看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

视频简介

作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

那天，我坐在电脑前，手指轻轻敲击键盘，开始了我的线上问诊之旅。我是一个来自吉林四平的普通上班族，今年43岁。五月初，我的生活被腰疼打乱了节奏，我不得不放下手中的工作，前往中医院寻求按摩和护腰的帮助。然而，好景不长，五月中旬，胸背疼痛接踵而至，伴随着手上的痤疮，生活变得愈发艰难。

我去了潍坊人民医院疼痛科，尝试了封闭治疗和止痛药，但效果并不理想。在村诊所打头孢消炎针后，症状有所缓解，但很快又卷土重来。我陷入了反复就医的循环，从皮肤科到骨科，从县人民医院到村诊所，都留下了我的足迹。

直到有一天，我在网上看到了关于SAPHO综合征的介绍，仿佛看到了一丝希望。我决定尝试线上问诊，希望找到一位能够理解我痛苦的专业医生。经过一番搜索，我联系到了一位风湿免疫科的专家。

医生耐心地听我讲述了我的病情，详细询问了我的症状。他告诉我，我的症状很可能与SAPHO综合征有关，建议我进行骨扫描等检查。虽然费用不菲，但我还是毫不犹豫地决定接受治疗。

在医生的指导下，我完成了血沉、风湿四项、胸锁关节CT、骨扫描和颈椎核磁或X线片等检查。尽管等待结果的过程漫长，但我对医生的专业和耐心充满信心。终于，结果出来了，确诊为SAPHO综合征，治疗方案也在医生的指导下逐渐展开。

这段经历让我深刻体会到，线上问诊为患者提供了极大的便利。在医生的专业指导下，我找到了适合自己的治疗方案，生活也逐渐恢复了正常。感谢那位不知名的医生，是他让我看到了希望，重拾了生活的信心。

我最近因为身体不舒服，在网上找到了一家互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地询问了我的症状和病史，然后给出了专业的建议。

医生告诉我，SAPHO综合征和类风湿关节炎都是慢性疾病，严重的话会导致全身多关节畸形，所以一定要规律治疗，不能掉以轻心。医生还解释说，SAPHO一般以骨与皮疹为主，多数相对较轻，但具体要根据病情来定。

在问诊过程中，我还了解到了一些关于药物治疗的信息。医生说，生物制剂是一种常用的治疗方法，副作用较小，但需要终身服药，每月的药费较高。对于轻症患者，好转后稳定2年可以尝试停药，但复发的风险是存在的。

整个问诊过程非常顺利，医生对我的问题进行了详细的解答，让我对疾病和治疗有了更深入的了解。我觉得通过互联网医院进行线上问诊真的很方便，也能得到很好的医疗服务。

那是一个普通的周二下午，我，一个普通的60岁老人，像往常一样坐在电脑前，等待着与医生的线上会诊。屏幕那头的医生，一个温文尔雅的中年人，给我带来了新的希望。

‘您好，黄先生，最近感觉怎么样？’医生的声音透过屏幕传来，带着一丝关切。

‘医生，我最近吃了安多昔依托考昔片和托法替布片，效果不是很好，疼得厉害，有时候锁骨、耳朵软骨、后背、肩膀、肋骨都疼。’我无奈地说。

医生听后，沉默了一会儿，然后说：‘黄先生，您之前吃过芬必得，效果不错，但最近换的药效果不明显。您之前打的阿达木效果如何？’

‘阿达木效果开始挺好的，但后来就没有效果了。’我苦笑着回答。

‘我明白了，黄先生。根据您的情况，我们考虑您可能患有SAPHO综合症。这种病比较难治，但我们可以尝试调整治疗方案。’医生的话语中充满了坚定。

‘那医生，我现在应该怎么做？’我焦急地问道。

‘首先，您需要继续服用依托考昔，每天一片，早晚各一次。同时，我建议您尝试可善挺，看看是否有改善。’医生给出了治疗方案。

‘那这个病能治好吗？’我担忧地问。

‘不能治愈，但我们可以控制病情，让您的生活质量得到提高。’医生的话让我心中略感安慰。

‘那我该去哪里看病呢？’我又问。

‘您可以去京东互联网医院，或者北京协和医院，那里的医生经验丰富。’医生给出了建议。

‘谢谢医生，我会尽快去那里的。’我满怀感激地说。

就这样，我与医生结束了这次线上会诊。虽然病痛还在，但我对生活又充满了信心。

我是一名高中生，从初中开始就一直有痘痘的困扰。一开始去医院看病，医生说是正常的青春期问题，开了些药，但效果不明显。后来用了一些药膏，感觉对皮肤不友好，于是就停止使用。很久之后，痘痘才慢慢恢复成现在这个样子。因为课业繁重，经常熬夜，所以休息不好。我在线上问诊时，医生建议口服药物，不要外用药物，并且停止使用洗面奶和面膜。医生还提醒我，用太多这些会导致皮肤屏障变薄，最后可能会留下痘印。医生还嘱咐我不要吃鸡蛋、牛奶、鱼虾蟹、海鲜和酸辣食物，建议补充营养可以喝骨头汤。医生很耐心地回答了我的问题，让我感到很放心。我决定用一段时间药物后再复诊。感谢医生的专业建议，这是我应该做的。在结束时，医生再次表示感谢，并希望我可以给他一个好评。

我在医生那里咨询了一下，因为大腿上有一颗颗像豆豆一样的痘痘，一年多了都没有好转，医生说可能是毛周角化症，又叫鸡皮肤，引起的。医生建议我可以尝试大医院皮肤科的果酸焕肤治疗，保持肌肤干燥，清洁，不要挤扣，注意保湿。对于爸爸背上的汗斑，医生说可能是花斑癣，建议使用联苯苄唑溶液外用治疗，同时口服伊曲康唑。对于手臂上的破损，医生建议擦身体乳，如果有红疙瘩可以擦莫匹罗星软膏。医生还提到了夫西地酸乳膏对于毛囊炎的治疗，但对于油性肌肤的我来说，可能不太适合。总的来说，在医生的建议下，我会按照治疗方案进行调整，希望能够早日康复。