糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

随着年龄的增长，老年人的口腔问题愈发常见。吃饭或说话时不小心咬伤自己舌头的情况很常见，但如果咬伤频率高，常常不经意咬伤，就要引起重视了。这可能是舌癌的早期信号。

舌癌是一种发生在舌部的恶性肿瘤，常见的症状包括咬伤舌头、讲话不利索、口角流涎、吞咽困难等。早期舌癌可能症状不明显，容易被忽视。

以下是一些可能导致老年人出现类似症状的原因：

• 口腔黏膜病变：如口腔溃疡、白斑等，这些病变可能发展为癌变。
• 不良生活习惯：如吸烟、饮酒、咀嚼槟榔等，这些习惯会增加患癌风险。
• 口腔卫生问题：如牙齿缺失、假牙不合适等，这些因素可能导致口腔黏膜受损，增加癌变风险。
• 全身性疾病：如糖尿病、免疫系统疾病等，这些疾病可能增加患癌风险。

为了预防舌癌，老年人应该注意以下几点：

• 养成良好的口腔卫生习惯，每天早晚刷牙，饭后漱口。
• 戒烟戒酒，避免咀嚼槟榔等不良习惯。
• 定期进行口腔检查，及时发现并处理口腔问题。
• 保持良好的生活习惯，增强体质。

如果老年人出现咬伤舌头、讲话不利索等症状，应及时就医，进行相关检查，以排除舌癌等疾病的可能性。

总之，老年人出现咬伤舌头、讲话不利索等症状时，不要忽视，应及时就医，进行相关检查，以早期发现和治疗疾病。

近年来，狂犬病事件频发，让人们对这种“不治之症”谈之色变。事实上，狂犬病是一种由狂犬病毒引起的急性传染病，主要通过被感染动物咬伤或舔舐而传播。虽然狂犬病疫苗可以有效预防，但仍有一些病例在接种疫苗后仍然发病。本文将针对狂犬病的相关问题进行解答，帮助大家更好地了解这种疾病。

一、疫苗失效的原因

1. 伤口处理不当：狂犬病毒在伤口处停留时间约为12小时，如不及时清洗伤口，病毒可能侵入机体组织。

2. 未按要求使用抗狂犬病毒血清或免疫球蛋白：狂犬病的潜伏期短则10天，长者达1年或更长。狂犬疫苗注射后，通常在半个月左右才能产生抗体。

3. 注射疫苗和血清不及时、不全程、不足量：注射时间距咬伤时间越早，预防效果越好。

4. 疫苗储存不当：疫苗应贮存在2～8℃的环境中。

5. 注射疫苗后注意事项：避免大量饮酒、喝浓茶、吃刺激性食物及从事剧烈运动和劳动。

二、狂犬病相关知识

1. 狂犬病的传染源：狂犬病的主要传染源是犬，但几乎所有温血动物都可以感染狂犬病。

2. 狂犬病的传播途径：主要通过咬伤或抓伤传播，其次为通过带病毒动物的唾液，经各种伤口或正常的黏膜侵入。

3. 狂犬病的潜伏期：长短不一，以1~3个月居多，短者10天，长者达1年或更长。

4. 狂犬病的临床表现：早期表现为发热、头痛、乏力等症状，随后出现恐惧、兴奋、吞咽困难、瘫痪等。

5. 狂犬病的诊断：主要依据临床表现、病史和实验室检查。

6. 狂犬病的治疗：目前尚无特效治疗方法，主要采用支持治疗和对症治疗。

7. 狂犬病的预防：接种狂犬病疫苗是预防狂犬病的最有效方法。

　　近日，一则关于宠物狗咬伤小孩的事件引起了广泛关注。事件发生在我国浙江省北仑大碶，一名5岁男童在玩耍时被邻居家的宠物狗咬伤，狗主人为了防止狗继续伤人，无奈之下将狗打死。这一事件再次引发了人们对宠物狗管理的关注。

　　首先，我们来了解一下狗咬伤的常见症状和治疗方法。狗咬伤的常见症状包括：伤口疼痛、红肿、出血、化脓等。严重者还可能出现破伤风、狂犬病等并发症。因此，一旦被狗咬伤，应及时就医，进行伤口清洗、消毒和接种狂犬病疫苗等治疗。

　　预防狗咬伤的关键在于加强宠物狗的管理。以下是几点建议：

　　1. 给狗接种疫苗，预防狂犬病等疾病。

　　2. 不要随意放养狗，避免狗与人类或其他动物接触。

　　3. 教育孩子不要接近陌生的狗，避免被咬伤。

　　4. 遇到狗攻击时，要保持冷静，避免惊慌失措。

　　5. 及时处理伤口，避免感染。

　　此外，宠物狗的管理法规也需要不断完善。政府部门应加强宠物狗的登记、管理，对违规养犬行为进行处罚。同时，加强对公众的宣传教育，提高人们的宠物狗管理意识。

　　总之，狗咬伤事件的发生提醒我们，要关注宠物狗的管理问题，保障人民群众的生命安全。

被狗抓伤后如何处理？

被狗抓伤后，首先需要采取紧急措施处理伤口，防止感染。以下是一些处理方法：

1. 清洗伤口：立即用肥皂水和流动水清洗伤口，持续至少15分钟，以清除伤口上的细菌和污物。

2. 消毒：清洗后，用碘伏或其他消毒剂对伤口进行消毒，以杀死可能存在的细菌。

3. 包扎：用干净的纱布或创可贴对伤口进行包扎，防止细菌侵入。

4. 观察伤口：如果伤口出现红肿、疼痛、发热等症状，应及时就医。

5. 接种疫苗：如果被狗抓伤，需要及时接种狂犬病疫苗，以预防狂犬病的发生。

6. 休息：在伤口愈合期间，要注意休息，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。

7. 注意饮食：保持饮食清淡，避免辛辣、油腻食物，以免刺激伤口。

此外，以下是一些预防被狗抓伤的措施：

1. 避免与流浪狗、攻击性强的狗接触。

2. 与狗接触时，避免手部接触狗的嘴巴、眼睛和鼻子等部位。

3. 带狗出门时，要牵好狗绳，避免狗攻击他人。

4. 定期给狗接种疫苗，防止狗携带狂犬病病毒。

近日，国家食药监发布重磅公告，揭露了长春长生狂犬疫苗生产过程中的严重造假行为。这一事件引发了社会广泛关注，也让我们对狂犬病有了更深刻的认识。

狂犬病是一种致命的病毒性疾病，主要通过动物咬伤传播。每年夏季，随着气温升高，狂犬病发病率也随之攀升。因此，了解狂犬病的预防措施和治疗方法至关重要。

一、狂犬病的危害

狂犬病病毒潜伏期较长，一旦发病，死亡率高达100%。因此，预防狂犬病的关键在于疫苗接种。目前，我国已建立了完善的狂犬病疫苗接种体系，包括免费接种和自费接种两种方式。

二、狂犬病疫苗接种

1. 接种对象：所有未接种过狂犬病疫苗的人群，以及接触过狂犬病病毒或疑似狂犬病病毒的人群。

2. 接种方法：一般采用肌肉注射，接种程序为“0-3-7-14-28”天，共接种5剂。

三、狂犬病预防措施

1. 避免与野生动物接触，不喂食流浪狗、猫等动物。

2. 接触动物后，要立即洗手，避免伤口感染。

3. 如被动物咬伤、抓伤，要及时清洗伤口，并尽快接种狂犬病疫苗。

四、狂犬病治疗

狂犬病治疗主要采用抗病毒药物、免疫球蛋白等治疗措施，但治疗效果较差。因此，预防狂犬病的重要性不言而喻。

五、长春长生狂犬疫苗事件

长春长生疫苗事件暴露出我国疫苗生产监管的漏洞，也提醒我们要时刻关注疫苗安全。国家食药监部门已对涉事企业进行了严厉处罚，并要求企业全面整改。

总之，了解狂犬病、做好预防措施，才能保障自身和他人的健康。

近期，溧水县发生了一起令人痛心的悲剧。一位5个月大的女婴在家中被疯狗咬伤，全身多达34处伤口，其中多处深达骨头。幸运的是，女婴最终被及时救治，但这一事件也提醒了家长们，要时刻警惕家中的安全隐患。

事发当天，女婴的母亲外出办事，忘记关好家门。不久，一只疯狗闯入家中，将女婴咬伤。事发后，民警迅速赶到现场，将疯狗击毙，并紧急将女婴送往医院抢救。

南京市儿童医院立即为女婴开通绿色通道，组织多名专家进行抢救。经过4个多小时的手术，专家们成功将女婴从死亡线上拉回，并为其进行了清创缝合手术。

这起事件再次提醒我们，预防动物咬伤的重要性。以下是一些预防措施：

• 家中不要随意喂食流浪动物，避免它们进入家中。
• 不要随意抚摸陌生的动物，尤其是流浪动物。
• 教育孩子不要与动物玩耍，避免被咬伤。
• 如被动物咬伤，应及时就医。
• 接种狂犬病疫苗，提高免疫力。

此外，家长还需关注孩子的日常防护，避免类似事件再次发生。

在此，我们也提醒广大家长，要时刻关注孩子的安全，提高安全意识，共同营造一个安全、健康的成长环境。

狂犬病，一种可怕的疾病，让人闻之色变。许多人对于狂犬病的了解有限，甚至有人误信狂犬病可以潜伏20年。那么，狂犬病真的会潜伏20年吗？我们该如何正确预防狂犬病呢？本文将为您解答这些问题。

狂犬病的危害不容忽视

狂犬病是一种由狂犬病毒引起的急性传染病，主要通过被感染动物的咬伤、抓伤传播给人类。狂犬病的死亡率几乎为100%，一旦发病，目前尚无有效治疗方法。

近年来，随着宠物数量的增加，狂犬病的发病率也呈上升趋势。据统计，我国每年约有数百人因狂犬病而死亡。

狂犬病潜伏期并非20年

关于狂犬病的潜伏期，很多人误信可以长达20年。实际上，狂犬病的潜伏期通常为1-3个月，少数病例可能超过1年。极少数病例的潜伏期可能长达6年，但这属于罕见情况。

如何预防狂犬病？

1. 避免接触野生动物和流浪动物

2. 狗狗、猫等宠物要定期接种疫苗

3. 被动物咬伤后，要及时处理伤口，并接种狂犬疫苗

4. 了解狂犬病的传播途径，提高防范意识

5. 如有疑问，及时咨询医生

随着社会的发展，宠物狗已经成为许多家庭的重要成员。然而，狗咬伤事件也时有发生，尤其是对于活泼好动的宝宝来说，更需引起重视。本文将针对宝宝被狗咬伤的情况，从疾病预防、伤口处理、疫苗接种和心理疏导等方面进行详细讲解。

首先，如果宝宝不幸被狗咬伤，家长应立即将宝宝带离狗的周围，避免再次受到攻击。同时，要尽快用流动的清水冲洗伤口，去除污物和细菌。如果伤口较深，出血较多，应立即用干净的纱布或布条进行压迫止血。

在伤口处理完毕后，家长应立即带宝宝前往医院就诊。医生会根据伤口的情况进行相应的处理，并评估是否需要接种狂犬疫苗。狂犬病是一种严重的病毒性疾病，一旦发病，死亡率极高。因此，接种狂犬疫苗是预防狂犬病的关键措施。

狂犬疫苗的接种需要按照规定的程序进行。一般情况下，接种程序为：第0天、第3天、第7天、第14天和第28天各接种一次疫苗。需要注意的是，狂犬疫苗的接种必须在被咬伤后的24小时内进行，否则疫苗的效果会大打折扣。

除了接种狂犬疫苗外，医生还会根据伤口的情况给予相应的抗感染治疗。例如，使用抗生素药物预防感染等。

在心理疏导方面，宝宝被狗咬伤后，可能会产生恐惧、焦虑等心理反应。家长应给予宝宝足够的关爱和安慰，帮助宝宝克服心理阴影。同时，家长也要教育宝宝，避免与狗狗发生冲突，提高自我保护意识。

总之，宝宝被狗咬伤后，家长要冷静应对，及时处理伤口，带宝宝就诊，并做好心理疏导。只有这样，才能最大限度地保障宝宝的健康和安全。

生活中，孩子们在玩耍时难免会发生碰撞和咬伤的情况。除了常见的蚊虫叮咬，宠物咬伤也较为常见。因此，家长们需要了解如何处理孩子被人咬伤的情况，以保障孩子的健康。

1. 伤口评估与处理

首先，家长需要评估伤口的严重程度。如果伤口较轻，仅有轻微出血，可以用生理盐水清洗伤口，然后用碘伏或酒精消毒，并包扎好伤口。如果伤口较深，出血较多，建议及时就医，进行专业消毒处理，并预防感染。

2. 消毒与预防感染

无论伤口轻重，都应进行消毒处理，以预防感染。可以使用碘伏或酒精对伤口进行消毒，并保持伤口干燥清洁。如果伤口出现红肿、化脓等症状，应及时就医。

3. 注射破伤风疫苗

如果咬伤者是动物或未知的传染源，建议及时注射破伤风疫苗，以预防破伤风感染。如果咬伤者是已知的传染源，如患有乙肝、艾滋病等，应立即就医，进行相关检查和隔离。

4. 观察与复查

在伤口愈合期间，家长应密切关注伤口情况，如出现异常症状，应及时就医。一般来说，伤口愈合需要1-2周时间，具体时间根据伤口严重程度而定。

5. 日常保养

在伤口愈合期间，家长应注意以下事项：

• 保持伤口清洁干燥，避免感染。
• 避免剧烈运动，以免伤口裂开。
• 注意饮食，避免辛辣、油腻等刺激性食物。
• 保持良好的作息，增强抵抗力。

总结

孩子被人咬伤后，家长应保持冷静，及时评估伤口情况，进行正确处理。同时，注意伤口愈合期间的日常保养，以保障孩子的健康。

近年来，狂犬病的发病率呈现上升趋势，给人们的生命健康带来严重威胁。狂犬病是一种由狂犬病毒引起的急性传染病，主要通过被病犬、病狼、病猫等咬伤或抓伤感染。虽然目前有狂犬病疫苗可以预防，但仍有部分病例在接种疫苗后仍不幸发病死亡。本文将围绕这一问题展开讨论，为大家普及狂犬病的知识。

狂犬病病毒主要存在于病兽的唾液中，通过咬伤或抓伤传播给人类。病毒进入人体后，会沿着神经蔓延至中枢神经系统，导致患者出现一系列症状，如恐水、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。狂犬病的发病死亡率高达100%，一旦发病，几乎无法救治。

尽管狂犬病疫苗可以有效预防狂犬病，但仍有个别病例在接种疫苗后仍不幸发病。这可能与以下因素有关：

1. 病毒致病力强：如果被咬伤的动物是野狗，其体内携带的狂犬病病毒数量可能更多，致病力更强。

2. 伤口处理不当：如果伤口处理不当，可能导致病毒残留，增加感染风险。

3. 疫苗接种时机不当：如果在接种疫苗之前，病毒已经沿着神经蔓延至中枢神经系统，接种疫苗也无法阻止病情的发展。

4. 免疫力低下：免疫力低下的人群更容易感染狂犬病，即使接种疫苗也可能发病。

为了有效预防狂犬病，我们需要做好以下几点：

1. 避免接触病兽：尽量避免接触病犬、病狼、病猫等可能携带狂犬病病毒的动物。

2. 及时处理伤口：被动物咬伤后，应立即用肥皂水清洗伤口，并尽快接种狂犬病疫苗。

3. 接种狂犬病疫苗：按照疫苗接种程序，及时接种狂犬病疫苗，提高自身免疫力。

4. 注意个人卫生：养成良好的个人卫生习惯，保持环境卫生，减少感染狂犬病的风险。