糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

我一直以为自己是个健康的人，直到那天早晨，我在镜子前发现了脖子左侧的一个硬疙瘩。起初，我并不在意，认为可能只是一个小问题。但是，随着时间的推移，这个疙瘩变得越来越大，我的心也开始越来越忐忑。我开始频繁地上网搜索相关信息，希望能找到答案。终于，在某个深夜，我在一个在线问诊平台上找到了一个医生。

我向医生描述了我的情况，医生很快就回复了我。他们告诉我，这个硬疙瘩可能是囊肿或脂肪瘤，通常是良性的。医生建议我可以先观察一段时间，如果不放心，可以去医院做个B超检查。听到这里，我松了一口气，但同时也感到有些失望。为什么我不能像其他人一样，拥有一个完美无瑕的身体呢？

接下来的几天，我一直在思考这个问题。我开始反思自己的生活方式，是否有哪些不良习惯导致了这个问题的出现？我决定改变我的生活，多运动，少熬夜，多吃蔬菜水果。同时，我也开始关注一些中医的理论，了解到脾虚可能会导致身体出现各种问题，包括我脖子上的那个硬疙瘩。于是我开始尝试一些中医调理方法，例如食疗和针灸。

几个月过去了，我的脖子上的硬疙瘩并没有消失，但我已经不再那么焦虑了。通过这次经历，我学到了很多关于健康的知识，也更加珍惜自己的身体。在线问诊平台为我提供了便利的咨询服务，而中医的理论则帮助我更好地理解和调理自己的身体。现在，我已经不再是那个只知道上网搜索的无知患者，而是一个有了更多健康意识和自我调理能力的人。

我妈妈最近总是抱怨说胳膊和背上长了硬硬的痘痘，摸着不痛，已经长了一段时间了。起初我们都没太在意，毕竟她总是很健康。但是随着时间的推移，这些痘痘越来越多，越来越大，甚至有些地方开始变色。我们开始担心起来，决定去沈阳市的一家大医院看一下。

在医院里，医生详细询问了我妈妈的症状和病史，并进行了全面的体检。最终，医生告诉我们这些痘痘可能是脂肪瘤引起的，需要进行手术切除。我们都很吃惊，因为我们从来没有听说过这种病。

手术很成功，医生说如果我们早点发现并治疗，可能就不需要手术了。我们都深深地感谢医生，感谢他们的专业和耐心。同时也提醒大家，如果身体出现任何异常，一定要及时就医，不要等到问题严重了才去看医生。

我从来没有想过，自己也会成为一个需要在线问诊的人。四五年前，我的屁股下面，后大腿处长了一个小肉疙瘩。起初，我并没有太在意，毕竟它不痛不痒，也不影响日常生活。但是，随着时间的推移，这个小肉疙瘩开始变大了，我的心也开始忐忑不安起来。

我试图用各种方法来解决这个问题，包括老家流传的用头发丝勒掉的偏方，但都没有效果。最终，我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。

医生告诉我，这可能是一个小脂肪瘤，需要去皮肤科检查一下。如果有变大的情况，建议切除。听到这个消息，我既感到担忧又有些释然。担忧的是这个小肉疙瘩可能会对我的健康造成影响；释然的是我终于知道了这个问题的根源，并且有了明确的解决方案。

在医生的建议下，我去医院进行了检查，并最终决定进行手术切除。虽然这是一次小手术，但对我来说却是非常重要的一步。现在，我的身体恢复得很好，心情也变得轻松了许多。

这次经历让我深刻认识到，面对健康问题，我们不能掉以轻心。即使是看似微不足道的小问题，也可能隐藏着更大的风险。幸运的是，通过在线问诊和及时的医疗干预，我成功地解决了这个问题，并且学到了很多关于健康管理的知识和经验。

我从来没有想过，自己会因为一个小小的包而感到如此的焦虑和不安。它就像一个不速之客，突然出现在我的头顶上，毫无预警。起初，我并没有太在意，毕竟生活中总是有各种各样的小问题需要解决。但是，随着时间的推移，这个小包开始变得越来越大，越来越明显。我开始担心它会不会是某种严重的疾病的征兆。

在网上搜索了一番后，我发现了一个名为“京东互联网医院”的线上问诊平台。抱着试一试的态度，我上传了头部的照片，并描述了自己的症状。很快，一位医生回复了我，询问了包的具体情况和感觉。我告诉他，包不痛不痒，但里面感觉软的，并且似乎在逐渐变大。医生建议我去医院切除这个包，并在门诊进行手术。他解释说，这种手术并不像我想象的那么严重，完全可以在门诊完成。

我感到一丝安慰，但同时也有些担心。毕竟，手术总是让人感到害怕的。然而，医生的专业和耐心让我放下了心中的顾虑。我决定按照他的建议去做，并在问诊记录中发起了复诊请求，以便在手术后能够及时跟进恢复情况。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便利性和重要性。它不仅可以帮助我们在第一时间获取专业的医疗建议，还可以节省我们的时间和精力。尤其是在面对一些小问题时，线上问诊无疑是一种非常有效和高效的解决方案。

我是一位年轻的母亲，我的世界被两岁的儿子所占据。直到那一天，我在给他洗澡时发现了一个小包在他的左胳膊弯处。我心中一紧，立即带他去医院做了B超检查。结果显示这是一个脂肪瘤，医生建议手术切除。我的心情从未如此复杂过，既担心手术的风险，又害怕不做手术会对孩子的健康造成影响。

我开始四处寻找信息，希望找到更好的解决方案。然而，所有的答案都指向同一个方向：手术是必要的。我的心情逐渐平静下来，我开始接受这个事实，并且决定在家附近的闵行区的一家医院进行手术。手术过程很顺利，医生告诉我肿块已经完全切除，切缘阴性，意味着没有残留。虽然可能会留下疤痕，但我知道这是一种小小的代价，为了我的孩子的健康，我愿意付出一切。

我最近发现脖子上长了一个小包，摸起来软软的，像是一个小咕噜。起初我并没有太在意，毕竟生活中总是有各种各样的小问题需要解决。但是随着时间的推移，这个小包开始变大，甚至影响到了我的日常生活。每次穿衣服或者洗澡时，我都能感觉到它的存在，心里总是有一种说不出的焦虑和不安。

我开始上网搜索相关信息，希望能找到一些解决方案。结果让我更加困惑了：有人说可能是脂肪瘤，有人说可能是淋巴结发炎，还有人说可能是其他的疾病。我真的不知道该相信谁，也不知道该怎么办。

在朋友的推荐下，我决定尝试一下京东互联网医院的线上问诊服务。通过视频通话，我向医生描述了我的症状，并上传了一些照片。医生非常专业，详细地询问了我的情况，并给出了初步的诊断结果：考虑是脂肪瘤可能性大，但也不能排除淋巴结发炎的可能性。他建议我等感冒好了再观察一下，如果还是不消退，就去做个彩超看看。

我非常感谢医生的建议，至少现在我知道该怎么做了。虽然还不能确定具体的病因，但至少我不再那么焦虑和恐慌了。京东互联网医院的线上问诊服务真的很方便，尤其是对于像我这样在外地工作的人来说，省去了很多不必要的麻烦和时间成本。

我一直觉得自己是一个健康的人，直到那天我在洗澡时无意中发现了胳膊上长了一个小疙瘩。起初我并没有太在意，毕竟我从来没有听说过胳膊上会长什么东西。但是随着时间的推移，这个小疙瘩越来越大，越来越明显，甚至开始影响我的日常生活。我开始感到焦虑和恐惧，不知道这个东西会不会继续长大，会不会对我的健康造成威胁。

我决定去看医生，但是在这个小城市里，好的中医师并不多。于是我开始在网上搜索，希望能找到一位有经验的中医师。最终，我在京东互联网医院上找到了黄医生。他的简介和患者评价都很不错，我决定试一试。

黄医生非常专业和耐心。他详细询问了我的症状和生活习惯，并通过视频问诊对我的舌头进行了观察。最终，他诊断出我是脾虚湿盛，代谢不畅，导致了胳膊上长了脂肪瘤。他开了一份中药方子，并详细解释了每种药材的作用和用法。

在服用中药的同时，黄医生还给了我一些建议，如何改善我的生活习惯和饮食习惯，以帮助我更好地恢复健康。他的建议非常实用和易于执行，我开始每天早上散步，晚上不再熬夜，饮食也变得更加健康和规律。

经过一段时间的治疗和调理，我的胳膊上的脂肪瘤逐渐消失了，我的整体健康状况也得到了很大的改善。黄医生不仅是一位出色的中医师，还是一位非常有爱心和责任感的医生。我非常感激他的帮助和指导。

2024年9月5日，凌晨4点24分，铜陵市的李先生在家中突然发现自己后脑勺长了一个大包，虽然不疼不痒，但他仍然感到非常担忧。于是，他立即打开了京东互联网医院的APP，开始了一场线上问诊。

李先生首先描述了自己的症状，并上传了相关的照片。医生很快回复了他，询问了更多的细节，包括包的大小、形状、是否有红肿等。通过详细的沟通，医生初步判断这是一个良性的肿瘤，可能是脂肪瘤或囊肿，并建议李先生去医院做进一步的检查和治疗。

李先生对医生的专业性和耐心表示了感激，并决定按照医生的建议去医院面诊。几天后，他在当地的医院接受了手术，成功地将肿瘤切除。现在，他已经完全康复，并对京东互联网医院的线上问诊服务充满信心。

这次经历让李先生深刻认识到，互联网医院的线上问诊服务不仅方便快捷，而且能够提供专业的医疗建议和指导。尤其是在面对一些不明确的症状时，通过线上问诊可以及时获取专业的意见，避免延误治疗。

我是一个30岁的男性，性欲一直很旺盛，但近几年却开始出现早泄、勃起不坚等问题。每次房事都让我感到无比的挫败和焦虑，尤其是包皮手术后，系带处的敏感度更是让我无法控制射精的速度。这种窘迫和尴尬让我不敢面对伴侣，甚至开始避免性生活。同时，我的脾胃也一直不太好，经常熬夜、抽烟、工作压力大，脾气暴躁，早起舌头有齿痕，舌苔白腻。几年前，我还发现了甲状腺结节和多处脂肪瘤，曾经感染过幽门螺杆菌，吃东西胃部灼热，拉肚子半年。这些问题让我整个人都处于一种亚健康状态，生活质量大打折扣。

我尝试过各种方法来解决这些问题，包括去线下医院就诊、服用各种药物，但效果都不理想。直到有一天，我在网上搜索早泄的原因时，发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度，我联系了一位医生，详细描述了我的症状和用药记录。医生很耐心地听完了我的问题，并要求我拍照舌头以便更好地判断我的体质。经过一番分析，医生告诉我我的结节问题可能是痰湿、肝气郁结、淤血或寒凝引起的，早泄的原因也可能与脾胃肝的功能有关。医生还询问了我的肾阳虚或阴虚的情况，并最终确认我需要调理肾阳虚和脾胃肝的问题。

在医生的指导下，我开始了中药调理的旅程。每天晚上，我都会自己煎药，早晚分服。同时，医生也叮嘱我要忌口生冷、肥腻、辛辣食物，避免熬夜和过度劳累，保持情绪舒畅。刚开始服药时，我并没有太大的变化，但坚持了几天后，舌头上的白苔开始减少，身体的结节也小了一些，变得柔软起来。虽然早泄的问题还没有完全解决，但我已经能感受到一些改善。医生还告诉我，药渣可以用来泡脚，这样也能起到一定的辅助治疗作用。

在整个治疗过程中，医生都非常关心我的身体状况，随时解答我的疑问。这种远程的医疗服务让我感到非常方便和安心。尤其是在面对一些私密问题时，线上问诊让我避免了很多尴尬和不便。现在，我已经完成了14天的药物调理，虽然还需要继续努力，但我对自己的身体有了更多的了解和掌控，也对未来充满了信心。

我一直以为自己是个健康的人，直到那天早上我在洗脸时摸到了右侧脖子上的一个疙瘩。心中一紧，立即想起了各种可怕的疾病，尤其是前列腺癌转移淋巴结的新闻报道。慌乱之中，我赶紧预约了线上问诊，希望能得到专业的解答。

在等待医生的回复时，我开始回想起最近的生活状态。工作压力大，经常熬夜，饮食也不规律，偶尔还会有感冒的症状。难道这些都是导致我脖子上出现疙瘩的原因？

终于，医生回复了我的问题。他们告诉我，根据超声检查结果，我的脖子上摸到的疙瘩可能是淋巴结炎。听到这个消息，我松了一口气，但同时也感到困惑。为什么我需要吃消炎药？我不是有前列腺癌的风险吗？

医生耐心地解释道，淋巴结炎是一种常见的疾病，通常与近期的休息不好、劳累、焦虑或有感冒病史等因素有关。他们强调说，我的情况并没有太大问题，只需要注意休息，早睡早起，保持健康的饮食习惯，提升自己的免疫力即可。至于消炎药，医生建议我不必服用，因为口服抗生素对改善淋巴结炎症效果并不理想。

在与医生交流的过程中，我也顺便提到了我腰部长了一个脂肪瘤，之前的医生建议我做手术。医生查看了我的超声报告后，告诉我这个脂肪瘤的大小并不大，可以选择门诊巨麻做手术，或者定期复查，根据个人意愿决定是否手术。他们还安慰我说，脂肪瘤是良性的，不用过于担心。

我深深地感激医生的建议和关心。通过这次线上问诊，我不仅了解了自己的健康状况，还学到了如何正确地对待疾病和调理自己的身体。同时，我也意识到互联网医院的便捷性和专业性，能够在家中就得到高质量的医疗服务，节省了时间和精力。