糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

在当今社会，肥胖问题日益严重，越来越多的人开始关注减肥方法。左旋肉碱作为一种常见的减肥辅助剂，备受关注。那么，吃左旋肉碱减肥有用吗？本文将为您解析。

首先，我们需要了解肥胖的原因。肥胖可能与遗传、饮食、运动等多种因素有关。因此，减肥者需要认识到自身肥胖的原因，并采取相应的措施。

左旋肉碱是一种存在于人体内的氨基酸衍生物，主要作用是促进脂肪代谢。它可以将脂肪转化为能量，从而帮助减肥。因此，吃左旋肉碱具有一定的减肥效果。

然而，单纯依靠左旋肉碱减肥并不可行。减肥者还需要结合合理的饮食和运动，才能达到更好的效果。以下是一些建议：

1. 均衡饮食：保持饮食多样化，摄入充足的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。

2. 控制热量摄入：减少高热量食物的摄入，增加蔬菜、水果等低热量食物的比例。

3. 增加运动量：进行有氧运动，如跑步、游泳、骑自行车等，每周至少150分钟。

4. 注意休息：保证充足的睡眠，避免熬夜。

5. 使用左旋肉碱：在医生的指导下，合理使用左旋肉碱，并注意剂量。

此外，市面上还有一些减肥产品，如千林然芷片，含有左旋肉碱等成分，具有一定的减肥效果。但使用任何减肥产品前，请务必咨询医生，并遵循医嘱。

近年来，随着人们对健康养生的关注度不断提高，左旋肉碱作为一种减肥辅助产品备受关注。那么，左旋肉碱真的能减肥吗？本文将从左旋肉碱的作用机制、适用人群、注意事项等方面进行详细解析。

首先，我们来了解一下左旋肉碱。左旋肉碱是一种存在于人体内的天然氨基酸衍生物，主要功能是促进脂肪酸的代谢。它可以将脂肪酸从细胞质中转运到线粒体中进行氧化，从而产生能量。因此，左旋肉碱在减肥过程中发挥着重要作用。

那么，左旋肉碱是否真的能减肥呢？答案是肯定的。研究表明，适量补充左旋肉碱可以加速脂肪燃烧，提高运动效率，从而帮助减肥。但是，需要注意的是，左旋肉碱并不是万能的减肥神药，它只是减肥过程中的辅助手段之一。

哪些人群适合使用左旋肉碱进行减肥呢？一般来说，以下人群适合使用：

1. 希望通过运动减肥但效果不佳的人群；

2. 希望提高运动效率、加速脂肪燃烧的人群；

3. 想要改善脂代谢异常、预防肥胖的人群。

当然，在使用左旋肉碱进行减肥的过程中，还需要注意以下几点：

1. 适量补充，避免过量；

2. 结合健康饮食和运动，才能达到更好的减肥效果；

3. 注意观察身体反应，如有不适，应及时停用。

除了左旋肉碱，还有一些其他方法可以帮助我们减肥，例如：

1. 均衡饮食：合理搭配膳食，保证营养均衡；

2. 适量运动：选择适合自己的运动方式，坚持锻炼；

3. 充足睡眠：保证充足的睡眠，有助于减肥；

4. 保持良好心态：积极乐观的心态有助于减肥。

我从来没有想过自己会被诊断出原发性肉碱缺乏症。作为一个小说家，我总是沉浸在自己的故事世界中，直到身体开始发出警告信号。起初，我只是觉得体力下降，经常感到疲劳和无力。这些症状逐渐加重，影响了我的日常生活和工作。我开始担心，是否我得了什么严重的疾病。

在一次偶然的机会中，我在手机上看到了一篇关于原发性肉碱缺乏症的文章。文章中描述的症状和我所经历的一模一样。我赶紧预约了医生，进行了详细的检查和测试。最终，医生确诊我患有原发性肉碱缺乏症，并开了药物治疗方案。

当我拿到药物时，我感到一丝安慰，但更多的是困惑和恐惧。我不太理解这个病和治疗方法。于是，我开始在网上搜索相关信息，希望能够找到一些解答。然而，搜索结果却让我更加迷茫。有的人说这种病可以通过中药治疗，有的人说需要手术，还有的人说根本没有治愈的可能。

我决定再次咨询医生，希望他能给我一个明确的答案。医生告诉我，原发性肉碱缺乏症是一种遗传病，主要是由于肉碱转运体蛋白功能缺陷导致的。治疗的关键是终生补充左卡尼汀，维持血液中正常的肉碱水平。早期发现，早期治疗，可以避免脏器发生不可逆性的损伤，预后良好。

听完医生的解释，我终于明白了这个病和治疗方法。虽然这是一种需要终身治疗的疾病，但我知道只要我坚持治疗，就可以控制病情，继续过上正常的生活。作为一个小说家，我决定将我的经历写成一本书，希望能够帮助更多的人了解和战胜原发性肉碱缺乏症。

我还记得那天，抱着我的小宝贝，心情从未如此复杂。新生儿游离肉碱指标低，这个消息如同晴天霹雳，打破了我原本平静的生活。医生们的态度模棱两可，只是建议复查，留下我和家人在无尽的焦虑中徘徊。我们开始四处求医，希望找到答案。终于，在一家互联网医院上，我遇到了一位非常专业的医生。通过线上问诊，他详细解释了游离肉碱指标低可能的原因，并指导我们进行基因检测。结果显示，我的小宝贝并没有基因突变遗传的问题，原来是因为他刚出生，身体还在适应环境。医生的耐心和专业让我感激不尽，也让我意识到互联网医院的便利和重要性。

减肥，是当今社会备受关注的话题。众多减肥方法中，左旋肉碱片因其独特的减肥效果受到许多肥胖者的青睐。那么，左旋肉碱片究竟该如何服用呢？本文将从以下几个方面为您详细介绍。

首先，我们要了解左旋肉碱片的作用原理。左旋肉碱是一种天然存在于人体内的氨基酸衍生物，主要作用是帮助脂肪进入线粒体进行氧化分解，从而产生能量。对于肥胖者来说，服用左旋肉碱片可以帮助加速脂肪燃烧，达到减肥的目的。

那么，肥胖者该如何服用左旋肉碱片呢？以下是一些建议：

1. 均衡饮食：在服用左旋肉碱片的过程中，肥胖者应注意保持均衡的饮食，避免摄入过多的高热量食物。可以参考“膳食宝塔指南”合理安排每日饮食，尽量做到定时定量进餐，少食甜食厚味，多副食，少零食。

2. 适量运动：运动是减肥的重要手段。肥胖者可以结合自身情况选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑等有氧运动。运动前服用左旋肉碱片，可以帮助加速脂肪燃烧。

3. 注意服用时间：左旋肉碱片建议在饭前30分钟服用，每天2次，每次2片。坚持服用1个周期（3个月），减肥效果更明显。

4. 注意药物成分：市面上的左旋肉碱片种类繁多，肥胖者在选择时要注意查看药物成分，避免含有禁用成分的产品。

5. 注意个体差异：每个人的体质不同，对左旋肉碱片的反应也会有所差异。肥胖者在服用过程中，如出现不适症状，应及时停药并咨询医生。

除了以上建议，肥胖者在减肥过程中还应关注以下事项：

1. 保持良好的心态：减肥是一个长期的过程，需要耐心和毅力。保持积极的心态，有助于减肥成功。

2. 充足的睡眠：充足的睡眠有助于调节内分泌，促进减肥。

3. 避免过度节食：过度节食会导致营养不良，影响身体健康。

总之，左旋肉碱片作为一种减肥辅助产品，可以帮助肥胖者加速脂肪燃烧，达到减肥的目的。但在服用过程中，肥胖者应注意以上事项，并结合自身情况制定合理的减肥方案。

在追求健康体重的过程中，均衡的饮食至关重要。许多减肥者认为肉类是高脂肪的代表，从而将其排除在饮食之外。然而，事实并非如此。肉类中富含人体必需的蛋白质，这些蛋白质是维持机体正常代谢和健康体形的基石。在减肥过程中，适当补充动物蛋白，才能达到既健康又苗条的目标。

那么，在众多减肥产品中，哪款左旋肉碱的效果最好呢？千林然芷片作为一款富含左旋肉碱的保健食品，备受关注。它不仅能帮助肥胖者健康减肥，还能促进脂肪代谢、抑制脂肪吸收、提高胰岛素敏感性，从而减少脂肪的形成。

除了选择合适的减肥产品，肥胖者在日常饮食中也应注意以下几点：

1. 鱼肉是肥胖者的理想食品，但应避免油炸，以水煮为宜。鱼肉中的不饱和脂肪酸有助于降低胆固醇，预防动脉硬化和冠心病。

2. 坚果中的单不饱和脂肪酸有助于降低胆固醇，促进脂肪代谢。但坚果热量较高，应适量食用。

3. 适当食用高蛋白饮食，如鸡胸肉、鸡蛋等，有助于提高血液胶体渗透压，促进水分排出，达到脱水利尿的效果。

4. 减肥运动应结合自身兴趣，选择适合自己的运动方式，并长期坚持。强迫或厌烦的情绪会导致运动中断，影响减肥效果。

5. 减肥不能只吃水果蔬菜，否则容易导致水肿或反弹。应适当摄入低脂肉类，避免过度节食。

随着生活水平的提高，越来越多的人开始关注自己的身材和健康。然而，随着年龄的增长，人体的新陈代谢逐渐减慢，脂肪堆积的问题也日益突出。尤其是中年女性，由于激素水平的变化，更容易在体内堆积脂肪。那么，中年女性如何有效减肥呢？本文将从饮食、运动、保健品等方面为您支招。

首先，保持良好的饮食习惯是减肥的关键。中年女性应尽量减少高热量、高脂肪食物的摄入，如油炸食品、甜食等。可以适当增加蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物，有助于促进肠道蠕动，增加饱腹感。此外，多喝水也有助于促进新陈代谢，帮助身体排出废物。

其次，适当的运动也是减肥的重要手段。中年女性可以选择散步、慢跑、瑜伽等有氧运动，每周至少进行3-5次，每次30分钟以上。运动不仅可以燃烧脂肪，还可以增强心肺功能，提高免疫力。

除了饮食和运动，保健品也可以作为减肥的辅助手段。目前市面上常见的减肥保健品有左旋肉碱、茶多酚、铬酵母等。这些保健品可以帮助加速脂肪燃烧、抑制脂肪吸收、提高糖代谢等，从而达到减肥的目的。在选择保健品时，应选择正规厂家生产的、经过国家认证的产品。

千林然芷片是一款具有辅助减肥作用的保健品，它含有左旋肉碱、茶多酚、铬酵母等多种成分，可以帮助加速脂肪燃烧、抑制脂肪吸收、提高糖代谢等。对于中年女性来说，选择千林然芷片结合饮食和运动，可以更有效地达到减肥的目的。

此外，保证充足的睡眠也是减肥的重要保障。睡眠不足会导致激素水平失衡，增加食欲，从而影响减肥效果。因此，中年女性应保证每天7-8小时的睡眠，并尽量保证睡眠质量。

总之，中年女性减肥需要综合运用饮食、运动、保健品等多种方法，并结合良好的生活习惯，才能取得理想的效果。

那天，我带着孩子来到了京东互联网医院，为孩子做复查。孩子患有原发性肉碱缺乏症，这是我第一次在网上进行问诊，心里多少有些忐忑。

医生***的热情和专业很快让我放松了下来。他详细询问了孩子的病情，包括服药情况、饮食和生活习惯等，让我感觉他真的在用心倾听。

在了解到孩子的基因检测结果正常后，我有些困惑。医生耐心解释说，尽管基因结果显示正常，但孩子的病情仍需要持续关注。他还告诉我，孩子目前服用的左卡尼汀剂量合适，不需要调整。

医生还提醒我，三个月后需要复查串联质谱，以便更好地监控孩子的病情。听到这些，我心中踏实了许多，对医生的信任也更加深厚。

在咨询过程中，我还提出了关于基因报告的疑问。医生没有直接回答，而是告诉我，需要咨询开检查的医生。这种负责任的态度让我非常感动。

最后，我向医生表示感谢，他微笑着说：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”这句话让我深感医生的专业和敬业。

减肥，是许多人的终身事业。在众多减肥方法中，左旋肉碱因其独特的减肥效果备受关注。那么，左旋肉碱减肥效果究竟如何？我们又该如何正确地使用它呢？本文将为您解答这些疑问。

首先，我们要明确，减肥并非一蹴而就的事情，需要我们付出努力，保持良好的饮食习惯，并配合适当的运动。左旋肉碱作为一种营养补充剂，可以在一定程度上帮助减肥，但并不能替代饮食和运动。

那么，左旋肉碱是如何帮助我们减肥的呢？左旋肉碱是一种天然存在于人体内的氨基酸衍生物，主要作用是促进脂肪的燃烧。它可以将脂肪从脂肪细胞中运输到线粒体，在那里脂肪被氧化分解，产生能量。

对于肥胖者来说，左旋肉碱可以帮助加速脂肪的燃烧，从而起到减肥的效果。而对于那些代谢率较慢的人来说，左旋肉碱可以帮助提高代谢率，促进脂肪的分解。

当然，左旋肉碱并不能直接导致体重减轻，它只是起到一个辅助作用。要想达到良好的减肥效果，还需要我们保持良好的饮食习惯，减少高热量、高脂肪食物的摄入，并配合适当的运动。

在选择左旋肉碱产品时，要注意以下几点：

1. 选择正规渠道购买，确保产品质量。

2. 遵循说明书或咨询专业人士的指导，合理使用。

3. 不要过度依赖左旋肉碱，饮食和运动才是减肥的关键。

4. 注意个体差异，有些人可能对左旋肉碱过敏，使用前请咨询医生。

总之，左旋肉碱作为一种减肥辅助剂，可以在一定程度上帮助我们达到减肥的目的。但要想成功减肥，还需要我们保持良好的饮食习惯，并配合适当的运动。

随着生活水平的提高，越来越多的人关注健康和体型。然而，减肥并非易事，许多人为了追求快速瘦身而忽略了科学的饮食和运动。事实上，合理膳食和适量运动是实现健康减肥的关键。

一、合理膳食：肉类并非禁食食品

许多减肥者认为肉类含有大量脂肪，不宜食用。然而，肉类中不仅含有丰富的蛋白质，还含有多种氨基酸、不饱和脂肪酸等对人体有益的营养成分。因此，肥胖者在减肥过程中，应适量摄入肉类，以保证营养均衡。

二、选择低脂肉类：鱼肉是首选

在众多肉类中，鱼肉因其低脂肪、高蛋白的特点，成为减肥者的首选。特别是水煮鱼肉，不仅美味，还能有效减少脂肪摄入。此外，深海鱼还富含Omega-3脂肪酸，有助于降低血脂、保护心脏。

三、补充左旋肉碱：促进脂肪代谢

左旋肉碱是一种天然存在于人体内的氨基酸衍生物，具有促进脂肪代谢、增加能量输出的作用。肥胖者可以通过补充左旋肉碱来提高减肥效果。市面上有许多左旋肉碱减肥产品，如千林然芷片等，均经过国家食品药品监督管理局批准，可以放心购买。

四、坚持运动：消耗多余脂肪

运动是减肥的重要手段，可以有效地消耗多余脂肪，促进新陈代谢。肥胖者可以选择适合自己的运动方式，如快走、慢跑、游泳等，每周至少进行3-5次，每次30分钟以上。

五、保持良好心态：心情抑郁易反弹

减肥过程中，保持良好心态非常重要。心情抑郁容易导致暴饮暴食，从而引发体重反弹。因此，肥胖者要学会调整心态，保持乐观，相信自己能够成功减肥。