糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

我最近总感觉脚底发热，尤其是晚上，还有阴囊偶尔也感觉潮湿，有点不舒服。想着可能是身体出了点问题，就在网上找了***互联网医院进行了线上问诊。

医生很耐心地询问了我的居住地、饮食习惯、有无慢性病、药物和食物过敏史、吸烟饮酒情况，甚至连睡眠情况和情绪都很关心地询问了。我感觉医生非常细心，让我感到很舒服。

随后，医生还要求我发送口苦口干、反酸烧心、心慌气短、关节痛等症状，并且提醒我拍摄口苔照片，以便更准确地了解我的病情。这种细致入微的态度让我对医生的专业能力充满了信心。

根据我的反馈，医生迅速做出了判断，指出我的症状主要是足热和阴囊潮湿，可能与湿热有关。医生建议我服用中药颗粒冲服，每日2次。并且告诉我，如果一周后症状没有好转，可以再次找医生复诊。

我在医生的指导下，按时服药，并且在一周后症状明显改善。我对***互联网医院的医疗服务感到非常满意，这种便捷、细致的在线问诊让我受益匪浅。

我有一点小疼痛，去了医院检查，医生说可能是足拇囊炎。医生很细心地询问我的病情，耐心地给我解释病情和治疗方案。医生建议我穿宽松鞋减少挤压，同时可以口服布洛芬缓释胶囊或者贴敷消痛贴膏来减轻症状。我对医生的建议很满意，感谢医生的专业和耐心。

那天，我拖着疲惫的脚步走进了互联网医院，心情沉重。最近几天，我的脚趾关节突然肿了起来，疼得我无法正常行走。我犹豫了许久，最终决定通过互联网医院寻求帮助。

医生***首先询问了我的症状，我详细描述了疼痛和肿胀的情况。他让我上传了外观照片，以便更直观地了解病情。

医生***告诉我，从照片上看，我的拇外翻不算严重。接着，他询问了我平时的生活习惯，比如鞋子是否合脚、是否经常喝酒、是否爱吃海鲜等。我如实回答了他的问题。

医生***告诉我，我已经进行了抽血化验和血沉检查，结果都很好。他还说，我之前在骨科拍片，医生判断的是足母囊炎。

医生***建议我换宽松的鞋或人字拖，在急性炎症疼痛期稍微少走路。他还为我更换了用药方案，让我加服英太青胶囊，并暂停了盘龙七片及甲素片。最后，他提醒我要多喝水。

我心中充满了感激。医生***不仅为我提供了专业的治疗建议，还耐心地解答了我的疑问。我感受到了他作为一名医生的认真和专业。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在今后的生活中，我会更加关注自己的健康状况，并在需要时，选择互联网医院寻求帮助。

我是一名小说家，平时喜欢穿着舒适的鞋子在公园里散步。然而，半年前我开始感到脚后跟疼痛，起初我以为只是因为新鞋不合适，没太在意。但是随着时间的推移，疼痛越来越严重，甚至影响了我的日常生活和创作。有一天，我在网上搜索“脚后跟疼是不是肾虚引起的”，结果让我大吃一惊：可能是囊肿！

我赶紧预约了京东互联网医院的在线问诊服务。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并告诉我如果是囊肿，通常不需要特殊处理，只需避免过度刺激。但如果囊肿突然变大或引起疼痛、化脓感染或出血，可能需要手术治疗。医生还建议我可以使用氟比洛芬巴布膏、消痛贴或扶他林来缓解症状。

我非常感激医生的建议和关心。虽然我还没有做出最终的决定，但至少现在我知道了自己的病情，并且有了应对的方法。作为一名小说家，我深知健康的重要性。只有身体健康，才能有更多的精力去创作和享受生活。