看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

那天，我像往常一样在洗澡时，突然发现生殖器附近长了一些小疙瘩。我心中一惊，立刻想到了可能的不良情况，于是决定寻求医生的帮助。

在京东互联网医院，我找到了一位皮肤科的医生。医生首先看了我提供的图片，然后告诉我这可能是皮脂腺异位，属于良性病变。我稍微放心了一些。

医生询问了我的感觉和发现的时间。我表示这几天才发现，洗澡时才注意到，而且没有感觉。医生根据我的描述和图片分析，认为这种情况可能已经存在一段时间了，摩擦刺激会让疙瘩看起来更明显，而不刺激时疙瘩会变小。

医生告诉我，这种情况不影响健康，通常不需要特别治疗。不过，为了避免摩擦刺激，我需要注意内衣的清洁，勤换洗，并尽量避免刺激。我感到很安心，医生的专业和耐心让我觉得非常放心。

在咨询的最后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。这让我更加信任医生的专业性。

那天，阳光明媚，我像往常一样在手机上查看京东互联网医院的咨询页面。突然，一个熟悉的界面跳了出来，那是我的线上医生***。我点击进入，看到他在线，便立刻发起了咨询。

自从去年患上了生殖器疱疹，我的生活发生了翻天覆地的变化。每次发作都让我痛苦不堪，而且频繁复发，让我对生活失去了信心。在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊，没想到遇到了***医生。

***医生非常耐心，他详细询问了我的病情，并告诉我，这是一种常见的性传播疾病，但可以通过药物治疗来控制。他建议我继续服用伐昔洛韦，并告诉我如何减少复发。

在咨询过程中，我还提到了关于治疗方法的一些疑问，比如市面上的一些喷剂和克尤瑞坦是否有效。***医生耐心地解答了我的疑问，并告诉我，治疗生殖器疱疹需要长期病毒抑制疗法，建议我按照他的方案进行治疗。

除了药物治疗，***医生还提醒我，要注意个人卫生，避免性生活，以免传染给他人。他还告诉我，即使已经好了，也需要注意，以免再次感染。

在***医生的帮助下，我的病情得到了控制，生活也逐渐恢复了正常。我很感激他，因为他不仅给了我专业的治疗建议，还给了我生活的信心。

现在，我已经很久没有发作了，我相信，在***医生的帮助下，我会越来越好。

那是一个普通的下午，我坐在电脑前，心中有些忐忑。屏幕那头，是***医生，一位皮肤科的专业人士，我将要向他描述我的皮肤问题。

“你好，有脓？”医生的声音清晰而专业。

“是的。”我回答。

接下来的对话，医生详细地询问了我的病情，从发病的时间到症状的变化，再到是否有其他不适。我尽力回忆着，把所有的细节都告诉了他。

“考虑生殖器疱疹继发感染。”医生诊断道。

听到这个诊断，我心中有些惊讶，但医生接下来的建议让我感到安心。他为我开了一些药物，并详细地说明了用法和注意事项。

“复方黄柏液涂剂8层纱布湿敷，一天两次，一次20分钟。”医生耐心地解释。

“百癣夏塔片，一天三次，一次4片。”他又补充道。

“干扰素喷剂日2。”

我一边听着，一边在心中默默记下。

“两个外用药间隔一小时。”医生提醒道。

“用上三天复诊。”

那一刻，我感到一种深深的安心，仿佛所有的担忧都在这一刻烟消云散。

“注意休息，别吃辣的。”医生的叮嘱让我感到温暖。

“这个会传染其他人是吧？”我不禁问道。

“会反复吗？”

“有可能反复。”医生回答。

“不好说。”他又补充道。

“会传染。”

医生的回复让我感到一丝沉重，但我明白，这是现实。

“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”医生最后提醒道。

挂断电话的那一刻，我心中充满了感激。感谢***医生的专业和耐心，感谢他为我提供了及时的帮助。

2024年9月5日凌晨，西安市的一位年轻男子在京东健康平台上匿名发起了一次线上问诊。他的主诉是阴茎上长了一个红包，引起了他的极大不安。起初，他尝试使用曲安奈德进行自我治疗，但情况并未改善。于是，他决定寻求专业的医疗帮助。

接诊的医生是一位经验丰富的男科专家。他首先询问了患者的用药情况，并详细了解了患者的症状。患者表示红包不痒不疼，但颜色偏红。医生进一步追问了患者的性生活情况，得知患者的性伴侣并不固定。结合这些信息，医生初步判断可能是病毒感染，并建议患者到线下医院进行检查和化验。

整个线上问诊过程中，医生展现了他专业、细心和耐心的品质。他不仅关注患者的症状，还关心患者的生活习惯和性行为安全。他的建议也充分考虑了患者的实际情况和需求。最终，患者表示会按照医生的建议去医院进行检查，并对医生的服务表示满意。

您好，我是李医生，在京东互联网医院工作，今天很高兴能为您服务。

那天，我通过线上平台找到了李医生，因为生殖器疱疹的问题让我困扰已久。李医生非常亲切，首先询问了我的整体情况，并希望我能上传患处的照片以便进一步判断。

我按照李医生的建议上传了照片，李医生通过照片观察后，发现并没有明显的水泡。随后，我详细描述了病情，包括起皮的位置和摩擦不适感，以及这种情况已经持续了几年。

李医生非常耐心，他告诉我不要过于担心，他考虑这是一种黑变病，并且龟头部位可能是包皮龟头炎。随后，他为我开具了处方，并告诉我用药期间如有不适请及时线下就诊。

收到处方后，我顺利地预约了药品，用药期间严格按照医生的指导进行。没想到，几天后症状就有了明显的改善，摩擦不适感减轻了许多。

这次线上问诊的经历让我非常满意，李医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。他不仅为我提供了合理的治疗方案，还鼓励我保持积极的心态，让我对病情有了更深的了解。在这里，我想对李医生说一声感谢，是您的专业和关爱让我重拾了信心。

最后，我想说，互联网医院为我们提供了极大的便利，让我们能够足不出户就能享受到专业的医疗服务。我相信，在李医生等众多医护人员的共同努力下，互联网医院将会越来越完善，为更多患者带来福音。

那天，阳光正好，我像往常一样，在繁忙的工作之余，打开了手机，准备处理一下线上咨询。突然，一个消息跳了出来，是一家互联网医院的邀请，我抱着试试看的心态接受了邀请。

咨询的是一个年轻的男性患者，他告诉我，自己刚刚发现生殖器上长了一些东西，不疼不痒，也没有其他异常感觉。我询问了他的个人卫生情况，得知他每天都会洗澡换内裤，但有时候会跟袜子一起洗。

我根据他的描述，初步判断应该是普通的生殖器疱疹。我告诉他，这种情况一般是由于个人卫生情况不好导致的，建议以后尽量不要内裤袜子混洗，避免细菌感染。

他担心需要用药，我告诉他，其实这个影响不大，不需要太担心。如果实在担心，可以用点红霉素软膏，擦一下就可以。他没有大问题。

他还问到了性行为的问题，我告诉他，可以正常进行，不会传染。最后，他还问到了黑色物质的问题，我解释说那是黑色素沉积，没关系。

整个咨询过程，我感受到了患者对我的信任，也让我意识到，作为一名医生，我们需要用专业知识和友善的态度，为患者提供帮助。

在结束咨询后，我感慨万分。在这个信息化的时代，互联网医院为我们提供了一个便捷的医疗服务平台，让我们可以随时随地，为更多的人提供帮助。我相信，随着互联网医院的发展，未来的医疗服务将更加便捷、高效。

2024年9月5日，02:54:18

在佳木斯市的一家互联网医院，患者小李（化名）向在线医生咨询了一个令他困扰的问题。小李在前一段时间被诊断出患有生殖疱疹，并且已经在进行了半个月的药物治疗。然而，最近他发现病情似乎没有好转，反而在原发部位附近又出现了三四个小红疱疹。小李担心自己是否需要继续服用药物，或者是否应该采取其他治疗措施。

在线医生，经过仔细询问和了解小李的病情后，建议他继续使用阿昔洛韦软膏进行外用治疗，并强调了增强免疫力、适当运动、忌烟酒及辛辣食物、避免久坐和熬夜的重要性。医生还指出，虽然小李的病情复发了，但这并不意味着他需要停止治疗。相反，继续使用药物并结合生活方式的调整，可能会有助于控制病情的发展。

在整个咨询过程中，医生始终保持着专业、耐心和同情心的态度。小李对医生的建议和关心表示感激，并表示会按照医生的建议继续治疗和调理。这个案例再次证明了在线医疗服务的便捷性和有效性，尤其是在面对一些敏感或私密的健康问题时，患者可以在家中就能得到专业的医疗建议和支持。

那天，阳光明媚，我像往常一样出门就诊。由于我最近一直在为备孕的事情烦恼，所以这次特别紧张。

在等待的时候，一位温柔的女医生出现在我面前，她微笑着问我：“你好，我是这里的医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”

我告诉她，我7月25号做了腹部CT，医生怀疑是肠胃炎，休息了两天就好了。但现在我想知道，如果10月份开始备孕可以吗？

医生听后，仔细地分析了我的情况，然后告诉我：“建议您在11月份开始备孕比较好。”

我还有其他问题，比如单纯疱疹病毒IGM是阳性，这个影响备孕吗？医生让我把化验单的图片发过去，经过分析后告诉我：“这个疱疹病毒，阳性需要药物治疗，转为阴性才能备孕。”

医生还提醒我，平时要注意休息，不要熬夜，不要有压力，这样有利于提高怀孕率。另外，我的促甲状腺激素有点高，医生建议我保持心情愉悦，注意休息，减少压力，这样能缓解一下甲状腺素的水平。

在整个过程中，医生都非常耐心、细心，让我感到很温暖。我非常感激她对我的关心和帮助。

最后，医生还告诉我，单纯疱疹的治疗最好是皮肤科医生治疗，疱疹病毒用药后，需要一定时间才能备孕。

离开诊室的那一刻，我感到心情格外舒畅，我知道，我已经找到了合适的医生，也找到了备孕的正确方法。

2024年8月7日，一个晴朗的上午，我像往常一样打开了我的手机，准备通过互联网医院进行一次线上咨询。我的问题是关于生殖器龟头沟的一点点红，这让我有些担心。

我选择了皮肤科的一位经验丰富的医生进行咨询。医生首先询问了我症状的具体情况，包括瘙痒、疼痛以及症状出现的时间。我详细地描述了我的症状，医生则耐心地倾听，没有丝毫的急躁。

随后，医生建议我上传一张图片以便他更准确地评估我的病情。我按照指示上传了照片，医生在仔细观察后告诉我，我的病情并不严重，只是轻微的炎症。

医生建议我使用康复新液进行湿敷，并且涂抹派瑞松药膏。他还提醒我要避免过度刺激，尤其是手淫，因为这对病情恢复不利。我对于医生的耐心和专业的建议感到非常安心。

在接下来的几天里，我按照医生的建议进行治疗，症状得到了明显的改善。我再次通过互联网医院向医生汇报了我的病情，医生对我的恢复情况表示满意，并告诉我可以继续使用药膏治疗。

通过这次线上咨询，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。无论是时间还是地域，都不再是阻碍我获得专业医疗建议的因素。我对医生的专业素养和耐心服务感到非常满意。

2024年9月5日下午4点20分，郑州市的李先生在京东互联网医院的皮肤科进行了在线咨询。李先生向医生描述了他在生殖器上发现的疙瘩，并表示它开始是红色的，后来颜色变浅，附近又长了一个疙瘩，结痂后被他扣掉并出血。李先生自行使用红霉素眼膏和百多邦软膏进行了处理，但效果不明显。医生对李先生的病情进行了详细询问，了解到李先生没有不适感，也没有其他部位出现类似情况。李先生还提到六年前也曾经出现过一个小疙瘩，自己用针戳破后涂抹碘伏就好了。李先生猜测这次可能是由于过年烟酒过度上火引起的火疮。医生根据李先生的描述，初步判断可能是疖肿，并建议李先生使用外用药物进行治疗。医生还强调了用药期间如有不适应及时线下就诊的重要性。李先生表示会按照医生的建议进行治疗，并在一周左右后复诊。整个在线咨询过程中，医生展现了专业的知识和耐心的态度，赢得了李先生的信任和满意。