子宫内膜增生,也被称为癌前病变,具有一定的癌变风险。这种病变可能是可逆的,也可能保持良性状态,但部分病例在较长时间后可能发展为癌症。
子宫内膜增生最常见的症状是月经失调,如不规则出血、月经稀发、闭经或闭经后出血不止。此外,生殖期女性还可能出现不孕症状。
子宫内膜增生主要分为三种类型:单纯增生、复杂增生和不典型增生。
1. 单纯增生:子宫内膜增厚,有时呈息肉状,刮宫物量较大,镜下可见弥漫性病变,腺体大小不一,轮廓平滑,无异型性。
2. 复杂增生:病变呈局灶性,腺体拥挤,轮廓不规则,但无异型性。部分病例可能发展为不典型增生。
3. 不典型增生:与复杂增生相似,但部分病例可能缓慢发展为癌症,重度不典型增生的癌变率可达30%~50%。
诊断主要依靠临床表现和组织学检查。常用的检查方法包括宫颈内膜组织刮取活检、扩宫刮宫术和负压吸宫术。宫腔镜检查可更全面地了解内膜情况。
除了上述检查,还可能进行垂体蝶鞍及眼底视野检查、血清激素测定、B超检查、腹腔镜检查等,以排除其他疾病。
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