糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

我从来没有想过自己会遇到这种尴尬的状况。屁股上长满了红疹，痒得让人抓狂。每天都像是在忍受一种折磨。更糟糕的是，我已经用了莫匹罗星软膏，但似乎并没有什么效果。这让我感到非常无助和沮丧。

在网上搜索了一番后，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院，我联系到了一位专业的医生。我们进行了详细的交流，医生询问了我的症状、生活习惯等信息，并要求我拍摄了患处的照片。

医生告诉我，我的情况可能是湿疹或股癣引起的。湿疹的原因复杂，可能与过敏、干燥、潮湿、摩擦或刺激有关。股癣则是由真菌感染引起的。医生建议我去医院做真菌镜检以明确诊断，但考虑到我的工作环境和时间限制，医生也提供了一些药物治疗方案。

医生开了曲安奈德益康唑乳膏和盐酸特比萘芬乳膏，并详细说明了用药方法和注意事项。同时，医生还提醒我要注意个人卫生，避免多汗，穿透气的衣物，保持局部皮肤清洁和干燥。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然一开始效果并不明显，但我坚持按照医生的建议进行治疗。慢慢地，我的症状开始改善，红疹逐渐消退，瘙痒也减轻了很多。

这次经历让我深刻体会到在线问诊的便利和有效性。即使在工作繁忙或时间紧张的情况下，也可以通过互联网医院获得专业的医疗帮助。同时，我也学到了如何更好地照顾自己的皮肤健康，避免类似问题再次发生。

我曾经历过一段非常尴尬的时期。我的大腿内侧皮肤开始痒，起初我并没有太在意，认为可能是过敏或者皮肤干燥引起的。但是，随着时间的推移，痒感变得越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活和工作。每当我在公共场合时，总是担心自己会不自觉地抓痒，引起别人的注意和误解。

我尝试了各种方法来缓解症状，包括使用止痒药膏、避免穿紧身衣物等，但都没有明显的效果。直到有一天，我在网上搜索相关信息时，发现了一个可能的答案：股癣。

我立即联系了一位在线医生，详细描述了我的症状和困扰。医生很快给出了诊断结果，确认了我的猜测，并推荐了一种外用药膏。按照医生的建议，我每天两次涂抹药膏，并注意保持大腿内侧的干燥。经过两周的治疗，我的症状得到了明显的改善，痒感逐渐消失。

这次经历让我深刻体会到互联网医院和线上问诊的便利性和有效性。通过在线平台，我可以随时随地与专业的医生进行沟通，获取及时的诊断和治疗建议。这种方式不仅节省了我的时间和精力，还避免了在医院排队等候的尴尬和不便。

我是一名小说家，平日里喜欢开车去各地寻找灵感。最近的一次旅行却让我遇到了麻烦。自驾途中，我连续两天开车时间超过5个小时，结果双腿连接屁股位置起了许多疙瘩，非常痒。起初我以为只是皮肤过敏，吃了氯雷他定片4天，也涂了糠酸莫米松，但症状并未改善。白天不去碰还好，晚上一睡着就开始痒，一抓就起疙瘩，像蚊子咬的包。这种感觉让我非常窘迫和焦急，影响了我的写作和生活。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生初步判断可能是股癣，建议我去医院检查真菌。如果结果为阳性，就可以确认是股癣。医生推荐使用布替萘芬乳膏涂抹，连续使用4周。同时，医生也提醒我坐马桶可能会传染给家人，需要注意个人卫生和隔离措施。

我对医生的建议表示感谢，并决定按照医嘱进行治疗。希望我的经历能够帮助其他人更好地理解和应对类似的问题。

我一直以为自己是个干净的人，直到那天我发现自己的私处总是潮湿。起初我并没有太在意，认为可能是因为天气热或者出汗多的原因。但是当这种情况持续了好几天，甚至在洗完澡后也会出现时，我开始感到焦虑和窘迫。我不知道这是什么问题，也不敢去医院看医生，毕竟这涉及到很私人的地方。

我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些答案。然而，网上的信息五花八门，让我更加困惑。就在我快要放弃的时候，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。我决定试一试，毕竟这比去医院看医生要方便和私密得多。

我登录了京东互联网医院的网站，填写了一份简单的问诊表格，并上传了一张私处的照片。很快，一位专业的医生就与我取得了联系。通过视频通话，医生详细询问了我的症状和生活习惯，并查看了我上传的照片。最后，医生告诉我我患的是股癣，并开具了相应的药方。

我按照医生的指示使用药物，果然在几周内症状得到了明显改善。更重要的是，通过这次经历，我意识到在线问诊服务的便利性和有效性。它不仅可以解决我的问题，还可以帮助更多的人在家中就能得到专业的医疗服务。

我从来没想过，自己有一天会因为裆部皮肤问题而感到如此尴尬和困扰。起初，我只是觉得那里有些发黑和发红，偶尔会有瘙痒和渗液。可随着时间的推移，这些症状越来越严重，皮肤变得干巴巴的，像被磨损了一样。我试图用各种方法来缓解，但都无济于事。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。

我上传了自己的症状描述，很快就收到了医生的回复。医生让我上传图片，但我实在太害羞了，无法面对这种私密的检查。医生理解我的感受，直接给出了初步诊断：股癣。接着，医生详细地解释了治疗方案和注意事项，包括使用萘替芬酮康唑乳膏、勤换内裤、勤洗澡等。我按照医生的建议去做，效果非常明显。现在，我的裆部皮肤已经恢复了正常的颜色和状态，瘙痒和渗液也消失了。

这次经历让我深刻地体会到，互联网医院的便捷和高效。尤其是对于像我这样有私密问题的人来说，线上问诊提供了一种安全、无压力的就医方式。同时，我也意识到，保持良好的个人卫生习惯和及时就医是预防和治疗皮肤问题的关键。

我是一个普通的上班族，平时工作压力大，生活节奏快。最近半年来，我开始注意到自己的大腿内侧出现了湿疹，偶尔还会渗液。起初我并没有太在意，认为可能是因为天气潮湿或者是穿着不当引起的。但是随着时间的推移，这种情况越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。我尝试了各种方法来缓解症状，包括使用一些常见的皮肤药膏和改变穿着习惯，但都没有明显的改善。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索了一番后，我了解到京东互联网医院提供在线问诊服务。于是我注册了账号，填写了相关信息，并提交了我的问题。很快，我就收到了皮肤科医生的回复。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并根据我的描述，初步判断我可能患有股癣合并湿疹。医生建议我尽快去线下医院进行检查，以便得到更准确的诊断和治疗方案。但是考虑到我工作繁忙，暂时无法抽出时间去医院，医生也给出了一个临时的治疗方案，包括口服和外用药物，并提供了一些日常护理的建议。

我按照医生的建议进行了治疗，并且注意了日常的皮肤护理。几周后，我的症状明显改善，湿疹和渗液都有所减轻。虽然还需要继续治疗一段时间，但我已经感到非常欣慰和感激。通过这次在线问诊的经历，我深刻体会到互联网医疗的便利性和实用性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在第一时间得到了专业的医疗建议和帮助。

我是一个在太原市工作的白领，平日里忙于工作和社交，生活节奏快，压力大。最近几个月来，我开始感到大腿内侧奇痒无比，尤其是在潮湿的环境中，痒感更是难以忍受。起初，我并未在意，认为可能是皮肤干燥或过敏所致。然而，随着时间推移，症状愈发严重，影响到了我的日常生活和工作效率。我开始担心自己可能患上了某种皮肤病，于是决定寻求专业医生的帮助。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。出于对传统医院排队等待的恐惧和对在线医疗的好奇，我决定尝试一下。通过简单的注册和填写问诊表格后，我很快就接到了医生的回复。医生询问了我的症状和病史，并初步判断我可能患有股癣，建议我穿宽松的内衣内裤，保持局部干燥，并使用特比萘芬乳膏或联苯苄唑乳膏进行治疗。同时，医生还提醒我不要熬夜，注意休息和调节生活习惯。

我按照医生的建议进行了治疗，果然，症状逐渐缓解。通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到互联网医疗的便捷性和实用性。它不仅节省了我的时间和精力，还提供了专业的医疗建议和指导。从此以后，我开始更加重视自己的健康，定期进行体检和咨询，保持良好的生活习惯和心态。

我是一名成功的商人，生活节奏快，压力大。最近几天，我开始感到大腿根部瘙痒，起初我并没有太在意，认为可能是因为穿着不透气的裤子或是洗澡水温过高所致。但是，随着时间的推移，瘙痒感越来越强烈，甚至影响到了我的工作和生活。今天洗澡后，我发现皮肤出现了损伤，心中不免有些恐慌。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

通过互联网医院的线上问诊平台，我联系了一位皮肤科医生。医生详细询问了我的症状，并要求我提供清晰的皮疹照片。经过初步的诊断，医生告诉我可能是股癣，建议我停止使用之前涂抹的药膏，并给出了详细的治疗方案和调理要点。医生还提醒我要注意个人卫生，勤换衣服，保持部位干燥，避免交叉感染。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天早晚，我都会用高锰酸钾溶液清洗受影响的区域，然后涂抹萘替芬酮康唑乳膏。同时，我也注意了生活习惯的调整，避免了过度疲劳和压力。经过一段时间的治疗，我的症状逐渐缓解，皮肤也恢复了正常状态。

这次经历让我深刻体会到，健康是最重要的财富。即使在繁忙的工作中，也不能忽视身体的信号。互联网医院的线上问诊服务为我提供了便捷和专业的医疗帮助，让我在第一时间得到了正确的诊断和治疗。现在，我已经完全康复，重新投入到工作和生活中，感恩医生的帮助和关心。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天我发现裆部出现了红斑，痒得厉害。起初，我并没有太在意，认为可能是皮肤过敏或者湿疹。但是，随着时间的推移，症状越来越严重，痒感也越来越强烈。我开始感到焦虑和窘迫，不知道该怎么办。

在朋友的建议下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的图文问诊功能，我向医生描述了我的症状。医生很快就给出了诊断结果：这是股癣，真菌感染引起的。听到这个结果，我既感到安慰又有些尴尬。安慰的是我终于知道了问题的根源，尴尬的是我之前的无知和忽视。

医生给出了详细的治疗方案和调理要点，包括使用除湿止痒洗液和萘替芬酮康唑乳膏。同时，医生也提醒我要注意保持干燥，避免喝酒和吃辣椒。这些小细节可能看似微不足道，但对于疾病的治疗和预防却至关重要。

在整个治疗过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利和效率。无需排队等待，无需长途奔波，只需在家中就能得到专业的医疗服务。这种方式不仅节省了时间和精力，也让我在面对疾病时感到更加从容和自信。

我从来没有想过自己会在网上找医生看病，但当我发现大腿内侧和阴囊后面出现了瘙痒和暗色区域时，我开始感到恐慌和无助。作为一个小说家，我总是把生活中的经历转化为故事，但这次我需要的是专业的医疗建议。

我在京东互联网医院上找到了一个医生，向他描述了我的症状。他很快就给出了诊断：局部瘙痒症和股癣的表现。虽然我一开始担心是性病，但医生告诉我这并不一定会传染，并给出了治疗方案：抹点盐酸特比萘芬乳膏和除湿止痒软膏，吃点依巴斯汀，使用一两周左右看看效果。

我按照医生的建议进行了治疗，果然有效。几天后，瘙痒和暗色区域都消失了。我非常感激这个医生，他不仅解决了我的问题，还让我明白了互联网医院的便利和重要性。

然而，我的故事并没有结束。有一天，我戴手表的手腕也开始痒，并且出现了小包。医生再次帮助我，诊断出可能是接触性皮炎，并给出了相应的治疗方案：抹点卤米松乳膏和氧化锌软膏，吃点依巴斯汀，使用一周左右看看效果。果然，症状很快就消失了。

通过这两次经历，我深刻体会到互联网医院的价值。它不仅可以提供专业的医疗建议，还可以节省时间和精力，避免不必要的焦虑和恐慌。我希望更多的人能够了解和利用这种便捷的医疗服务。