糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我从来没有想过，自己会在西城区的家中，遭受如此严重的皮肤问题。起初，我以为只是被蚊子咬了几口，没想到，随着时间的推移，我的手、脚、胳膊、腿，甚至肩膀上都长满了像蚊虫咬的包。这些包不仅痒得难以忍受，还伴随着疼痛。我的生活被彻底打乱了，连基本的日常活动都变得困难重重。

在尝试了各种止痒药膏和家传偏方后，我决定寻求专业的帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我很快就联系到了一位经验丰富的医生。医生仔细查看了我提供的照片，并询问了我的症状和生活环境。经过初步的判断，医生认为我的皮疹可能是由蚊虫叮咬引起的丘疹性荨麻疹，但也不能排除跳蚤或螨虫咬的可能性。

在医生的建议下，我继续使用重楼解毒酊，并尝试了复方樟脑乳膏。虽然这些药物能够缓解症状，但我仍然感到非常焦虑和困扰。为什么只有我一个人被咬了这么多个包？我开始怀疑自己的生活环境是否存在问题。

医生耐心地解释说，跳蚤有可能咬这么多的这么大的包，而螨虫则不太可能。他的专业知识和温暖的态度让我感到安慰和放心。我决定按照医生的建议，继续治疗并注意个人卫生和居住环境的清洁。

这次经历让我深刻体会到，面对健康问题，我们不能仅凭自己的经验和猜测来处理。寻求专业的医疗帮助是非常重要的。京东互联网医院的线上问诊服务为我提供了便捷、快速和高效的解决方案，使我能够在家中就得到专业的诊断和治疗建议。

我是一个年轻的妈妈，最近我儿子身上出现了一些奇怪的症状。每次洗澡时，他都会感到非常痒，身上也出现了许多小红点。最开始我以为是普通的皮肤过敏，于是给他用了地奈德乳膏，但情况并没有改善。相反，红点不仅没有消退，反而还在不断增多。看着儿子每天都在挠痒，我心急如焚，决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了在京东互联网医院上进行线上问诊。通过视频通话，我向医生详细描述了儿子的症状，并上传了相关的照片。医生非常耐心地听完我的描述后，提出了一个可能的诊断：虫子叮咬。这个解释让我大吃一惊，因为我从未想过这个可能性。医生解释说，虫子叮咬的症状通常会在洗澡时加重，因为热水会刺激皮肤，引发瘙痒感。同时，医生也建议我带儿子去医院做进一步的检查，以排除其他可能的原因。

在医生的建议下，我带儿子去医院做了抽血检查。结果显示，儿子的血液中没有任何异常指标，基本可以确认是虫子叮咬所致。医生给我们开了一些新的药物，并教我们如何正确使用。同时，医生也提醒我们要注意家庭卫生，定期清洁和消毒床上用品和衣物，以防止虫子再次滋生。

经过一段时间的治疗和调理，儿子的症状逐渐消失了。现在回想起来，我非常感激京东互联网医院的医生。他们的专业知识和耐心指导帮助我们及时解决了问题，避免了更严重的后果。作为一名年轻的妈妈，我深知在面对孩子的健康问题时，及时寻求专业的医疗帮助是多么重要。希望我的经历能够帮助其他父母更好地照顾自己的孩子。

我从来没想过，自己会因为一场莫名其妙的皮肤病而陷入深深的困扰。起初，我只是在身上发现了一些红包，非常痒。去医院看了医生，医生说是虫子咬的，但我家里根本没有宠物。更奇怪的是，家里也没有蟑螂或其他可能的害虫。然而，红包仍然在不断地出现，甚至开始蔓延到手上和脚上。每天晚上，我都被迫挠破皮肤，才能稍微缓解一下痒感。

我开始怀疑自己的生活环境，是否有什么我不知道的因素在作祟。于是，我开始频繁使用消毒剂和杀虫剂，甚至在家里放置了很多捕虫器。然而，情况并没有好转。反而，我的皮肤病似乎变得更加严重了。每天早上醒来，我都会发现新的红包出现，旧的红包也没有消失的迹象。这种日复一日的折磨让我感到极度的无助和绝望。

在朋友的建议下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院，我联系到了一位皮肤科专家。医生首先询问了我的症状和用药情况，然后告诉我可能是丘疹性荨麻疹，通常是由小虫子咬引起的。虽然我家里没有宠物，但公园草地和打扫不勤的房间可能存在小虫子。医生建议我避免去这些地方，并且彻底清洁家里的卫生环境。同时，医生也开了一些药物给我，包括外用和口服的药物。

在医生的指导下，我开始了新的治疗方案。首先，我把家里彻底清洁了一遍，包括床单、被褥、地毯等所有可能藏匿小虫子的地方。然后，我开始使用医生开的药物，并且避免去可能有小虫子的地方。经过一段时间的治疗，我的皮肤病终于开始有所好转。红包逐渐消失，痒感也减轻了很多。现在，我已经完全康复了，重新找回了生活的乐趣。

我在白山市，最近遇到了一件烦心事。家里养猫，可能是因为这个原因，我被虫子咬了。起初只是一个小小的红包，没太在意。但是，随着时间的推移，这个红包变成了一个大泡泡，持续了七天之久。更糟糕的是，其他被咬处三四天后涂了药还是会起泡。我开始感到焦虑和窘迫，担心这会影响我的日常生活和工作。

我尝试了各种方法来治疗这个问题，包括涂抹糠酸莫米松乳膏、消毒扎破大泡泡、敷康肤洗液、红霉素加涂糠酸等。但是，恢复效果并不理想。我开始怀疑自己的治疗方法是否正确，是否需要换成其他虫咬药才能好转。

在这种情况下，我决定寻求专业医生的帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和治疗过程，并给出了专业的建议和指导。医生告诉我，西替利嗪和维生素C可以一起服用，西替利嗪每天一片就可以，不要分开早晚半粒。维生素C一天三次，一次两片。医生还建议我口服复方甘草酸苷片，一天三次，一次两片，连续用三天看看效果。如果没有控制住，可能需要去医院面诊，甚至扎针治疗。

通过这次线上问诊，我不仅得到了有效的治疗方案，还学到了很多关于虫咬和皮肤过敏的知识。我深刻体会到，面对健康问题，及时寻求专业医生的帮助是非常重要的。同时，京东互联网医院的线上问诊服务也为我提供了便捷、快速、专业的医疗咨询体验。

我是一个普通的上班族，生活平淡无奇，直到那天我被一只不知名的虫子咬了一口。起初，我并没有太在意，只是简单地涂了一些消炎药膏。然而，随着时间的推移，我的大腿上开始出现了红肿、痒痛的丘疹性荨麻疹。这种情况持续了四五天，我的心情也随之变得越来越焦虑和恐慌。

在朋友的建议下，我决定尝试使用互联网医院进行线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位皮肤科医生。医生详细询问了我的病情，并要求我拍摄受影响区域的照片进行观察。经过一番交流，医生告诉我这可能是由于蚊虫叮咬引起的丘疹性荨麻疹，并给出了相应的治疗方案。

在医生的指导下，我开始使用炉甘石洗剂和地奈德乳膏进行外用治疗，并口服氯雷他定片以缓解症状。同时，医生还提醒我注意个人卫生，避免蚊虫叮咬和潮湿闷热的环境。经过一周的治疗，我的症状逐渐减轻，皮肤也恢复了正常状态。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和效率。无需排队等待，随时随地都可以获得专业的医疗咨询和治疗方案。同时，这也让我更加重视自己的健康，学会了如何正确地处理和预防皮肤问题。

我还记得那个炎热的夏日，我的儿子小明在公园玩耍时被一只不知名的虫子咬了脚背。起初，我们并没有太在意，只是简单地清洁了伤口并涂抹了一些止痒药膏。然而，情况很快就变得不妙了。小明的脚背开始发红、肿胀，甚至比之前更严重了。我们赶紧带他去医院急诊，医生给他开了糠酸莫米松乳膏，并告诉我们要密切观察他的症状。

回到家后，我开始担心起来。小明的脚背看起来越来越糟糕，虽然他自己说不痛不痒，但我能感受到他的不安。我们决定再次寻求专业的医疗建议，这次我们选择了京东互联网医院的线上问诊服务。通过视频连线，我们与一位经验丰富的皮肤科医生进行了交流。医生详细询问了小明的症状和用药情况，并要求我们拍摄了脚背的照片以便更好地评估情况。

医生告诉我们，小明的症状可能是由虫咬引起的过敏反应，建议我们停止使用之前的药膏，改用她推荐的药物，并给出了详细的用药指导。同时，医生还提醒我们要注意保持伤口的清洁和干燥，避免抓挠或摩擦，以免加重症状。我们按照医生的建议进行了治疗，很快小明的脚背就开始恢复了正常。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院的线上问诊服务不仅方便快捷，而且能够提供专业的医疗建议。尤其是在面对一些常见的皮肤问题时，通过线上问诊可以避免不必要的医院排队和等待时间，节省了很多宝贵的时间和精力。现在，每当家人出现一些小病小痛时，我都会首先考虑使用京东互联网医院的线上问诊服务，既能得到及时的医疗帮助，又能享受到更加便捷的就医体验。

我从来没有想过，一个小小的红点会让我如此焦虑和恐慌。昨天晚上，我在哈尔滨市的一个酒吧里喝了几杯酒，第二天早上醒来时，发现自己身上有一个凸起的红点。起初，我并没有太在意它，但当我试图搓破它时，发现它会疼痛，就像被擦伤了一样。这种感觉让我非常不安，我开始担心这可能是一种严重的皮肤病。

我决定寻求专业的医疗帮助，但由于疫情的影响，我不想去医院排队等待。于是，我选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，我向医生描述了我的症状，并拍摄了一张照片发送给他。医生看了图片后，问我是否有药物过敏史，并询问了我的既往身体健康状况。我告诉他我平时很少吃药，昨天晚上去喝酒回来就出现了这个红点。

医生告诉我，这种情况很可能是由于小跳蚤或螨虫咬伤引起的。他说不用太担心，皮肤科病不疼不痒的基本上就没什么大问题。医生建议我不要再用力搓破红点，避免感染，并可以涂抹一些红霉素软膏进行预防。最后，医生告诉我这只是一个小问题，过几天就会自行消失。

听完医生的解释，我终于松了一口气。通过这次线上问诊，我不仅解决了自己的健康问题，还体验到了互联网医院的便捷和高效性。这种方式让我可以在家中就能得到专业的医疗建议，避免了不必要的等待和麻烦。

我曾经在内蒙荒漠出差，经历了一次被蚊虫叮咬的不幸事件。起初，我并没有太在意，只是觉得腿上有些痒。但随着时间的推移，痒感越来越强烈，直到我发现腿上起了一个大包。我开始担心，这是否意味着我被寄生虫咬了？

我赶紧打开了京东互联网医院的app，通过线上问诊功能联系了一位医生。医生很快就回复了我，告诉我这只是普通的蚊虫叮咬，并不是寄生虫。虽然我松了一口气，但我还是很焦虑，担心这个大包会留下疤痕。

医生安慰我说，这种情况过几天就会消退，可能会留下一些色素沉着。同时，医生也给了我一些治疗建议，包括外涂卤米松软膏和口服氯雷他定。这些药物可以帮助缓解痒感和减轻肿胀。

在医生的指导下，我按照他的建议进行了治疗。几天后，我的症状果然有所改善。虽然我仍然有些担心，但我知道我已经做了最好的选择。

我从来没有想过，一个小小的咬伤会让我陷入如此的恐慌和无助。事情发生在一个平凡的周末，我正在家里整理衣物，突然感觉到手指上一阵剧痛。起初我以为只是被什么东西划了一下，但当我低头看时，发现我的第二个手指已经开始肿胀，手背也变得红痛。更可怕的是，我的手指开始麻痹，连动都动不了。

我立即上网搜索相关信息，结果让我更加惊恐。根据症状描述，很可能是被老鼠或其他爬虫咬伤了。想到这里，我不禁打了个寒颤。老鼠咬伤可能会传播各种疾病，包括狂犬病！我开始担心自己的生命安全。

在朋友的建议下，我决定寻求专业医生的帮助。由于疫情的影响，我选择了线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一个经验丰富的医生。医生详细询问了我的症状，并给出了初步的诊断和治疗建议。他告诉我，首先要去医院打狂犬疫苗，以防万一；其次，需要注意伤口的清洁和消毒，避免感染；最后，建议我多喝水，保持良好的心态，帮助身体更快地恢复。

虽然我已经消肿了，但我仍然决定按照医生的建议去医院检查。毕竟，健康是最重要的。通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院的便捷和重要性。在紧急情况下，能够及时获得专业的医疗建议，真的可以救命。

我从来没有想过，一个小小的蚊子叮咬，竟然会让我陷入如此的困扰。前天下午，我在公园散步，享受着温暖的阳光和清新的空气，完全没有注意到一只蚊子已经悄悄地爬上了我的脚背。直到晚上，我才发现右脚脚背红肿发痒，非常难受。第二天，情况并没有好转，反而越来越严重。我的心情也跟着变得焦虑和烦躁。

我开始在网上搜索相关的信息，希望能够找到解决办法。然而，各种各样的建议和治疗方法让我更加迷茫。我不知道该相信谁，该怎么做。就在这时，我想起了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。

通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位皮肤科医生。医生非常专业和耐心地听我描述病情，并且要求我拍摄了照片以便更好地诊断。经过一番询问和分析，医生告诉我可能是皮炎，并给出了详细的治疗方案。让我感到非常安心和放心。

在医生的指导下，我开始使用炉甘石洗剂和地奈德乳膏进行外用治疗，并口服氯雷他定片。同时，医生也提醒我注意休息，避免熬夜和吃辛辣刺激性食物。经过几天的治疗，我的脚背红肿发痒的症状明显减轻，心情也变得轻松了许多。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便利性和有效性。尤其是在疫情期间，线上问诊不仅可以避免交叉感染的风险，还可以节省时间和精力。希望更多的人能够了解和利用这项服务，及时解决健康问题。