糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

我一直以为自己是一个健康的人，直到那天我发现自己的股部出现了红斑和瘙痒。起初，我并没有太在意，认为只是皮肤过敏或者湿疹。但是，随着时间的推移，症状越来越严重，红斑扩散到大腿和肛门周围，瘙痒也变得越来越难以忍受。我尝试了各种药膏和治疗方法，包括奈比特乳膏凝胶和联苯卡挣乳膏，但都没有效果，反而使情况变得更糟。

在绝望之际，我决定寻求专业的医疗帮助。我通过京东互联网医院的线上问诊功能联系了一位皮肤科医生。医生非常耐心地听取了我的描述，并对我的症状进行了详细的分析。他告诉我，我的症状很可能是股癣，需要做真菌镜检查来确诊。同时，他也提醒我不要抓挠患处，因为真菌会传染，可能引起手癣等其他问题。

医生给我开了一种复方制剂的药膏，并详细说明了使用方法和注意事项。他还强调了保持局部干燥的重要性，建议我在洗完澡后要彻底擦干皮肤，不留一滴水。经过两个星期的治疗，我的症状明显改善，红斑和瘙痒都消失了。我非常感激医生的帮助和指导，也对京东互联网医院的线上问诊服务印象深刻。

我是一名年轻的白领，平时工作压力大，生活节奏快。前几天，我突然发现自己的大腿外侧有一块红肿，非常痒。起初，我并没有太在意，认为可能是皮肤过敏或者被蚊子咬了。然而，随着时间的推移，这块红肿不仅没有消退，反而越来越大，越来越痒。我开始感到焦虑和不安，担心自己得了什么严重的皮肤病。

在朋友的建议下，我决定尝试使用互联网医院进行线上问诊。经过简单的注册和登录，我很快就与一位专业的医生进行了视频通话。医生详细询问了我的症状和病史，并通过视频观察了我的皮肤状况。最终，医生初步诊断我可能患有股癣，并建议我使用派瑞松和曲咪新进行治疗。

在医生的指导下，我按照药品说明书上的用法进行了治疗。几天后，我的症状明显改善，红肿和瘙痒都减轻了很多。通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便捷性和高效性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。

我是沈阳市的一名白领，平时工作压力大，生活节奏快。最近我发现自己大腿内侧出现了一块红斑，起初我并没有太在意，认为可能是过敏或者擦伤所致。但随着时间推移，红斑不仅没有消退，反而越来越大，伴随着轻微的瘙痒和脱皮现象。我开始感到焦虑和困扰，不知道该如何处理这个问题。

在朋友的建议下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我联系到了一位专业的医生。医生首先要求我提供清晰的图片以便更好地观察红斑的情况。由于我不太擅长拍照，医生耐心地指导我如何拍摄高质量的照片。最终，医生初步判断我可能患有股癣或玫瑰糠疹，并建议我使用派瑞松乳膏进行外用治疗。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天早晚涂抹乳膏，红斑逐渐消退，瘙痒和脱皮现象也得到了缓解。医生还提醒我注意个人卫生，避免穿紧身衣物和过度摩擦等可能引起感染的行为。经过一周的治疗，我的症状基本消失了，心情也变得轻松愉快起来。

这次在线问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便捷性和高效性。无需排队等候、无需奔波于医院之间，只需通过手机或电脑就能获得专业的医疗服务。同时，医生的耐心和细心也让我感受到了人性化的关怀和服务。现在，我已经完全康复，重新投入到工作和生活中去，感谢京东互联网医院和那位医生给予我的帮助和支持。

我从来没有想过，自己会因为一个小小的问题而在网上寻求医生的帮助。两个月半前，我开始注意到自己的阴囊外面出现了一些小皮屑，伴随着轻微的瘙痒。起初我并没有太在意，认为可能是因为换洗内裤不勤或者是气候干燥所致。然而，随着时间的推移，这种情况越来越严重，皮屑变多，瘙痒也加剧了。我尝试了各种方法，包括使用一些市面上的药膏，但都没有什么效果。我的生活开始被这个问题所困扰，尤其是在晚上，瘙痒感会让我无法入睡。

我开始在网上搜索相关信息，希望能够找到一些解决方案。偶然间，我发现了京东互联网医院的线上问诊服务。虽然我对这种方式持有怀疑态度，但我决定尝试一下。于是，我在平台上提交了我的问题，并等待医生的回复。

很快，孙医生就与我取得了联系。他详细询问了我的症状，并对我的情况进行了初步判断。孙医生告诉我，这种情况可能是真菌感染导致的股癣，并且需要使用特定的药物进行治疗。孙医生还提醒我，内裤每天都要换洗，并且尽量避免同房，因为这种疾病具有传染性。

在孙医生的指导下，我开始使用复方酮康唑和二妙丸进行治疗。孙医生还给了我一些生活上的建议，例如避免食用辛辣刺激性油腻甜的食物，戒烟、戒酒，多饮水，清淡饮食，不要熬夜等。经过四周左右的治疗，我的症状明显改善，阴囊不再瘙痒，皮屑也消失了。我非常感谢孙医生和京东互联网医院的帮助，正是他们让我重新找回了生活的正常节奏。

我曾经是一名健康的年轻人，直到那天我发现自己大腿内侧开始痒。起初我并没有太在意，认为可能是皮肤干燥或者过敏引起的。但是随着时间的推移，痒感越来越强烈，甚至开始影响我的日常生活和工作。更糟糕的是，我的手上也开始长出湿疹，皮肤变得红肿、发痒，严重影响了我的外貌和自信心。

我尝试了各种方法来缓解症状，包括使用不同的洗浴用品、涂抹药膏等，但都没有明显的效果。直到有一天，我在网上搜索相关信息时，偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。我决定试一试，希望能够找到解决问题的方法。

在与医生进行了详细的沟通和图片分享后，医生诊断我患有股癣和湿疹的混合病情。医生建议我口服盐酸依匹斯汀，并外用盐酸特比萘芬软膏。同时，医生还提醒我要注意生活中的通风清洁干燥，避免接触刺激皮肤的物品，并且要忌口，少吃鱼虾鸡蛋辣椒酒等食物。

在按照医生的建议进行治疗后，我的症状开始逐渐改善。痒感减轻，湿疹也开始消退。经过大约10天的治疗，我终于恢复了健康的皮肤和自信心。这个经历让我深刻认识到在线问诊的重要性和便捷性，尤其是在面对一些尴尬或私密的健康问题时，它提供了一种安全、隐私的解决方案。

我从未想过自己会陷入这样的困境。左侧大腿根部的疹子，像是一只无形的手，紧紧地抓住了我的生活。起初，它只是一个小小的红斑，轻微的瘙痒和疼痛，我并没有太在意。然而，随着时间的推移，它开始扩散，像是一只恶魔，吞噬着我的皮肤。每次洗澡，尤其是用热水，疹子就会变得更加明显，仿佛在嘲笑我的无助。

我尝试了各种方法，涂抹皮炎平和卤米松，希望它们能带给我一丝安慰。可惜，效果微乎其微，甚至有时候反而加剧了症状。我的心情也随之低落，仿佛被这无情的疾病压得喘不过气来。

在网上搜索治疗方法时，我偶然发现了一个线上问诊平台。抱着试一试的态度，我输入了我的症状，等待着医生的回复。没想到，医生很快就回应了我，告诉我可能是股癣，并建议我去医院做皮肤真菌检查。虽然我不太想去医院，但医生的专业态度和建议让我感到安心。

医生还提到了一种叫做兰美抒乳膏的抗真菌药物，告诉我可以直接在药房或者网上购买。我决定试一试，毕竟比起去医院，这种方法更方便。医生还给了我一些生活上的建议，例如保持皮肤透气，避免出汗和久坐。这些小小的改变，可能会对我的康复产生重要的影响。

我开始按照医生的建议进行治疗，希望这次能够有效。虽然我知道这可能需要2-3周的时间，但我已经做好了准备。毕竟，相比于被疾病折磨的日子，等待康复的过程也算是一种解脱。

我是一名年轻的作家，最近因为工作压力大，生活不规律，开始出现了股癣的症状。起初只是偶尔的瘙痒和红斑，但随着时间的推移，情况越来越严重。尤其是在遇到热的情况下，症状会加剧，令我非常困扰和焦虑。

由于我居住在邢台市，离大城市较远，去医院看病不太方便。于是，我决定尝试线上问诊，希望能够找到一个专业的医生来帮助我解决这个问题。

通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位医生助理。他们非常耐心地询问了我的病情，并要求我拍摄患处的照片以便更好地了解我的情况。经过一番交流后，医生助理告诉我，他们会将我的病情提交给主任，并在第一时间给出诊断和治疗建议。

几天后，主任回复了我，告诉我可以继续使用酮康唑乳膏，并开了一副中药泡洗的处方。主任还建议我每天冷敷10分钟，晚上一次15分钟，并在一周后复诊。

我按照主任的建议进行了治疗，情况逐渐好转。这个经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的便利性和专业性，真的可以帮助我们在不方便出门的情况下，及时得到有效的医疗服务。

我是一名小说家，平日里总是沉浸在虚构的世界里，直到那天我发现自己的大腿内侧出现了一块红斑，带着一些小红疙瘩。起初我并不在意，认为只是皮肤过敏或是被蚊虫叮咬了。但是随着时间的推移，这块红斑不仅没有消退，反而越来越大，甚至开始影响到我的日常生活。我尝试了各种方法，包括使用激素和红霉素软膏，但都没有效果。我的心情变得越来越焦虑和沮丧，写作的灵感也因此受到了影响。

在朋友的建议下，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的原因，我选择了线上问诊。通过京东互联网医院，我很快就联系到了一位皮肤科副主任医师。医生仔细询问了我的症状和用药情况，并给出了初步的诊断：真菌感染导致的股癣。医生建议我停止使用激素药膏，并推荐了盐酸特比萘芬乳膏和川百止痒洗液的使用。同时，医生还提醒我要注意个人卫生，避免食用辛辣刺激性食物，保持良好的生活习惯以提高免疫力。

在医生的指导下，我开始了治疗。起初我还有些疑虑，毕竟这是一种线上问诊方式。但是随着时间的推移，我发现自己的症状逐渐改善，红斑和小红疙瘩开始消退。我的心情也随之变得轻松起来，写作的灵感也重新回来了。通过这次经历，我深刻地体会到了互联网医院的便捷性和专业性，也更加珍惜自己的健康。

我一直是一个很注重个人卫生的人，但最近却遇到了一个尴尬的问题。每次出汗后，我的阴囊就会出现疙瘩、刺痛和痒，尤其是在夏天，情况变得更加严重。起初，我以为只是普通的皮肤问题，试图用各种清洁产品和药膏来解决，但都没有效果。随着时间的推移，症状越来越明显，甚至影响到了我的日常生活和工作。

我开始感到非常焦虑和困扰，不知道该怎么办。直到有一天，我在网上搜索相关信息时，发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号并描述了我的症状。很快，一位专业的医生回复了我，并要求我提供更多详细信息和照片。

经过一番交流和图片分析，医生告诉我可能是股癣引起的，并建议我去皮肤科做真菌检查。虽然我一开始有些犹豫，但最终还是决定听从医生的建议。检查结果证实了医生的判断，我确实患上了股癣。医生开了一种药膏，并告诉我需要至少用2-4周才能见效。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然一开始有些不适应，但随着时间的推移，症状逐渐减轻，直到完全消失。我非常感激医生和京东互联网医院的帮助，否则我可能还在苦苦挣扎中。现在，我已经恢复了正常生活，并且更加注重个人卫生和健康管理。

我是一名年轻的男性，最近发现自己在日常生活中总是感到不适。起初，我以为这只是因为工作压力大或者是生活习惯不规律所致。但是，随着时间的推移，这种不适感变得越来越明显，尤其是在腋窝区域。每次穿衣服或者做一些简单的动作，都会引起强烈的摩擦感和不适。这种感觉让我非常困扰，甚至影响到了我的日常工作和生活。

我开始尝试各种方法来缓解这种不适感，包括更换衣服、使用止汗剂等，但都没有明显的效果。最终，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的原因，我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状和不适感。医生非常耐心地听取了我的描述，并进行了一系列的问诊。通过对话，我了解到这种不适感可能与我的生活习惯和饮食有关。医生建议我注意饮食，避免辛辣刺激食物，保持充足的睡眠和放松心情。

在进一步的交流中，医生发现我大腿内侧靠近腹股沟的皮肤有小疙瘩，并且两侧腋窝都有摩擦感。医生认为这可能是股癣引起的，建议我使用抗真菌感染药膏进行治疗。医生还强调了定期复诊的重要性，以确保疾病得到有效控制。

通过这次线上问诊，我不仅找到了缓解不适感的方法，也对自己的健康有了更深入的了解。京东互联网医院的便捷和高效服务让我感到非常满意。