糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

 

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

 

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

 

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

 

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

心气虚，这个词相信大家都不陌生。生活中，很多人会经历胸闷气短、透不过气的感受，这往往和心气虚有关。那么，透不过气真的是心气虚吗？心气虚究竟有哪些具体症状呢？本文将为您详细解析。

首先，我们来探讨一下透不过气的原因。其实，透不过气是心气虚的一种典型表现。当心气亏损，心脏功能减弱时，会导致心动失常，进而引起运血无力，从而出现透不过气的症状。这种情况下，心脏的供血不足，导致身体出现缺氧感。

心气虚的具体症状主要包括以下几点：

1. 精神状态不佳：心气虚的人往往表现为精神萎靡不振，对任何事情都提不起兴趣，甚至有厌世的想法。

2. 失眠多梦：晚上难以入睡，睡眠质量差，容易被惊醒，且梦中频繁出现各种场景。

3. 胸闷气短：在情绪激动或劳累后，会出现胸闷、气短、大口喘气等症状，仿佛缺氧一般。

4. 盗汗：睡觉时出汗较多，影响睡眠质量，需要引起重视。

了解到心气虚的症状后，我们应引起重视。若出现上述症状，应及时就医，进行诊断和治疗。同时，平时应注意锻炼身体，保持良好的作息习惯，控制情绪，以预防心气虚的发生。

在治疗心气虚方面，除了药物治疗外，还可以通过以下方法进行调理：

1. 饮食调理：保持饮食均衡，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、坚果等。

2. 适度运动：进行有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，增强体质，提高心肺功能。

3. 保持良好心态：学会调整心态，保持乐观、积极的心态，有助于缓解心气虚症状。

4. 良好的作息习惯：保持充足的睡眠，避免熬夜，确保身体得到充分休息。

总之，心气虚是一种常见的疾病，了解其症状和治疗方法，有助于我们更好地预防和治疗。若出现相关症状，应及时就医，以免病情加重。

心阴虚，作为一种常见的中医病症，主要表现为体内阴阳失衡，常常由于久病体虚、思虑过度、生活习惯不佳等因素引起。为了维护身体健康，及时治疗心阴虚至关重要。

在治疗心阴虚的过程中，中成药发挥着重要作用。以下几种中成药在治疗心阴虚方面具有显著疗效：

1. 知柏地黄丸：由知母、熟地黄、黄柏等中药材组成，具有滋阴清热、润燥止渴的功效。适用于治疗心阴虚引起的潮热盗汗、口干咽痛、耳鸣遗精等症状。

2. 六味地黄丸：由熟地黄、山茱萸、山药等六味中药材组成，具有滋阴补肾、养血填精的功效。适用于治疗心阴虚引起的肾阴亏损、头晕耳鸣、腰膝酸软等症状。

3. 天王补心丹：由人参、黄芪、当归等中药材组成，具有滋阴清热、养血安神的功效。适用于治疗心阴虚引起的心悸怔忡、虚烦失眠、神疲健忘等症状。

除了药物治疗，日常生活中，患者还应注意以下事项：

1. 保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠时间。

2. 适量进行体育锻炼，增强体质。

3. 避免过度劳累和过度房事。

4. 保持良好的心态，避免过度思虑。

5. 定期到医院进行检查，及时了解病情变化。

百合虽然不能直接治疗失眠，但在中医理论中，对于因心阴虚引起的失眠具有一定的辅助治疗作用。心阴虚导致的失眠表现为阴不入阳，阳不入阴，心神失养。百合具有养阴润肺、清心安神的功效，适用于阴虚燥咳、肺失清润等症状。对于痰热内扰、心脾两虚等引起的失眠，百合也有一定的治疗效果。然而，如果失眠是由其他原因引起，如睡前饮用浓茶、咖啡或进行剧烈运动等，则百合无法起到治疗作用。建议在出现失眠症状时，应及时就医，由专业医生进行诊断和治疗。

夏季高温天气容易导致人体心气虚，出现一系列不适症状。本文将从心气虚的定义、症状、中医调理方法、日常保养等方面进行详细介绍，帮助读者了解心气虚，并采取相应措施进行预防和调理。

一、心气虚的定义及症状

心气虚是指心脏气血不足，功能减退的一种病理状态。夏季高温天气，人体新陈代谢加快，心气虚的症状会更加明显。常见症状包括：

1. 心慌烦躁：夏季气温高，人体容易情绪波动，心气虚患者更容易出现心慌、心悸、烦躁不安等症状。

2. 面色苍白：心气虚患者由于心脏功能减退，导致面部和头部供血不足，出现面色苍白、头晕、气短等症状。

3. 出汗过多：心气虚患者容易出现出汗过多的情况，尤其是在高温环境下，容易出现大汗淋漓，甚至出现虚脱症状。

4. 疲劳乏力：心气虚患者往往容易出现全身无力、精神不振等症状。

5. 胸闷气短：心气虚患者容易出现胸闷、气短、呼吸不畅等症状。

二、中医调理方法

中医认为，心气虚属于气虚体质，可以通过中药、食疗、针灸等方法进行调理。

1. 中药：根据心气虚的具体情况，可以选择具有补气养心的中药进行调理，如黄芪、人参、当归等。

2. 食疗：通过合理的饮食搭配，可以起到补气养心的作用。建议多食用具有补气养心的食物，如红枣、山药、桂圆等。

3. 针灸：针灸可以刺激穴位，调节气血，改善心气虚症状。

三、日常保养

1. 保持良好的作息时间，避免熬夜，保证充足的睡眠。

2. 保持心情舒畅，避免情绪波动过大。

3. 注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。

4. 适当进行运动，增强体质。

5. 避免在高温环境下长时间待着，注意防暑降温。

四、总结

夏季心气虚是一种常见的病理状态，了解其症状、调理方法和日常保养，有助于预防和调理心气虚。如果您出现心气虚症状，请及时就医，在专业医生的指导下进行治疗。

在中医理论中，舌苔是反映人体健康状况的重要指标之一。一般来说，舌苔白且有点腻，并非是心阴虚的表现。

中医认为，舌苔白说明人体阳气不足，气血运行不畅。苔白腻则提示体内有痰湿内阻。而心阴虚的舌象通常是舌色红、干燥少津、苔薄少。

心阴虚的具体症状包括：

1. 五心烦热：表现为手心、脚心、心胸部位自觉发热，伴有两颧发红。

2. 心悸易惊，失眠健忘：心主神明，心阴虚导致心神失养。

3. 舌红少津，脉细数：心阴虚导致舌色红、干燥少津；脉象细弱，阴虚火旺。

4. 午后潮热：心阴不足，午后及夜晚阴气充盈，与阳气相争，导致发热。

5. 盗汗：阴虚阳亢，虚热内生，蒸熬体内津液，迫使其外泄。

6. 大便燥结、小便短赤：心与小肠相表里，心火渐盛，容易传变小肠，导致尿短赤和大便干燥。

心阴虚若不及时治疗，还可能引起心肾不交证、心肺阴虚证等。治疗心阴虚可以使用滋阴养血、补心安神的药物，如龙眼肉、鸡血藤、酸枣仁等。

您好，今天感觉怎么样？

您好，医生。最近感觉浑身无力，心悸气短，头晕，有点担心。

您好，我是***医生，听到您的情况很理解，请问您有具体的不适症状吗？

是的，最近总是感觉乏力，心跳加速，头有点晕。

了解了，您的情况可能是由于身体虚弱引起的，我会给您开一些草药来调理身体。

好的，麻烦了。听说京东互联网医院可以抓药代煎，是这样吗？

是的，您可以在京东互联网医院直接预约药品，并且我们会为您代煎。

好的，但是需要您开个电子处方，对吗？

是的，医生，请您帮我开具处方或用药建议。

好的，稍等，我正在为您开处方。

正在开...

您要几付药呢？

五付。

还在吗？

是的，处方详情如下：

处方详情

处方已送达药师审核，请耐心等待。

点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那是一个阳光明媚的午后，我如往常一样，坐在电脑前，准备开始一天的工作。作为一位经常需要出差的上班族，我深知身体健康的重要性，因此，我选择了线上问诊，希望能够得到专业医生的帮助。

医生***非常亲切，她在了解了我的基本情况后，详细询问了我的症状，包括入睡困难、夜间睡眠质量差等。她耐心倾听，没有打断我的话，让我感到非常温暖。

在了解了我的病情后，医生***为我提供了专业的治疗方案。她告诉我，我的症状可能与阴虚火旺有关，建议我尝试百乐眠胶囊搭配柴胡疏肝散。我有些犹豫，毕竟这是我第一次尝试中药，但医生***的耐心解释让我放下了顾虑。

经过一段时间的治疗，我的睡眠质量确实有所改善。在这个过程中，医生***始终关注我的病情变化，及时调整治疗方案。她的专业素养和对患者的关心让我感到非常安心。

除了睡眠问题，我还向医生***咨询了更年期的一些症状。她告诉我，坤泰胶囊、知柏地黄丸等药物可能不适合我，并建议我可以尝试知柏地黄丸。我有些担心，害怕治疗效果不佳，但医生***告诉我，知柏地黄丸对于阴虚火旺的症状有很好的治疗效果。

在医生***的建议下，我选择了单用知柏地黄丸，并搭配柴胡舒肝和百乐眠。经过一段时间的治疗，我的睡眠质量明显改善，更年期症状也有所缓解。

此外，我还向医生***咨询了心脏方面的问题。她询问了我是否做过心电图，我告诉她已经查过，结果显示为窦性心律，但主动脉硬化有改变。医生***告诉我，这可能是由于睡眠质量不佳导致的，建议我继续保持良好的生活习惯，并定期复查。

通过与医生***的线上问诊，我不仅解决了自己的健康问题，还学会了如何更好地关注自己的身体。我相信，在医生***的指导下，我的身体状况会越来越好。

心虚中医治疗

　　中医治疗

　　一、心虚的中医认识

中医认为，心虚是指心气亏虚，心神失养，表现为心悸、失眠、多梦、易惊恐等症状。心虚是中医常见的病证之一，与情志失调、饮食不当、劳逸失度等因素有关。

　　二、心虚的中医治疗原则

中医治疗心虚的原则是补益心气，宁心安神。通过调和阴阳、疏通经络、调和气血等方法，使心气得到充实，心神得到安宁，从而达到治疗心虚的目的。

　　三、心虚的中医治疗方法

　　1. 内服方药

（1）基本方药：宅中汤加减、养心汤加减、炙甘草汤加减。根据病情加减药物，如气虚及阳加附片、荜澄茄；气虚致血瘀加檀香、桂枝、丹参；纳呆、腹胀、大便溏泄加炒白术、薏苡仁、陈皮、砂仁；兼见血虚加桂元肉、制首乌；兼咳嗽少气、喘促面浮加沉香、蛤蚧、核桃仁；兼见胆虚加茯苓、石菖蒲、珍珠母。

　　2. 外治法

（1）外敷药物：心绞痛宁膏、冠心膏、王不留行子敷贴。

（2）针灸：心俞、厥阴俞、膻中、内关、足三里等穴位。

（3）推拿按摩：心前区、内关、膻中、三阴交、足三里等穴位。

　　四、心虚的日常保养

1. 保持良好的心态，避免情绪波动；2. 饮食宜清淡，避免辛辣、油腻食物；3. 适量运动，增强体质；4. 保证充足睡眠；5. 避免过度劳累。

　　五、心虚的预防

1. 增强心理素质，学会调节情绪；2. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累；3. 注意饮食卫生，预防疾病；4. 定期体检，及时发现并治疗疾病。

心阳虚，中医称为心阳虚衰，是心阳功能减退，导致气血运行不畅，脏腑功能失调的一种病理状态。患者常表现为精神萎靡、四肢发冷、神思衰弱、反应迟钝、迷蒙多睡、懒言声低、畏寒喜暖、面色苍白或青紫、心胸憋闷、刺痛等症状。

心阳虚的成因较多，如久病体虚、情志不畅、饮食不节、劳累过度等。中医治疗心阳虚，主张温补心阳，活血化瘀，调和气血。除了中药治疗外，食疗也是调理心阳虚的重要方法。

以下是一些适合心阳虚患者的食疗方：

1. 鹿茸香菇菜心

材料：鹿茸片2克，水发香菇200克，青菜心300克，玉兰片50克，白酒2升，姜末10克，猪油75克，味精、精盐、料酒、清汤各适量。

将鹿茸片浸泡在白酒中，铁锅中加入猪油，随将香菇、青菜心、玉兰片下锅，用勺煸炒，加入味精、料酒、精盐，清汤及鹿茸白酒提取液，大火收汁，起锅之后可以放鹿茸片在菜肴上点缀。

此方可以补阳益心，对于心阳不足所引起的气短乏力、阳痿、滑精、腰膝酸冷、眩晕耳鸣等病症有特别的疗效。

2. 人参当归猪心汤

材料：猪心1个，人参10克，当归15克。

人参、当归洗净切片，猪心去肥脂，洗净，把人参、当归纳入猪心内，放入炖盅内，加开水适量，炖盅加盖，置锅内用文火隔开水炖3小时，调味食用。

此方能够益气养血，补心安神，如果患者出现面色无华、心悸失眠、健忘多梦、自汗盗汗、头晕目眩、四肢无力、气短懒言，可以多用此汤。

3. 人参桂心粥

将人参和桂心用水煎出汤汁，然后加入水和粳米煮粥，待米烂粥开即可食用，每天服用一次，连续7天服用此方。

温经散寒，止痛。用治实寒所致的月经后期，症见小腹冷痛、得热则减、畏寒肢冷、面色苍白等。

心阳虚的患者平时可以多吃牛心、虾米、牛舌饼、玉米糁(黄)、奶酪粉、红枣粉、脆皮鲜奶、孔雀蛤、黄牛肉、羊肉(瘦)等。

阴虚内热是中医理论中常见的病状，其表现为身体内部阴液不足，阳气过旺，导致一系列不适症状。其中，心悸便是其中一种常见表现。本文将详细介绍阴虚内热引起心悸的原因、症状、治疗方法以及日常保养措施。

首先，阴虚内热引起心悸的原因主要在于阴阳失衡。正常情况下，人体阴阳应该保持平衡，相互制约、相互转化。当阴虚内热时，阳气过旺，导致心脏功能紊乱，从而引起心悸。此外，长期熬夜、生活不规律、饮食不当等因素也会加重阴虚内热，引发心悸。

阴虚内热的症状除了心悸外，还表现为口干舌燥、手脚心热、失眠多梦、大便干燥等。针对这些症状，中医治疗主要以滋阴降火、清热解毒为主。常用药物包括六味地黄丸、知柏地黄丸、麦冬等。

在日常生活中，患者应注意以下几点来改善阴虚内热症状：

1. 保持规律作息，避免熬夜。

2. 饮食宜清淡，多吃新鲜蔬菜水果，少吃辛辣、油腻食物。

3. 保持心情舒畅，避免情绪波动。

4. 适当锻炼，增强体质。

5. 定期体检，及时了解病情。

如果心悸症状严重，建议及时就医，在专业医生的指导下进行治疗。