看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

那是一个阳光明媚的早晨，我，一个年轻的母亲，抱着我的宝贝来到**京东互联网医院**进行线上问诊。我的宝贝出生才第四天，但黄疸值却偏高，这让我焦虑不已。

医生***，一位经验丰富的专业人士，首先向我问好，然后耐心地询问了我的宝贝的症状和出生日期。当我提到黄疸值17.4时，医生并没有急于给出诊断，而是询问了宝贝的出生日期，原来宝贝是在4月19日出生的。

在了解了一些基本信息后，医生开始详细询问我宝贝的其他症状，包括大便情况。当我提到宝贝已经两天多没大便时，医生提醒我，这可能是黄疸值偏高的原因之一。

医生告诉我，根据检查结果，可以排除溶血等病理性黄疸的可能，没有明显异常。虽然黄疸值偏高，但并不是特别严重。目前宝贝正在照蓝光治疗，预计不久就可以恢复正常。

在咨询过程中，医生的专业素养和耐心让我感到非常安心。他不仅为我提供了专业的建议，还关心地询问了我的感受，让我感受到了医生的人文关怀。

感谢医生的耐心解答，我也祝愿所有的小宝宝都健康快乐。

那天，我的宝宝刚满9天，黄疸偏高，吐奶成了家常便饭，我焦虑不已。在朋友推荐下，我尝试了线上问诊，找到了一位来自**市立一院**的小儿内科医生。医生***温柔地询问了我的宝宝的症状，详细了解了他的血型和出生后的情况。虽然宝宝没有做过血型检测，但通过医生的分析，我们得知宝宝可能是O型血。

医生建议我带着宝宝去医院进行全面检查。当我担心医院晚上急诊可能不便时，医生耐心地告诉我附近有综合性医院和儿童医院可以选择。宝宝的精神状态虽然还可以，但频繁吐奶让我担忧不已。医生告诉我，这种大量吐奶可能是外科情况，建议我们去外科就诊。

在医生的指导下，我带着宝宝去了市一院。经过检查，医生告诉我们宝宝可能存在消化道发育畸形，需要进一步治疗。虽然结果并不乐观，但医生的专业和耐心让我感到安心。医生还提醒我注意宝宝的脐带护理，避免感染。

这次线上问诊经历让我深刻体会到医生的专业和温暖。在互联网医院，我们不仅能得到及时的医疗建议，还能感受到医生的人文关怀。我相信，在医生的帮助下，我的宝宝一定能战胜疾病，健康成长。

那是一个普通的周二下午，阳光透过窗户洒在温暖的客厅里，我，一位新手妈妈，正焦急地等待着医生的回复。我的宝宝已经42天大了，黄疸的问题一直困扰着我们。从出生那天起，宝宝的皮肤就黄黄的，而且黄疸值一直居高不下，最高时达到了246。

我曾在一家知名医院就诊，医生详细询问了宝宝的血型，我的血型，以及宝宝家族中是否有蚕豆病或地中海贫血的病史。当医生看到化验单时，眉头紧锁，告诉我需要进一步检查血常规和肝功能。然而，由于种种原因，我并没有得到明确的诊断和治疗方案。

在焦急等待的日子里，我通过各种途径寻求帮助，直到有一天，我联系到了一位来自京东互联网医院的医生。这位医生耐心地听我讲述了宝宝的病情，并详细询问了宝宝的生活习惯、饮食情况等。她告诉我，宝宝的大便中有血，而且一直吃氨基酸奶粉，这可能是导致黄疸持续不退的原因。

医生还告诉我，宝宝的中性粒细胞偏低，有可能是感染引起的。她建议我带着宝宝去盛京医院儿科消化科就诊，并推荐了一位名叫毛志芹的主任医生。在毛主任的细致检查和治疗下，宝宝的情况逐渐好转，黄疸值也降到了一个相对正常的范围。

这段经历让我深刻地感受到了医生的专业素养和关爱。在互联网医院，我感受到了前所未有的便捷和温馨。在这里，我不仅得到了专业的医疗建议，还得到了心灵的慰藉。我相信，在互联网医院的帮助下，更多的患者会得到更好的医疗服务。

宝宝4号出生，刚来到这个世界，全家人都沉浸在喜悦之中。然而，5号、6号、7号连续三天，我发现宝宝的脸色越来越黄，心里不禁有些担心。于是，我带着宝宝去了医院，医生***告诉我们，宝宝可能患有黄疸。

黄疸指数从220逐渐升高，医生建议住院进行蓝光治疗。在医院的日子里，宝宝经历了不少痛苦，但我们全家都坚定地陪伴在他身边。10号，宝宝出院了，黄疸指数降至114umol/L。然而，13号复查时，指数又上升至180umol/L，15号再次复查，指数更是增长至220umol/L。

再次来到医院，医生***告诉我们，宝宝目前的情况属于生理性黄疸，只要黄疸不超过一定标准，可以观察。他建议我们多让宝宝喝奶，多排便，并定期复查。医生的专业和耐心让我倍感安心，也让我对宝宝的治疗充满信心。

宝宝出院后，我严格按照医生的建议进行护理。白天，我会让宝宝多接触日照，即使阴天也会尽量让宝宝晒到日光。晚上，我会给宝宝喂足量的奶粉，每天大概80ml。经过一段时间的努力，宝宝的黄疸指数逐渐下降，现在已经接近正常值。

这段经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。他们不仅是我们的医疗顾问，更是我们全家的朋友。我相信，在医患携手的道路上，我们一定能战胜一切困难。

那天，我带着刚出生三天的小宝宝，踏进了***医院新生儿病区。宝宝因黄疸高，需要进行胸部X光检查。然而，当我拿到报告时，却发现是胸腹部前后位，而非医生所说的胸部正位。

心中不禁产生了疑问，我立刻联系了医生，询问这是为何。医生耐心地解释道，胸腹部前后位确实比单纯胸部正位多了一次腹部X光，但这是为了更全面地了解宝宝的病情。

我继续询问，宝宝这么小，辐射量是否会对其造成伤害。医生告诉我，虽然辐射量确实比单纯胸部正位要大，但考虑到宝宝的病情，这样的检查是必要的，并且辐射量控制在安全范围内。

医生的话语让我感到安心，他不仅专业，而且非常关心患者。在交流过程中，我感受到了医生的热情和耐心，他详细解答了我的每一个问题，让我对宝宝的病情有了更深的了解。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养、耐心解答以及对患者隐私的保护，都让我对互联网医疗充满了信心。

那天，我带着刚满77天的宝宝，来到了医院。宝宝是35+1早产的，黄疸还没退，我的心也像那黄疸一样，提心吊胆。

医生***细心地查看了宝宝的检查结果，然后告诉我：“宝宝肝功能有问题，需要进一步检查。”我的心顿时提到了嗓子眼。

接下来的日子里，我带着宝宝跑遍了医院的各个科室，但结果总是让人失望。直到有一天，我遇到了***医生。

***医生耐心地听我诉说，没有一丝的急躁。他告诉我：“要排除感染的影响，有没有胆道的问题，必要时要做遗传代谢方面的检查。”我这才意识到，宝宝的病情可能比我想象的要严重。

在***医生的指导下，我带着宝宝进行了全面的检查。虽然检查费用不菲，但我心里清楚，这是为了宝宝的健康。

在等待检查结果的日子里，我焦虑不安。但***医生的耐心和专业知识让我渐渐平静下来。他告诉我：“如果要做遗传代谢方面的检查，比如基因是几千，串联质谱好像是500。”虽然费用高昂，但我还是选择了给宝宝做这些检查。

终于，检查结果出来了。***医生告诉我，宝宝的情况并不是最严重的，但他还是需要继续治疗。我听了，虽然心里还是有些难过，但我知道，只要宝宝健康，一切都值得。

在治疗的过程中，我遇到了很多困难。但每当我想放弃的时候，都会想起***医生的话：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”这句话让我重新振作起来，坚定了治疗宝宝的信心。

现在，宝宝的黄疸已经退了，肝功能也恢复了正常。我真心感谢***医生，是他让我看到了宝宝的希望，也让我学会了如何面对困难。

那是一个普通的夜晚，孩子突然的黄疸让我心中一紧。孩子的脸上和身上都泛起了淡淡的黄色，这让我不禁想起了儿时那关于黄疸的种种传说。

我立即上网搜索，但面对复杂的医学知识，我感到有些无助。就在这时，我发现了这家互联网医院，它提供了一个与我所在的广东省深圳市小儿内科医生远程咨询的机会。

医生在了解了我的情况后，耐心地询问了我孩子的出生日期、体重、黄疸值等详细信息。他告诉我，孩子的情况虽然有些担心，但并非不可控制。他建议我观察孩子的大便颜色、精神状态和睡眠情况，并告诉我，如果孩子出现呼吸困难、体温持续高于38.5℃、三个月以下的小孩出现发热等症状，应立即去医院就诊。

接下来的日子里，我按照医生的指导，每天监测孩子的黄疸值。虽然孩子的黄疸值有些波动，但总体上还是在可控制的范围内。在孩子20天大时，我再次与医生进行了线上咨询。医生告诉我，孩子的黄疸值虽然偏高，但并非病理性黄疸，建议我停母乳几天观察。

我按照医生的建议，停母乳一天后，孩子的黄疸值有所下降。医生告诉我，这可能是母乳性黄疸的表现，建议我继续观察，如果黄疸值持续下降，可以继续母乳喂养。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。虽然医生与患者之间相隔千里，但医生的专业知识和耐心让我感到温暖和安心。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多的患者从中受益。

2024年7月16日，我那刚出生的小宝宝在京东互联网医院的新生儿科线上咨询中引起了我的担忧。宝宝出生24小时后，黄疸数值高达8，这让我的心提到了嗓子眼。

在医生的耐心询问下，我回忆起宝宝的父母血型——母亲是B型，父亲是A型，而Rh血型是阴性的。医生告诉我，这可能意味着宝宝有溶血的风险，需要进一步检查。

医生详细询问了宝宝的情况，得知宝宝黄疸高，需要新生儿科照蓝光治疗。但除此之外，宝宝吃得也少，拉得也不多，三天才拉三次大便。医生表示，这可能并非生理性黄疸，需要进一步检查原因。

在医生的指导下，我安排了溶血检查和肝胆彩超等检查。医生告诉我，如果这些检查都没有问题，那么可能只需要通过照蓝光来降低黄疸。

在这整个过程中，医生的专业素养和耐心给我留下了深刻的印象。他不仅给出了专业的建议，还耐心解答了我的每一个疑问，让我感受到了医生对患者的关心和责任。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那是一个阳光明媚的早晨，我和我的宝宝，来到了***医院进行例行检查。宝宝已经39周+出生，体重6斤半，是个健康的小家伙。然而，自从出生后，宝宝的黄疸值就偏高，让我这个新手妈妈心里一直不踏实。

在***医生的细心询问下，我详细描述了宝宝的情况。医生告诉我，宝宝目前的体重已经增长到8斤，黄疸值虽然有所波动，但总体上还是可以控制的。医生建议我给宝宝晒晒太阳，吃点益生菌，并且告诉我，如果宝宝排便不畅，可以尝试换妈咪爱，并顺时针揉揉肚子。

在接下来的日子里，我按照医生的建议，给宝宝晒太阳、吃益生菌、换妈咪爱。宝宝排便的情况也有所改善，黄疸值也逐渐下降。然而，宝宝的眼白却一直显得有些黄，这让我不禁担忧起来。我又向医生咨询，医生告诉我，这个值没有影响，让我不必过于担心。

有一天，我听说有人推荐我给宝宝吃茵栀黄，但我知道这个药副作用较大，于是又向医生咨询。医生告诉我，可以不吃茵栀黄，因为它容易引起腹泻。听到这个回答，我悬着的心终于放下了。

随着宝宝的黄疸值逐渐下降，我渐渐有了信心。然而，宝宝的黄疸却一直不退，这让我再次紧张起来。我又向医生咨询，医生告诉我，每个孩子的情况不同，宝宝的黄疸可能需要两三个月才能退去。听到这个回答，我虽然有些失望，但也明白了宝宝的成长需要时间。

在医生的指导下，我学会了如何更好地照顾宝宝。宝宝的健康成长，离不开医生的悉心呵护。我相信，在医生的帮助下，宝宝一定会健康成长，成为一个健康快乐的孩子。