糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我从来没有想过，一个小小的水泡也能让我如此焦虑。那个平凡的周日，我在家中无意间发现了手背上长了一个小米大小的水泡。起初，我并没有太在意，毕竟它既不痛也不痒。但随着时间的推移，这个小水泡就像一个小恶魔一样，开始在我脑海中挥之不去。我开始担心它是否会变大，是否会影响我的日常生活，甚至开始怀疑自己是否患上了某种可怕的疾病。

在这种焦虑和恐惧的驱使下，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响，我选择了在线问诊。经过一番搜索，我找到了京东互联网医院，并成功预约了一位医生。

在与医生的交流中，我向他描述了我的症状，并上传了一张手背的照片。医生很快就给出了诊断结果：这只是一个蚊虫叮咬所致的水泡，完全不用担心。他的专业解释和温暖的语气让我感到非常安慰和放心。按照医生的建议，我轻轻挑破了水泡，并将里面的液体挤出来。几天后，水泡就完全消失了，我的心也终于平静下来。

这次经历让我深刻地认识到，面对健康问题，我们不能盲目猜测和恐慌，而应该及时寻求专业的医疗帮助。同时，我也对在线问诊这种新型的医疗服务方式产生了浓厚的兴趣和信任。它不仅方便快捷，还能在我们最需要的时候提供及时的帮助和支持。

我是一名忙碌的上班族，最近总是感觉皮肤不适，尤其是手上和脖子周围，长了许多小疙瘩，痒得我无法集中精力工作。每天晚上回家，我都要花费大量时间来缓解瘙痒，甚至影响了我的睡眠质量。由于工作繁忙，我一直没有时间去医院看病，直到有一天，我在网上搜索“长尾词治疗脾虚手上会长疙瘩吗”，意外地发现了京东互联网医院。

通过京东互联网医院的在线问诊服务，我很快就得到了专业的医疗建议。医生详细询问了我的症状和生活习惯，包括是否有食物或药物过敏史、肝肾功能是否正常等问题。最终，医生诊断我患有丘疹性荨麻疹，这是一种由蚊虫叮咬引起的过敏反应。医生开具了外用药物的处方，并给出了一些日常生活中的调理建议，例如保持皮肤清洁、避免搔抓、注意保湿等。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天早晚使用医生推荐的药膏，避免去可能有蚊虫的地方，注意饮食和休息。经过一周的治疗，我的症状明显改善，手上和脖子周围的疙瘩消退了，瘙痒也减轻了很多。现在，我可以专心工作和生活，不再被皮肤问题困扰。

我怀孕八周，最近被蚊子咬了脚，脚痛难忍。担心影响胎儿健康，于是我在京东互联网医院上寻求医生的帮助。医生告诉我可以用碘伏来消毒和止痛。虽然一开始涂抹碘伏后脚部又痛又痒，但医生解释说这是正常反应，尤其是在有破溃的地方。除了碘伏，医生还建议我使用紫草膏来缓解症状。通过线上问诊，我得到了及时的治疗建议，避免了不必要的担忧和麻烦。

我是一个普通的上班族，生活节奏快，压力大。前几天，我突然发现腿上长了像蚊子咬的包，痒得厉害。起初我没太在意，毕竟夏天蚊虫多，偶尔被咬一下很正常。但是，这个包不仅没有消退，反而越来越大，越来越痒。我的心情也跟着变得烦躁起来。

我尝试了各种方法来缓解症状，涂抹了各种药膏，吃了各种抗过敏药物，但都没有什么效果。最后，我决定寻求专业的医疗帮助。我打开了京东互联网医院的APP，选择了皮肤科，很快就接通了医生的视频咨询。

医生问了我很多问题，包括有没有发烧、咽痛、胸闷、腹痛等症状，精神状态和睡眠情况如何，包出现的时间和分布位置等。通过详细的询问和观察，医生初步诊断我可能患有丘疹性荨麻疹，需要进一步的检查和治疗。

医生给了我一些建议，包括避免蚊虫叮咬，保持环境清洁干燥，穿着透气的衣服，避免食用辛辣刺激性食物和海鲜等。同时，医生也开了几种药物给我，包括炉甘石洗剂、地奈德乳膏和氯雷他定片，详细指导了用药方法和注意事项。

在医生的指导下，我开始了治疗。起初，我还担心这些药物会有副作用，但医生告诉我，只要按照说明书正确使用，副作用是可以控制的。果然，经过一周的治疗，我的症状明显改善，包也逐渐消退了。

这次经历让我深刻体会到，面对健康问题，不能盲目自我诊断和治疗，而应该及时寻求专业的医疗帮助。互联网医院为我们提供了便捷的就医渠道，让我们可以随时随地获取到高质量的医疗服务。

我是一个8岁女孩的妈妈，今年夏天，我的女儿被蚊虫咬了两次。起初，她非常疼和痒，自行用了风油精和清凉油来缓解症状。随着时间的推移，疼痛和瘙痒消失了，但两个凸起的红色斑块仍然存在，已经持续了两个月。我们非常担心，希望能找到一个专业的医生来帮助我们解决这个问题。

在南宁市的一家互联网医院上，我找到了一个在线医生。我们详细描述了女儿的情况，包括被蚊虫咬的时间、使用的药物以及现在的症状。医生非常耐心地听取了我们的描述，并提出了几个关键问题来了解更多信息。

经过一番讨论，医生认为这可能是皮肤病或者瘢痕增生。由于凸起的斑块已经存在了两个月，医生建议我们带女儿去皮肤科门诊就诊，以便进行更详细的检查和确诊。医生还解释说，如果是瘢痕增生，可能需要打针、外涂药物甚至手术治疗。

我们非常感谢这位在线医生给予的帮助和建议。虽然我们仍然担心女儿的健康，但我们现在有了一个明确的方向来解决这个问题。我们将尽快带女儿去皮肤科门诊就诊，并期待着早日恢复健康。

我从来没有想过，一个小小的蚊虫叮咬会让我陷入如此的困扰。起初只是轻微的痒感，但随着时间的推移，水泡开始在我的皮肤上冒出来。焦虑和恐惧充斥着我的心头，我不知道该怎么办。

在静安区的某个角落，我打开了京东互联网医院的APP，开始了我的线上问诊之旅。医生很快就接诊了我，并给出了详细的治疗方案。炉甘石、百多邦、硼酸等药品的使用方法和注意事项都被一一解释清楚。医生还建议我吃西替利嗪滴剂来缓解过敏症状。

我按照医生的指示进行了治疗，虽然过程中出现了一些波折，但最终我成功地战胜了这个小小的敌人。整个过程中，京东互联网医院的便捷性和高效性让我深感满意。它不仅解决了我的健康问题，也让我体验到了互联网医疗的魅力。

我还记得那个炎热的夏天，我的女儿被蚊子咬了一口。起初，我们并没有太在意，只是用了家里的重楼解毒药膏。但是，情况很快变得严重。她的手臂肿了起来，皮肤发红，孩子整天都在抱怨痒痒的感觉。我们开始担心，赶紧上网查找相关信息，最后决定在京东互联网医院寻求专业的医生帮助。

通过视频问诊，医生详细询问了孩子的症状和用药情况。他们告诉我们，孩子可能患有丘疹性荨麻疹，这是一种常见的过敏反应，通常与蚊虫叮咬有关。医生建议我们停止使用重楼解毒药膏，并给出了一系列的治疗方案和调理要点。首先，口服盐酸西替利嗪滴剂来缓解过敏症状；其次，使用碘伏消毒后涂抹艾洛松乳膏以减轻皮肤炎症；最后，需要注意饮食，避免辛辣、油炸、刺激性食物和海鲜等可能引发过敏的食物。

在医生的指导下，孩子的症状逐渐改善。我们也意识到，及时寻求专业的医疗帮助是多么重要。京东互联网医院的线上问诊服务为我们提供了便捷和高效的解决方案，避免了不必要的恐慌和延误治疗的风险。

我从来没有想过，一个小小的皮疹会让我如此焦虑和无助。一个礼拜前，我的脸上突然出现了红痒的症状。起初，我以为只是普通的皮肤过敏，随便涂了点药膏就没当回事。但是，情况并没有好转，反而越来越严重。我开始担心这是某种皮肤病的前兆，甚至怀疑自己是否患上了什么可怕的疾病。

在朋友的建议下，我决定通过互联网医院进行线上问诊。虽然我对这种方式持有怀疑态度，但我也知道，面对面的就医可能会更尴尬和不便。于是我打开了京东互联网医院的应用程序，选择了皮肤科，并描述了我的症状。

医生很快回复了我，询问是否有可疑的诱发因素，比如蚊虫叮咬。我想了一下，确实有可能是被蚊子咬了。医生告诉我，这种情况通常都是偶然因素和外界刺激引起的，包括蚊虫咬。他推荐我使用丹皮酚软膏进行外用治疗，并且强调这是一种纯中药药膏，没有激素成分。我感到一丝安慰，但仍然担心这个小皮疹会不会变成大问题。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天三次涂抹丹皮酚软膏，洗脸时轻柔搓洗，避免过度刺激皮肤。同时，医生也给了我一些饮食上的建议，适当忌口鱼虾鸡蛋辣椒酒等可能引起过敏的食物。经过一周的治疗，我的皮疹逐渐消退，红痒的症状也减轻了很多。我终于可以松一口气了。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了新的认识。虽然不能完全替代传统的面对面就医，但它确实提供了一种方便、快捷、隐私的就医方式。尤其是对于一些不太严重的疾病或症状，线上问诊可以节省大量的时间和精力。当然，在选择线上问诊时，我们也需要注意选择正规、可靠的平台和医生，以确保获得专业、有效的医疗服务。

我从来没想过，自己会因为一场莫名其妙的皮肤病而陷入深深的困扰。起初，我只是在身上发现了一些红包，非常痒。去医院看了医生，医生说是虫子咬的，但我家里根本没有宠物。更奇怪的是，家里也没有蟑螂或其他可能的害虫。然而，红包仍然在不断地出现，甚至开始蔓延到手上和脚上。每天晚上，我都被迫挠破皮肤，才能稍微缓解一下痒感。

我开始怀疑自己的生活环境，是否有什么我不知道的因素在作祟。于是，我开始频繁使用消毒剂和杀虫剂，甚至在家里放置了很多捕虫器。然而，情况并没有好转。反而，我的皮肤病似乎变得更加严重了。每天早上醒来，我都会发现新的红包出现，旧的红包也没有消失的迹象。这种日复一日的折磨让我感到极度的无助和绝望。

在朋友的建议下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院，我联系到了一位皮肤科专家。医生首先询问了我的症状和用药情况，然后告诉我可能是丘疹性荨麻疹，通常是由小虫子咬引起的。虽然我家里没有宠物，但公园草地和打扫不勤的房间可能存在小虫子。医生建议我避免去这些地方，并且彻底清洁家里的卫生环境。同时，医生也开了一些药物给我，包括外用和口服的药物。

在医生的指导下，我开始了新的治疗方案。首先，我把家里彻底清洁了一遍，包括床单、被褥、地毯等所有可能藏匿小虫子的地方。然后，我开始使用医生开的药物，并且避免去可能有小虫子的地方。经过一段时间的治疗，我的皮肤病终于开始有所好转。红包逐渐消失，痒感也减轻了很多。现在，我已经完全康复了，重新找回了生活的乐趣。