糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那天中午，我正准备给孩子盛饭，孩子突然说吞咽的时候喉咙痛。我赶紧摸了摸他的额头，发现他发烧了，最高温度达到了39度。我看着孩子嗓子里的那些小红泡，心里一阵慌张。大人的嗓子也有些疼痛，但幸好没有发烧。

我立刻想到了互联网医院，通过线上问诊寻求帮助。医生详细询问了我的症状，并根据病情给出了专业的诊断。原来这是疱疹性咽峡炎，是疱疹病毒引起的，一般都会合并细菌感染。

医生告诉我，孩子需要服用希克劳和芩翘口服液。希克劳是一种抗生素，用于治疗细菌感染；芩翘口服液则是抗病毒的。孩子6岁，体重68斤，医生告诉我，希克劳的用量是每公斤体重20毫克，分三次口服。我看着孩子，心里既担忧又感激，医生的专业和耐心让我感到安心。

然而，家中暂时没有芩翘口服液，我只能等待。孩子的大人嗓子也很疼，我忍不住问医生是否需要治疗。医生告诉我，嗓子疼痛不发烧，可以先观察，如果症状加重再及时就医。

在医生的指导下，我细心地照顾孩子，按时给他喂药。虽然孩子还是有些不适，但病情得到了控制。通过这次线上问诊，我深刻感受到了互联网医院带来的便利，也让我更加信任医生的专业素养。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我拖着疲惫的身体，带着孩子来到了一家名为***的互联网医院。孩子最近得了疱疹性咽颊炎，口腔红肿，还伴有几个白色泡，手脚心布满了红色疹子，真是让人心疼。一开始，我有些担心线上问诊的效果，但抱着试一试的心态，我们开始了这次远程医疗之旅。

医生非常专业，一上来就询问了孩子的详细症状。我耐心地描述了孩子的状况，医生也仔细地分析了我的描述。他告诉我，孩子的血象正常，不需要再服用头孢，可以停药了。听到这个消息，我心中的一块大石头终于落下了。

接下来，医生又询问了孩子的抽血结果。看到结果后，他告诉我，中性粒细胞数目正常，比率稍低，可能与病毒感染有关，但并没有大问题。医生的建议是，让孩子继续服用蒲地蓝，再吃5天左右就可以停药了。

在咨询过程中，医生的态度非常友好，他不仅耐心解答了我的疑问，还给予了孩子很多关心和鼓励。他告诉我，目前孩子没有其他不适，可以不用再吃药了。听到这个消息，我心中的担忧终于消散，对孩子的康复充满了信心。

整个问诊过程，医生的专业素养和人文关怀都让我印象深刻。他不仅关注孩子的病情，还关心孩子的心理健康。在结束问诊时，医生还提醒我，如果孩子有任何不适，要及时复诊。这让我感受到了医生的严谨和负责。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在家门口就能享受到专业医生的医疗服务，真是让人倍感温馨。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的家庭从中受益。

那天，天气晴朗，阳光明媚，但我的心情却并不轻松。我的孩子突然发起了高烧，我紧张地带着他来到了互联网医院寻求帮助。

在咨询过程中，医生***的态度非常温和，她耐心地听我描述孩子的病情，然后细心地询问了一系列问题。虽然我们之间隔着屏幕，但我能感受到她的专业和关怀。

医生***仔细分析了孩子的症状，判断他可能患有扁桃体炎。由于孩子没有抽血化验，医生建议我观察孩子的病情变化，并询问是否有其他症状。

经过几天的观察，我发现孩子的病情并没有明显好转，反而出现了嘴上起泡的情况。我再次联系了医生***，她建议我给孩子更换治疗方案，并询问了孩子的体重和过敏史。

很快，医生***为我开具了处方，包括浓替硝唑含漱液、阿昔洛韦软膏以及口服的药物。她还详细地告诉我使用方法和注意事项，让我感到非常放心。

用药期间，孩子的情况有了明显的好转。医生***的细心和关怀让我对互联网医院有了新的认识，也让我更加信任这种新型的医疗服务。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。在未来的日子里，我会继续关注孩子的健康，并感谢医生***的悉心指导。

2024年9月3日下午，广州市的一位家长带着发烧的孩子来到当地的社区卫生服务站。医生初步诊断为疱疹性咽峡炎，并建议使用布洛芬退烧。孩子的体温达到了38.4度，家长担心孩子的病情，决定通过京东互联网医院在线咨询专业医生。

在与医生的对话中，家长详细描述了孩子的症状，医生给出了详细的建议和指导。医生提醒家长注意孩子的精神状态和是否有反复呕吐等表现，并建议使用捷扶喷喉和蒲地蓝消炎口服液进行治疗。家长表示已经给孩子使用了开喉剑喷喉咙，医生也表示这同样有效。医生还建议家长给孩子喝口服补液盐，以补充水分和电解质，帮助退热。

家长对医生的专业和耐心表示感激，称赞京东互联网医院的便捷和高效。通过这次在线咨询，家长不仅得到了专业的医疗建议，也学到了如何更好地照顾孩子的健康。

那天，我急匆匆地带着21个月大的宝宝来到了互联网医院。宝宝发烧已经好几天了，体温一直降不下去，让我十分焦虑。在咨询了一位中医儿科的医生后，医生耐心地询问了宝宝的症状，并给出了专业的建议。

医生告诉我，宝宝的症状很可能是由于病毒感染引起的，让我先带孩子去看急诊，并听取急诊医生的意见。在急诊室，医生对孩子的病情进行了详细的检查，并告诉我宝宝嗓子上有气泡，考虑是疱疹性咽峡炎。

回到家中，医生给我开了一些清热解毒的中成药，比如小儿豉翘清热颗粒，并告诉我可以吃一些布洛芬来退热。医生还特别提醒我，高热时才需要服用布洛芬，而且同一种退热药一天不超过四次。

在接下来的日子里，我按照医生的建议给孩子用药，并密切关注孩子的病情。虽然宝宝的病情有所好转，但高烧的问题依然存在。我再次联系了医生，医生告诉我，一般普通发热需要三天左右时间，让我再观察一下。

在整个过程中，医生的专业素养和耐心让我感到十分安心。他不仅给我提供了专业的医疗建议，还不断地鼓励我，让我对宝宝的康复充满了信心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且医生的专业水平也相当高。我相信，在互联网医院的帮助下，宝宝的病情一定会得到有效的控制。

那天，阳光明媚，我带着孩子来到了互联网医院，开始了一段全新的线上问诊之旅。一开始，我有些紧张，毕竟这是我们第一次通过网络与医生交流。医生的热情问候让我放松了许多，她耐心地询问了孩子的症状，并详细解答了我的疑问。

孩子最近喉咙不舒服，伴有呕吐，我担心可能是疱疹性咽峡炎。医生通过详细的询问和查看孩子上传的图片，耐心地分析道：“目前还不算疱疹，但右侧那个可能未来几天会变成疱疹，但处理都是一样的。”

医生还告诉我，喝水都会吐的情况，大概率是肠胃的问题。她建议暂停喂养3~4个小时，如果期间没有再发生呕吐的话，再尝试喂水，喂稀粥的汤。听到这，我如释重负，原来医生已经为我们想好了应对方案。

在整个问诊过程中，医生的专业素养让我印象深刻。她不仅给出了专业的建议，还耐心地解答了我的各种疑问。她告诉我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。这让我感受到了医生的严谨和负责。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了新的认识。医生的专业、耐心和细心，让我对未来的治疗充满信心。我相信，在医生的指导下，孩子会很快康复。

那天，我抱着两岁的女儿，急匆匆地来到了京东互联网医院。女儿发烧三天，体温一直维持在39度左右，而且喉咙溃疡，让人看着心疼。诊所的诊断是疱疹性咽峡炎，但周围孩子的情况似乎都差不多，都是发烧、咽峡炎。

在线上，我向一位来自小儿康复科的医生详细描述了女儿的情况。医生非常耐心，不仅询问了病情的细节，还询问了周围孩子的情况。医生说，孩子现在的状态正常，一般不需要特别担心，在家吃药就可以。

但是，孩子喉咙溃疡，进食和吃药都很困难。我担心孩子不进食会影响病情，医生却告诉我，尽管进食和吃药很费劲，但只要能喂下去，就没有大碍。医生还告诉我，孩子已经开始输液了，可以继续输液，同时可以配合喷雾剂，缓解疼痛，促进愈合。

在医生的指导下，我购买了喷雾剂，并按照医生的指示继续为女儿输液。女儿的病情逐渐好转，烧也退了，红点也没有继续扩大。在这个过程中，我深深感受到了医生的专业和耐心，也让我对京东互联网医院有了更深的信任。

现在回想起来，女儿的这次生病，虽然让我焦虑，但也是一次成长。我学会了如何在线上就医，也学会了如何更好地照顾孩子。感谢京东互联网医院，感谢那位来自小儿康复科的医生，是你们让我的女儿早日康复。

那天下午，孩子突然高烧到39.2度，我立刻慌了神。他一直断断续续发烧，咽喉疼痛，嘴边也出现了白色疱疹。我立刻在网上搜索，决定尝试通过互联网医院寻求帮助。

我联系了一位来自***医院的小儿内科医生，医生很耐心地听了我的描述，并仔细查看了病例检查结果。经过一番询问，医生判断孩子可能是疱疹性咽峡炎，并建议使用西瓜霜缓解症状。

孩子的病情有所好转，但发热并未完全消失。医生告诉我，如果病情有变化，一定要及时线下就医。我遵医嘱，继续观察孩子的病情。

然而，第二天我发现孩子的嘴边疹子变多，身上也开始出现红色疹子。我又一次通过互联网医院联系了那位医生，医生告诉我，这可能已经发展成手足口病，并告诉我如何护理和处理。

在医生的指导下，我给孩子使用了炉甘石和生理海盐水，孩子的病情逐渐好转。整个过程中，医生的专业和耐心让我深感安心。虽然最终还是要线下就医确诊，但互联网医院提供了很大的便利，让我能够及时得到专业建议。

那天，阳光明媚，我正享受着美好的周末时光，却突然感觉喉咙有些不适，尤其是吞咽时。于是，我决定通过网络平台寻求帮助，选择了江西南昌市的一家知名互联网医院，预约了一位小儿呼吸科的专业医生。

在与医生的沟通中，我详细描述了我的症状，包括咽部不适、吞咽困难等。医生耐心地倾听，并根据我的描述给出了初步的诊断——疱疹性咽颊炎。

医生告诉我，这是一种常见的儿童传染病，虽然听起来有些吓人，但只要及时治疗，一般都能很快恢复。他还建议我多喝水，保持口腔卫生，并注意休息。

由于我身处异地，医生还为我提供了线上处方，并详细说明了用药方法和注意事项。在用药过程中，医生还多次通过线上平台跟进我的病情，让我感受到了医生的用心和关怀。

在医生的专业指导下，我的病情得到了有效控制，不久便康复了。这段经历让我深刻体会到了互联网医院的优势，不仅方便快捷，还能享受到专业医生的服务。

在此，我想对那位不知名的医生说一声感谢，是您的专业和耐心让我度过了那段不适的日子。

那天，我感到喉咙里有些不适，好像有什么东西在里面，我开始怀疑是不是疱疹。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

我选择了当地一家知名的互联网医院，通过线上问诊的方式与一位经验丰富的耳鼻咽喉科医生进行了沟通。医生首先询问了我的症状，我详细描述了喉咙里的不适和疼痛，还有吞咽的困难。

医生耐心地倾听了我的描述，并询问了我是否有药物过敏史，以及是否有其他相关疾病。我回答了医生的所有问题，并告知他我目前没有正在服用的药物，也没有备孕、孕期或哺乳期的打算。

医生根据我的症状，初步判断可能是疱疹性咽峡炎或者急性咽喉炎。他建议我使用抗病毒药物和抗生素治疗，并告诉我这只是一个初步建议，如果症状没有改善或者加重，应该尽快去医院做进一步的检查。

在医生的指导下，我开始服用医生推荐的药物。几天后，我的症状明显减轻，吞咽困难也消失了。我对这位医生的诊断和治疗感到非常满意，他的专业和耐心给我带来了很大的安慰。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。无论是在时间上还是在空间上，互联网医院都能让我们更方便地获得专业的医疗服务。