糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

2024年9月4日23:09:07，贵阳市的一位家长在京东互联网医院上向一位经验丰富的医生咨询了她14岁儿子大腿根部长痘的问题。医生在详细了解情况后，初步判断可能是表皮囊肿，并建议进行彩超检查以确认诊断。医生还给出了保守治疗的方案，包括使用米诺环素、康复新液和夫西地酸乳膏。然而，医生也强调了如果保守治疗无效，可能需要手术切除。家长表示会带孩子去医院进一步检查和治疗。整个过程中，医生展现了专业的知识和良好的沟通技巧，赢得了家长的信任和赞誉。

我一直是你的头条粉丝，没想到有一天我也会成为一个需要寻求医疗帮助的人。最近，我发现自己头皮下有一个小包块，触摸起来有些硬，虽然不痛不痒，但心里总是七上八下的。尤其是当我在网上搜索相关信息时，看到各种可能的疾病解释，我的心情更是紧张了起来。

在这种情况下，我决定尝试使用京东互联网医院进行线上问诊。通过简单的注册和填写主诉卡后，我很快就得到了医生的回复。医生告诉我，根据我的描述，这个小包块大概率是良性的，可以先观察一下，不用太担心。即使需要进一步检查，也可以等待一段时间再做决定。

我问医生是否有必要做CT检查，医生说可以不做，先观察一下。听到这里，我松了一口气。医生还告诉我，如果这个小包块没有变化，一般问题不大。虽然我还是有些担心，但至少现在我知道该怎么做了。

在整个线上问诊过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他们不仅解答了我的问题，还给了我一些实用的建议。比如，医生提醒我要注意休息，避免过度劳累；同时也要保持良好的心态，尽量不要让焦虑和恐惧占据上风。

总的来说，通过京东互联网医院的线上问诊，我不仅解决了自己的健康问题，也体验到了互联网医疗的便捷和高效。希望更多的人能够了解和使用这种服务，尤其是在当前疫情形势下，线上问诊无疑是一种安全、可靠的选择。

作为一名新手妈妈，看到宝宝屁股后面有个包，纹斜了，我的心一下子揪了起来。这个小小的包，像一座大山压在我心头。起初，我以为只是一个普通的皮肤问题，可能是湿疹或者蚊虫叮咬引起的。但是，随着时间的推移，这个包不仅没有消失，反而越来越大，越来越明显。我的焦虑和恐惧也随之增加。

我开始四处寻找答案，翻阅各种育儿书籍和网站，甚至在社交媒体上发帖求助。然而，得到的答案五花八门，各不相同。有人说是脊髓问题，有人说是脂肪瘤，还有人说可能是脊柱裂。每一种可能都让我心惊肉跳，仿佛宝宝的健康和未来都悬在一线上。

最终，我决定寻求专业医生的帮助。通过京东互联网医院的在线问诊服务，我联系到了一位小儿神经外科的医生。医生详细询问了宝宝的症状和病史，并要求我提供宝宝的MRI片子。经过仔细的检查和分析，医生告诉我，宝宝的包是由于脂肪瘤引起的，并建议我们尽快手术治疗，以防止它压迫局部神经，影响宝宝的下肢行动。

听到这个诊断，我既感到宽慰又有些担忧。宽慰的是，脂肪瘤是一种良性的肿瘤，不会威胁宝宝的生命健康；担忧的是，手术对一个只有三个月大的宝宝来说，是否太早了？医生解释说，早期手术可以避免肿瘤继续生长，减少对宝宝的影响，并且手术后一到两周就可以开始恢复。最终，我们决定听从医生的建议，尽快进行手术治疗。

在整个过程中，京东互联网医院的在线问诊服务给了我极大的帮助。它不仅让我在家中就能得到专业医生的诊断和建议，还节省了我大量的时间和精力。通过这次经历，我深刻体会到，互联网医院的出现，极大地便利了人们的就医过程，尤其是对于那些生活在偏远地区或者无法亲自前往医院的人来说，互联网医院无疑是一种福音。

我从来没有想过自己会成为一个需要在线问诊的人。然而，当我发现自己大腿上长了两个硬硬的肿块时，恐惧和焦虑开始占据我的心头。我不知道该怎么办，去医院看病又太麻烦了。于是，我决定尝试一下互联网医院的服务。

我登录了京东互联网医院的平台，选择了皮肤科并描述了我的症状。很快，一位医生就回复了我。我们进行了一次详细的在线问诊，医生询问了我的症状、疼痛情况以及肿块的出现时间等信息。最终，医生初步诊断我可能患有脂肪瘤或皮肤纤维瘤，并建议我做一个局部彩超检查以确认诊断。

我按照医生的建议去做了检查，结果证实了医生的诊断。虽然我感到有些担忧，但医生告诉我这是一种良性的肿瘤，不会对我的健康造成威胁。医生还建议我保持良好的生活习惯，避免熬夜、劳累和过度压力，以预防类似问题的再次出现。

整个在线问诊过程非常顺利和高效。医生专业、耐心地解答了我的所有问题，并提供了详细的治疗建议。这种新型的医疗服务方式不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗帮助。

我是一个平凡的上班族，生活节奏快，压力大，经常忽视自己的身体健康。直到有一天，我发现自己的大腿侧面肉里有一个肿块，腿用劲就疼，按着肿块也疼。起初，我并没有太在意，认为可能是肌肉拉伤或者淤血所致。但是，随着时间的推移，肿块不仅没有消退，反而越来越大，疼痛也越来越频繁。我开始感到恐慌和焦虑，担心这会影响我的工作和生活。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊，登录了京东互联网医院，选择了一个有经验的医生进行咨询。医生很耐心地听完了我的描述，并询问了我是否有外伤史。我回答说没有，医生告诉我如果没有外伤，一般都是脂肪瘤。听到这个，我松了一口气，毕竟脂肪瘤相对来说不是什么大问题。但是，医生接着说脂肪瘤也会疼痛，需要进一步检查才能确定。前两天疼痛减轻了，昨天又好转了一些，今天却疼得跟以前一样。我向医生咨询治疗方案，医生建议我最好到医院做B超检查，如果肿块在肌肉里，可能需要手术；如果在皮下，可以先观察观察。我感谢医生的建议，并决定立即去医院做检查。

在医院里，经过B超检查，医生确认了我的肿块是脂肪瘤，需要手术切除。我虽然有些担心，但也知道这是最好的选择。手术很成功，恢复也很快。现在，我已经完全康复，回想起那段时间的经历，深感庆幸自己及时采取了行动。同时，我也意识到线上问诊的重要性，它可以在我们需要的时候提供专业的建议和指导，帮助我们更好地管理自己的健康。

2024年9月5日，20点22分，沧州市

在京东互联网医院的线上问诊平台上，一个年轻的男子匆匆忙忙地输入了他的问题：“医生，我手臂窝处莫名长了东西，会不会是黑色素瘤？”

这位男子，假设我们叫他小李，最近发现自己手臂窝处有一个凸起的皮肤变化。起初，他并没有太在意，认为可能只是皮炎或其他小问题。但是，随着时间的推移，这个凸起变得越来越大，引起了他的担忧。

小李在网上搜索了相关信息，看到很多关于黑色素瘤的报道，越看越心慌。于是，他决定寻求专业医生的帮助，来到京东互联网医院的线上问诊平台。

医生接收到小李的请求后，立即展开了详细的询问。从对话中可以看出，医生非常专业和耐心，仔细询问了小李的症状和病史。最终，医生给出了初步的诊断结果，认为小李的症状不太可能是黑色素瘤，而更可能是皮肤炎症引起的变化。

小李对医生的诊断结果感到非常宽慰，表示非常感谢医生的帮助。医生也给出了进一步的建议，建议小李涂抹一些润肤乳，避免过度刺激皮肤，并定期观察皮肤的变化。

通过这次线上问诊，小李不仅得到了专业的医疗建议，也体验到了京东互联网医院的便捷和高效。他表示，以后如果有任何健康问题，会首选京东互联网医院的线上问诊服务。

我最近总是感觉身体不舒服，各种小毛病接连不断。最开始是耳朵后面长了两个小包，摸起来像痘痘一样，左耳的那个我曾经去过医院看过，医生说是普通的皮肤问题，没什么大碍。可右耳的那个总是让我心神不宁，尤其是在熬夜吃油炸食品后，摸起来似乎比之前大了一些。每天我都会反复检查，生怕自己得了什么严重的疾病。焦虑的情绪让我难以入睡，甚至开始影响我的工作和生活。

在朋友的推荐下，我决定试试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我找到了一个经验丰富的医生。刚开始我还有些担心，毕竟这不是面对面的交流，会不会不太靠谱？但医生耐心地听我描述症状，甚至还让我拍照上传，进行详细的观察和分析。最终，他告诉我这两个小包只是普通的皮肤问题，可能是毛囊炎或者脂肪瘤引起的，完全不需要担心。

然而，我的焦虑并没有完全消除。因为在与医生交流的过程中，我无意中提到了自己龟头颜色白色，医生也说是正常的。可我总觉得哪里不对劲，毕竟我之前从未注意过这个问题。于是，我开始在网上搜索相关信息，结果却让我更加恐慌。看到一些关于前列腺癌的文章，尤其是其中提到的髂血管旁淋巴结肿大，我更是吓得不轻。虽然我知道这与耳朵后面的小包没有直接关系，但我还是忍不住联想起来，担心自己会不会有更严重的健康问题。

我再次联系了医生，向他咨询我的疑虑。医生很理解我的心情，详细地解释了前列腺癌的症状和检查方法，并告诉我如果真的有问题，应该去正规医院进行专业的检查和治疗。同时，他也提醒我不要过度焦虑，保持良好的生活习惯和心态才是最重要的。听完医生的建议，我终于松了一口气，决定放下这些不必要的担忧，好好休息和调理身体。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院并不是万能的，但它可以为我们提供便捷的咨询服务和专业的医疗建议。对于一些小问题，我们完全可以通过线上问诊来解决，节省时间和精力。同时，对于一些大问题，线上问诊也可以帮助我们初步了解情况，做出更明智的选择。总的来说，互联网医院是一个非常有用的工具，值得我们去尝试和利用。

2024年9月5日，南昌市的王先生（化名）在京东互联网医院进行了一次线上问诊。起初，他只是抱着试一试的心态，没想到这次问诊让他找到了长期困扰他的问题的答案。

王先生在问诊中向医生描述了他多年来一直存在的后腰右边的硬块，并表示最近运动后会有麻疼感。医生首先询问了硬块的大小、硬度和活动度等信息，并了解到王先生的体型偏胖。医生初步判断可能是皮肤良性肿瘤，可能是脂肪瘤或皮脂腺囊肿，建议王先生进行皮肤彩超检查以初步判断，后续可以观察或手术切除加皮肤病理确诊。王先生还询问是否有膏药可以消除，医生解释说这种情况下大概率没用，需要通过专业的医疗手段来处理。

王先生对医生的专业态度和详细解释非常满意，表示这次线上问诊让他对自己的健康有了更深入的了解，并且打算按照医生的建议去医院进行进一步的检查和治疗。他也推荐其他有类似问题的朋友可以尝试使用京东互联网医院的线上问诊服务，既方便又能得到专业的医疗建议。

我是一个高三生，平时因为学习压力大，经常久坐不动。最近，我发现自己的右边乳晕下有一个小硬块，按压时还有轻微的刺痛感。起初，我并没有太在意，认为可能是因为长时间坐着导致的。但是，这个小硬块并没有消失，反而让我越来越担心。于是我决定在京东互联网医院上进行线上问诊。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状，并且告诉医生我是男生，胸部属于脂肪型。医生建议我去做一个彩超检查，以确定这个小硬块的性质。医生还告诉我，如果是脂肪瘤的话，通常不需要特殊处理，只需要定期观察即可。

我非常感谢医生的建议，并且决定去做彩超检查。通过这次线上问诊，我不仅解决了自己的健康问题，也体验到了互联网医院的便捷和高效。现在，我可以安心地继续学习，等待检查结果的同时，也更加关注自己的身体健康。

我从未想过自己会成为一个在网上寻找医疗帮助的人。然而，当我发现外阴旁边长了一个不消的疙瘩时，恐惧和焦虑开始笼罩我。起初，我尝试了各种药膏和洗液，但都没有效果。疙瘩变得越来越大，我的心也越来越沉重。我开始担心这是某种严重的疾病的征兆，甚至开始想象最坏的情况。

在一位朋友的建议下，我决定尝试在线问诊。经过一番搜索，我找到了京东互联网医院，并注册了账号。填写完健康史信息后，我等待着医生的回复。很快，一位医生联系了我，询问我是否有去线下医院就诊的经历。我告诉他我还没有，因为我不知道该去哪个科室看这个问题。医生建议我去妇科，并解释说这个疙瘩可能是脂肪瘤或纤维瘤，需要手术切除。

我有些惊讶，但也感到一丝安慰。至少我现在知道了这个疙瘩是什么，并且有了一个明确的治疗方案。医生告诉我手术费用不超过500元，包括术前检查和术后病理分析。我决定去医院进行手术，并在手术后使用红核妇洁洗液清洗外阴，以防止感染。

手术很成功，疙瘩被完全切除。病理结果显示它确实是一个良性的脂肪瘤。虽然我很高兴这个问题得到了解决，但我也意识到如果我早点寻求专业医疗帮助，可能就不会让这个疙瘩长得那么大了。从这次经历中，我学到了一个重要的教训：在面对健康问题时，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。